自理能力評估對宮頸癌患者術后早期活動指導的效果觀察

吳 艷

（寧夏自治區第五人民醫院婦科，寧夏 石嘴山 753000）

自理能力評估對宮頸癌患者術后早期活動指導的效果觀察

吳 艷

（寧夏自治區第五人民醫院婦科，寧夏 石嘴山 753000）

目的 分析自理能力評估在宮頸癌患者術后早期活動指導中的效果。方法 選取2013年1月～2014年6月我院收治的宮頸癌患者40例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各20例。對照組患者給予傳統護理，觀察組患者給予自理能力評估，按照患者的評估結果采取相應的護理措施，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的平均住院時間、費用和第一次肛門排氣時間及護理滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對宮頸癌患者實施自理能力的評估可改善術后早期活動指導的效果，有助于提高效果和患者護理滿意度，有助于建立和諧的護患關系。

自理能力評估；宮頸癌；術后早期活動指導

在女性各種惡性腫瘤中，宮頸癌屬于發病率較高的疾病之一[1]。本研究選取我院收治的宮頸癌患者40例作為研究對象，旨在探討自理能力評估在宮頸癌患者術后早期活動指導中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年6月我院收治的宮頸癌患者40例作為研究對象。年齡34～78歲，平均年齡（54.3±5.8）歲；文化程度：初中以下25例，中專或高中12例，大專以上3例。將其隨機分為對照組和觀察組，各20例。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予傳統護理，觀察組患者評估自理能力，并按照評估結果實施相應的護理干預。

1.2.1 對照組

術后對患者的生命體征進行密切觀察，并固定相關的引流管；在術后6 h取平臥位，且頭偏向一側，6 h后若血壓平穩可改為半臥位；患者在術后應禁食，給予深靜脈營養治療。在患者恢復肛門排氣前進食無奶、無糖的流質飲食；當患者恢復肛門排氣后進食半流質飲食，并逐漸過渡到正常飲食，護理人員需鼓勵患者適量地進行床上及下床活動，多翻身，使患者腸道蠕動增加，促使腸道功能恢復。術后24 h，患者可在護理人員的指導和幫助下進行下床活動；鼓勵患者多飲水，保持自身導尿管固定良好及通暢，保證患者每天尿量為≥1500 mL，在拔管的前3天可給予夾管，盡快恢復膀胱功能，拔管后，若患者的殘尿低于100 mL則說明拔管成功，反之則需要對患者留置尿管5～7天。

1.2.2 觀察組

使用巴氏量表[2]對宮頸癌患者的護理級別進行劃分，BI為100分表示完全獨立，91～99分說明存在輕度依賴，61～90分說明存在中度依賴，21～60分說明存在嚴重依賴，得分為0～20分說明完全依賴。將宮頸癌患者的BI得分和自我護理模式和應用（Orem）的自理理論相結合，護理等級共分為三級，其中，A級為完全輔助，主要對象是存在完全依賴及嚴重依賴的患者，護理人員需為患者整理床鋪，清理口腔及護理面部，幫助患者梳頭等，按照患者的狀況幫助其進食和進水，幫助患者進行翻身和坐臥姿勢的改變，避免出現壓瘡等相關并發癥癥狀；B級表示部分輔助，與之相對應的是中度依賴患者，需以自身的活動為主，護理人員主要對患者進行協助；C級是鼓勵性輔助，主要對象為輕度依賴和完全獨立的患者，患者可以完成日常的清潔工作，并進行適量的功能恢復訓練及輕度身體鍛煉等。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理和分析，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理效果比較

觀察組患者的住院時間為（3.2±1.0）天、費用為（0.11±0.02）萬元和第一次肛門排氣時間為（52.5±6.7）h，均顯著少于對照組的（5.2±1.3）天、（0.21±0.03）萬元、（35.6±5.8）h，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

護理后，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

資料顯示，我國每年患有子宮頸相關疾病的女性大約有13.15萬，占總體發病率的28.8%，也是發展中國家發病率最高的國家[3]。因手術治療會對宮頸癌患者產生影響，術后的疼痛普遍存在，多數宮頸癌患者術后的自理能力較差，早期活動情況也較差[4]。研究顯示，對存在宮頸癌的患者給予自理能力評估能有效指導患者術后的早期活動，還可進行護理級別鑒定，并對患者進行針對性的護理，提高患者的護理效果[5]。

本研究結果顯示，自理能力評估能夠優化宮頸癌患者在術后早期活動的指導效果和滿意度，值得臨床推廣。

[1] 陳唐庚,陳麗清,陳惠玉,等.自理能力評估對宮頸癌患者術后早期活動指導的效果研究[J].護士進修雜志,2013,28 (2):110-112.

[2] 蔡鳳勤.自理能力評估對宮頸癌患者術后早期活動指導的效果[J].中外醫學研究,2014,(15):100-101.

[3] 邵冬梅,于曉吉,康春梅,等.Orem自理理論在宮頸癌術后化療患者護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2012, 28(6):1-4.

[4] 姜琳莉.Orem自理模式在宮頸癌化療患者護理中的應用[J].中外健康文摘,2013,(8):305-306.

[5] 周 琦.行為護理對宮頸癌患者術后生活質量和負性情緒的影響[J].中外醫學研究,2012,10(15):79-80.

R473.6

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ISSN.2095-8803.2015.07.125.02