宮頸癌篩查及臨床分析

王紫麗

（云南省麗江市永勝縣人民醫(yī)院，云南 麗江 674200）

宮頸癌篩查及臨床分析

王紫麗

（云南省麗江市永勝縣人民醫(yī)院，云南 麗江 674200）

目的 對我縣某鄉(xiāng)婦女1893名開展宮頸癌篩查，并對其篩查結(jié)果進行分析，以提高我縣整體宮頸癌防治措施。方法 采用問卷調(diào)查與篩查相結(jié)合的方式對某鄉(xiāng)婦女1893名進行全面調(diào)查，對篩查人員的年齡構(gòu)成、認知程度及臨床表現(xiàn)等進行分析。結(jié)果 此次篩查對象年齡為35～59歲，并且多數(shù)缺乏疾病認知，被檢查者有無臨床表現(xiàn)人數(shù)相同，有臨床表現(xiàn)的被檢查者中，白帶增多伴化驗異常是常見臨床表現(xiàn)；篩查出宮頸癌3例，處于宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN1）、CIN2、CIN3期6例。結(jié)論 缺乏疾病認知是導致宮頸癌增加，且晚期無法治愈的原因，臨床應加大篩查力度，提高婦女防護意識，降低宮頸癌的發(fā)病率。

宮頸癌；篩查；臨床分析

積極開展宮頸癌篩查工作，大力開展宣傳教育工作，提高女性防護意識，對降低宮頸癌的發(fā)生率、死亡率具有特殊意義。以下將對我縣開展的宮頸癌篩查工作進行簡要總結(jié)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2010年某鄉(xiāng)婦女1893名為篩查對象，年齡35～59歲；對其篩查結(jié)果進行分析，并作為臨床診斷依據(jù)。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查

采用自制問卷對篩查對象的基本情況進行了解，例如年齡、認知程度、衛(wèi)生知識掌握等情況。

1.2.2 篩查方法

所有篩查對象首先排空膀胱，且其處于非經(jīng)期，采取膀胱截石位。進行常規(guī)婦科檢查后充分暴露宮頸，注意避免檢查部位出血；用3%醋酸進行染色，約1 min后觀察是否出現(xiàn)醋白反應；隨后采用2%碘染色，觀察是否存在無染色區(qū)域；其中產(chǎn)生醋白反應但無法碘染色的被檢查者為宮頸癌患者，應進一步陰道鏡檢查，同時分點記錄；若陰道鏡檢查結(jié)果可疑則應進行病理檢查，確定疾病性質(zhì)與分期。

1.3 診斷標準[1]

醋酸染色及碘染色標準參照《宮頸癌篩查項目培訓指南（2010年）》中的規(guī)定；陰道鏡診斷標準：在進行醋酸染色后觀察到醋白反應的顏色由透明至暗白色，隨后再變?yōu)槲蹪峄野咨煌瑫r可看到病變邊緣變?yōu)榫砬谎芤沧兓癁辄c狀血管。

2 結(jié) 果

2.1 篩查對象一般資料分析

根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果分析可知，此次1893名篩查對象大部分年齡在35～45歲，所占比例為79.1% （1497/1893）；多數(shù)篩查對象缺乏疾病認識，認知程度較低，其中知曉人數(shù)僅為105名（5.5%），不知曉983名（52%）。見表1。

表1 篩查對象一般資料分析

2.2 臨床疾病表現(xiàn)分析

通過臨床調(diào)查可發(fā)現(xiàn)，被檢查者有無臨床表現(xiàn)人數(shù)大致相同，其中無臨床表現(xiàn)972名（51.3%）；有臨床表現(xiàn)921名（48.7%）；其中臨床表現(xiàn)主要為白帶增多伴化驗異常為86.8%（799/1893）；腰腹痛為12.4% （114/1893）；同房出血為0.8%（8/1893）。本次篩查對象中宮頸癌3例，檢出率為100%；CIN1、CIN2、CIN3期6例。

3 討 論

宮頸癌為婦科惡性腫瘤之一，具有發(fā)病率高特點，研究結(jié)果顯示，宮頸癌的發(fā)病率、死亡率均逐年增長，同時具有年輕化趨勢；部分國家或地區(qū)常因?qū)m頸癌篩查工作不完善，女性防護意識差等情況，提高了其臨床發(fā)病率[2]。

通過此次篩查結(jié)果分析可知，大部分婦女對宮頸癌的認知程度較低，由于缺乏專業(yè)知識，造成患者增多，此外還是宮頸癌晚期無法治愈的重要因素。而造成其認知貧乏的主要原因是宮頸癌的預防宣傳力度較弱，此外對于偏遠落后地區(qū)其基礎(chǔ)設施及醫(yī)療條件較差，因此更應進一步開展科普宣傳。此次3例宮頸癌患者均來自于山區(qū)，這與山區(qū)女性早婚、早孕等具有較大關(guān)系，因其衛(wèi)生習慣較差，性生活過早并且生活水平低下，會造成宮頸癌的發(fā)生[3]。文中所采用的篩查方法為醋酸染色和碘染色及陰道鏡，其中碘染色與醋酸染色操作簡便，應用價值較高，同時陰道鏡檢查具有較高的敏感度，陽性檢出率較高，具有應用價值。

經(jīng)上述研究可得，加強篩查力度與范圍，提高篩查技術(shù)水平與準確性，同時采取改進措施以期達到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的效果，能夠有效保障女性身心健康。

[1] 李新敏,古雅麗.兩種宮頸癌篩查方法對比研究及臨床分析[J].國際病理科學與臨床雜志,2012,32(5):393-396.

[2] 張 渝.3000例液基細胞學對子宮頸癌篩查的臨床分析[J].重慶醫(yī)學,2010,39(13):1772-1773.

[3] 朱曉華,程青燕,金卓杏等.絕經(jīng)后宮頸癌450例臨床分析[J].中國婦幼保健,2011,26(13):2062-2063.

Cervical cancer screening and clinical analysis

WANG Zi-Li

(Yunnan province lijiang city Yongsheng county people's hospital, Yunnan province lijiang city, Yunnan Lijiang 674200, China)

Objective To analyze the cervical cancer screening of 1893 women in a rural county, and to analyze the clinical screening results, improve the prevention and control level of the whole cervical cancer in our county.Methods To conduct a comprehensive investigation of a township in 1893 cases of women by the investigation method of the questionnaire and the combination of clinical examination, the age composition of personnel screening, cognition degree and clinical manifestations of disease and so on are analyzed. Results The screening for the majority of women aged between 35 to 45 years old, and most of the lack of cognitive disorders; and be checked for clinical diagnosis of the disease there were roughly equal numbers, clinical diagnosis of the disease is checked, leucorrhea with abnormal laboratory is one of the most common clinical manifestations; the screening were examined in the 3 cases of cervical carcinoma in 6 cases in cin1 Cin2 and CIN3 stage patients.Conclusion Defi ciency disease to identify knowledge is leading to increased cervical cancer disease and late can not cure the root cause, clinical should increase the screening efforts to improve the protection consciousness of women, from the source to reduce the incidence of cervical cancer.

Cervical cancer; Screening; Clinical analysis

R737.3

A

ISSN.2095-8803.2015.07.122.02