多導睡眠呼吸檢測儀在睡眠呼吸暫停綜合征中的應用研究*

王志偉 周晶晶 管葉明 汪青松*

多導睡眠呼吸檢測儀在睡眠呼吸暫停綜合征中的應用研究*

王志偉①周晶晶①管葉明①汪青松①*

目的：探討和研究護理干預措施對多導睡眠呼吸監測的效果及應用。方法：對多導睡眠呼吸監測的234例患者的相關臨床資料進行回顧性分析，并將其隨機分為觀察組與對照組。對照組實行常規的多導睡眠呼吸監測；觀察組在進行多導睡眠呼吸監測的基礎上加以護理干預，觀察兩組的監測結果以及患者家屬滿意度等情況。結果：觀察組在監測成功率以及患者家屬滿意度等方面均優于對照組，差異有統計學意義(x2=7.420，x2=3.020，x2=3.906；P＜0.05)。結論：在多導睡眠呼吸監測的基礎上，加以適當的護理干預，可提高監測的成功率及準確性，有利于提供良好的診斷依據。

多導睡眠；呼吸監測；護理干預

[First-author’s address] Department of Neurology, Clinical Institute of Chinese PLA, Anhui Medical University, Department of Neurology, The 105thHospital of Chinese PLA, Anhui 230031, China.

睡眠呼吸暫停綜合征(sleep apnea syndromes，SAS)是一種常見的慢性睡眠疾病，表現為在睡眠中反復出現暫時性呼吸停止，每晚7時左右睡眠中呼吸暫停反復發作30次以上或呼吸暫停低通氣指數(apnea hypopnea index，AHI)＞5(AHI為平均每小時呼吸暫停次數＋低通氣次數)[1-2]。在臨床醫學中為了更好的治療SAS，往往通過對患者進行多導睡眠呼吸監測的基礎上加以護理干預。本研究應用多導睡眠呼吸檢測儀在對SAS進行監測前、監測過程中以及監測后給予相關護理干預，有利于提高監測的準確性，同時也有利于臨床醫學的診斷。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月至2014年5月解放軍第105醫院收治的234例患者，進行多導睡眠呼吸監測，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組117例。對照組中男性64例，女性53例；年齡14～65歲、平均年齡為(45±1.5)歲；行常規多導睡眠呼吸監測。觀察組中男性67例，女性50例；年齡10～67歲，平均年齡為(47±1.5)歲；在進行多導睡眠呼吸監測的基礎上加以護理干預。兩組患者均排除短期內服用可加重睡眠呼吸暫停綜合癥癥狀的藥物。對照組與觀察組在性別及

年齡等方面，無統計學差異，具有可比性。

1.2 護理干預方法

在監測前、監測過程中以及監測后均對監測患者進行相關護理干預。監測前，提前做到避免相關因素影響有關多導睡眠呼吸監測的結果；監測過程中將多導睡眠監測儀與身體各項相關部位連接好，同時時刻注意患者在多導睡眠呼吸監測下的實時情況，做好具體的應對措施；監測后，采集相關的監測指標，并進行相關疾病方面的具體分析[3-4]。

1.3 觀察指標

監測患者睡眠中的胸腹呼吸運動、口鼻氣流、鼾聲、經皮動脈血氧飽和度、腦電圖、心率以及體位等監測指標。睡眠監測成功表現為：①上述7項監測參數全部在規定時間采集完整；②睡眠監測失敗：③上述7項監測參數中有1項或多項監測結果缺失[5-6]。

對234例患者進行有關多導睡眠呼吸監測，并對相關臨床資料進行回顧性分析，觀察兩組的監測結果以及家屬滿意度等情況。

1.4 統計學方法

采用SAS V8.1統計軟件對數據進行統計分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 具體監測結果比較

在觀察組患者進行有關多導睡眠呼吸監測以及護理干預后，監測結果失敗2例(占1.71%)，監測結果為SAS輕中度24例(占20.51%)，監測結果為SAS重度79例(占67.52%)，監測結果無SAS的12例(占10.26%)；對照組進行有關多導睡眠呼吸監測的患者當中，監測結果失敗9例(占7.69%)，監測結果為SAS輕中度17例(占14.53%)，監測結果為SAS重度75例(占64.10%)，無SAS的16例(占13.68%)，見表1。

2.2 患者及家屬滿意度比較

患者及家屬對多導睡眠呼吸監測的滿意度調查顯示：對照組73例患者及家屬非常滿意，19例患者及家屬滿意，16例患者及家屬基本滿意，9例患者及家屬不滿意；觀察組92例患者及家屬非常滿意，16例患者及家屬滿意，7例患者及家屬基本滿意，2例患者及家屬不滿意。且組間及組內比較差異有統計學意義(x2=7.420，x2=3.020，x2=3.906，x2=6.410，P＜0.05)，見表2。

2.3 監測失敗原因

多導睡眠呼吸監測失敗的原因顯示，失敗的11例患者中5例為環境因素的改變(占45.45%)，3例為電極脫落(占27.27%)，2例為口鼻氣流管脫落(占18.18%)，1例為自身的睡眠習慣(占9.10%)。

3 討論

表1 多導睡眠呼吸監測結果比較[例(%)]

表2 患者及家屬對多導睡眠呼吸監測的滿意度比較[例(%)]

隨著經濟及高科技技術水平的不斷發展，醫療技術水平也在不斷的提高，尤其是在護理服務及操作方面，護理人員通過不斷的繼承與創新，在臨床醫學方面將護理干預措施廣泛的應用于有關多導睡眠呼吸監測當中，通過加強對監測前、監測過程中以及監測后的相關護理干預，不斷提高有關多導睡眠監測儀在SAS中的有效應用，增加有關多導睡眠呼吸監測結果的準確性以及精確程度，為臨床醫學中診斷有關SAS的疾病提供可靠的臨床依據，提高相關患者疾病的治愈率，同時還可以提高患者及家屬對有關多導睡眠呼吸監測的滿意程度，有利于營造良好和諧的護患關系[7-8]。

睡眠呼吸監測結果的失敗是由多方面造成的，如環境因素的改變、電極的不慎脫落、口鼻氣流管的不慎脫落以及患者自身的睡眠習慣等均有可能造成睡眠呼吸監測結果的失敗，所以為了提高睡眠呼吸監測的成功率，相關護理人員應主動提高自身的綜合素質以

及基礎護理操作水平，同時應加強對監測前、監測過程中以及監測后的相關護理干預[9-10]。

對于多導睡眠呼吸監測前的護理，有關護理人員應該積極與相關患者進行溝通，提前告知患者及家屬有關多導睡眠呼吸監測的具體情況與相關注意事項，如應提前告知患者做好自身的清潔準備，或者是為了獲得更好的監測結果，患者在睡眠前盡量少飲水以及盡量不要使用手機等電子設備。同時，為了避免由環境因素的改變造成監測結果的不準確性，相關護理人員應提前為患者準備好獨立的病房，有較好的隔音效果，同時將房內的溫度以及濕度控制在一個合理的范圍內。對于多導睡眠呼吸監測過程中的護理，有關護理人員應認真檢查多導睡眠監測儀，將多導睡眠監測儀與身體各項相關部位連接好，并進行相關方面的校準；將胸腹帶恰當的固定在患者的胸腹部，同時注意不要造成患者的壓迫感[11]。為了監測患者血氧飽和度的準確性，避免指套血氧飽和度的脫落，相關護理人員應及時將指套血氧飽和度進行適當的固定，同時注意不要造成患者相關方面的不適感。醫護人員應盡量避免由于口鼻氣流管的脫落造成有關多導睡眠呼吸監測結果的失敗，護理人員在操作中應注重口鼻氣流管的固定以及通暢性[12-13]。為了防止電極的不慎脫落造成的監測結果的失敗，相關護理人員應選擇電極固定的合適位置，同時可以選擇粘合力大且透氣性較好的膠布[14]。為了防止患者在夜間睡眠休息中出現突發性的意外事件，醫護人員尤其是護理人員應對患者進行夜間不定時護理監測，同時做好突發事件的應對措施。對于多導睡眠呼吸監測后的護理，相關護理人員應該及時做好有關多導睡眠呼吸監測結果的采集工作，同時做好對多導睡眠監測儀的拆卸工作，及時將有關多導睡眠呼吸監測的結果送給相關部門進行分析和診斷。有關護理人員應及時與患者及家屬進行溝通與交流，及時準確的告知患者的監測結果，同時向患者及家屬普及相關知識，有助于降低患者的心理恐懼，減少患者家屬的焦慮感，有利于患者相關疾病的治療[15]。

綜上所述，隨著科學技術的不斷發展與應用，我國相關的醫療衛生水平也在不斷的發展與進步，尤其是臨床醫學中的護理干預在多導睡眠呼吸監測中的有效應用，通過在監測前、監測過程中以及監測后均對監測患者進行相關護理干預，極大提高了多導睡眠呼吸檢測儀對SAS患者監測的準確性，同時，也為臨床醫學中相關疾病的診斷提供了較為可靠的依據，有利于SAS的治療。

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Application of sleep apnea detector in sleep apnea syndrome polysomnography/

WANG Zhi- wei, ZHOU Jing-jing, GUAN Ye-ming, et al// China Medical Equipment,2015,12(4):86-88.

Objective: To investigate and research related to nursinginterventions for polysomnography (PSG) results and applications. Methods: Between May 2013 to May 2014, in the hospital clinical information on polysomnography (PSG), 234 patients were analyzed retrospectively. And these 234 cases were randomly divided into a control group and the experimental group, the control group on the implementation of conventional polysomnography(PSG), to observe the group during polysomnography to nursing intervention on the basis of sleep apnea monitoring, monitoring results were observed in both groups and family satisfaction and so on. Results: Observation group monitoring the success rate in terms of patient and family satisfaction, etc. are better than the control group, a significant difference (x2=7.420, x2=3.020, x2=3.906; P＜0.05) between the study group and the control group. Conclusion: On the basis of polysomnography (PSG) on the appropriate nursing interventions to help improve the success rate and the accuracy of the monitoring will help provide a good diagnosis.

Polysomnography; PSG; Nursing intervention

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.04.028

1672-8270(2015)04-0086-03

R446

A

王志偉,男,(1987- ),碩士研究生。安徽醫科大學解放軍臨床學院解放軍第105醫院神經內科，研究方向：睡眠障礙。

2015-01-13

南京軍區醫學科技創新課題(11MA042)“睡眠呼吸檢測儀的臨床研究”

①安徽醫科大學解放軍臨床學院 解放軍第105醫院神經內科 安徽 合肥 230031

*通訊作者：wangqs65@yahoo.com