基于工作流概念的醫(yī)療設(shè)備維修管理子系統(tǒng)的開發(fā)與設(shè)計(jì)*

李 巍 張 鵬* 陳文霞 荊 斌

基于工作流概念的醫(yī)療設(shè)備維修管理子系統(tǒng)的開發(fā)與設(shè)計(jì)*

李 巍①?gòu)?鵬①*陳文霞①荊 斌①

目的：規(guī)范醫(yī)學(xué)工程科的醫(yī)療設(shè)備維修工作流程，強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備維修工作的信息化管理，依托醫(yī)學(xué)工程科綜合管理信息平臺(tái)開發(fā)維修工作信息管理子系統(tǒng)。方法：基于醫(yī)學(xué)工程科綜合管理信息平臺(tái)，采用工作流管理手段，設(shè)計(jì)開發(fā)醫(yī)療設(shè)備維修工作信息管理子系統(tǒng)。采用C/ S方式實(shí)現(xiàn)其模塊架構(gòu)；采取工作流模型實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)設(shè)計(jì)，由VBA應(yīng)用程序開發(fā)實(shí)現(xiàn)。結(jié)果：該系統(tǒng)的設(shè)計(jì)完善了設(shè)備全壽命周期管理體系，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備維修的動(dòng)態(tài)管理。結(jié)論：該信息管理子系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用，具有改進(jìn)和優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高業(yè)務(wù)工作效率和業(yè)務(wù)流程的柔性等優(yōu)勢(shì)，有助于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)工程科的信息化和規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)安全規(guī)范的業(yè)務(wù)流程管理。

醫(yī)療設(shè)備；全壽命周期；工作流管理；維修

[First-author’s address] Department of Medical Engineering, No.307 Hospital of PLA, Beijing 100071, China.

醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)療設(shè)備日益更新，而現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中種類繁雜、數(shù)量眾多。隨著現(xiàn)代管理理念的不斷深入，醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理、文檔及成本效益耦合管理給醫(yī)療設(shè)備維修管理的工程技術(shù)人員帶來了新的挑戰(zhàn)[1]。如何科學(xué)規(guī)劃工作流程、高效發(fā)揮人員效能，提高維修工程技術(shù)人員的積極性和創(chuàng)造性，已成為亟待研究的課題[2]。為此，本研究設(shè)計(jì)開發(fā)了醫(yī)學(xué)工程科維修工作信息管理子系統(tǒng)，依托醫(yī)學(xué)工程科綜合管理信息平臺(tái)，旨在提高醫(yī)學(xué)工程科工作人員的工作效率，保證醫(yī)療設(shè)備維修工作朝著規(guī)范化、正規(guī)化的方向開展，加快醫(yī)學(xué)工程科的信息化建設(shè)。

1 維修工作流管理子系統(tǒng)的設(shè)計(jì)模式與結(jié)構(gòu)

1.1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)模式

系統(tǒng)采用了基于工作流管理的設(shè)計(jì)模式，通過管理-序列的工作活動(dòng)以及相關(guān)人員、資源及信息技術(shù)資料來提供業(yè)務(wù)處理程序上的自動(dòng)控制，并由計(jì)算機(jī)定義、管理和執(zhí)行工作流程。在工作流管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)運(yùn)用程序的執(zhí)行順序是由工作流邏輯的程序描述執(zhí)行驅(qū)動(dòng)，其主要目標(biāo)是對(duì)業(yè)務(wù)過程中各步驟(或稱活動(dòng)、環(huán)節(jié))發(fā)生的先后次序，以及同各個(gè)步驟相關(guān)的人力、資源及信息資料的調(diào)用等進(jìn)行管理，從而實(shí)現(xiàn)業(yè)

務(wù)過程的自動(dòng)化[3-4](見表1)。

表1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)開發(fā)模式

工作流管理系統(tǒng)將人員、組織結(jié)構(gòu)、設(shè)備資源及信息源(如數(shù)據(jù)庫(kù)、文件系統(tǒng)、電子郵件、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)工具等)整合，并將工作流管理系統(tǒng)作為收容業(yè)務(wù)邏輯的知識(shí)倉(cāng)庫(kù)，為業(yè)務(wù)邏輯控制界面提供數(shù)據(jù)交互。

1.2 系統(tǒng)平臺(tái)結(jié)構(gòu)

綜合管理信息平臺(tái)采用設(shè)備全壽命周期管理，涵蓋了資產(chǎn)管理和設(shè)備管理雙重概念，即設(shè)備資產(chǎn)全壽命周期管理，包含了資產(chǎn)和設(shè)備管理的全過程事件，從采購(gòu)、安裝使用、維修更換及報(bào)廢等一系列過程，既包括設(shè)備管理，也滲透著其全過程的價(jià)值變動(dòng)過程，因此在設(shè)備管理過程采用全壽命周期管理，既可以實(shí)現(xiàn)設(shè)備管理，又綜合考慮到設(shè)備的可靠性和經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備與成本效益的綜合管理。

醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理事件采用任務(wù)推動(dòng)式工作流管理方式，當(dāng)管理過程開始逐步地分環(huán)節(jié)執(zhí)行時(shí)、某個(gè)活動(dòng)實(shí)例處理完成后，其后續(xù)的有關(guān)活動(dòng)將被創(chuàng)建、被激活，由此直至整個(gè)工作流程的完成[5]。將維修主體(包括維修人員)、維修對(duì)象(包括設(shè)備、配件、經(jīng)費(fèi)及維修工具)及維修過程記錄信息共同構(gòu)成了整個(gè)維修過程。通過實(shí)現(xiàn)工作流過程管理，完善了醫(yī)療設(shè)備全壽命周期管理，拓展了監(jiān)管體系(如圖1所示)。

2 維修工作流管理子系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

系統(tǒng)由過程定義工具、過程定義、工作流執(zhí)行子系統(tǒng)(workflow execution subsystem，WES)和工作流引擎、工作流控制數(shù)據(jù)、工作流相關(guān)數(shù)據(jù)、工作表和工作表處理程序、應(yīng)用程序和應(yīng)用數(shù)據(jù)、任務(wù)列表、任務(wù)表管理器及用戶交互等組成[1，6](如圖2所示)。

2.1 業(yè)務(wù)流程定義及工具

設(shè)置業(yè)務(wù)流程及設(shè)置該工具，將其作為整個(gè)協(xié)同管理系統(tǒng)的一個(gè)系統(tǒng)管理員功能提供給用戶，其中包括工作流模型建立、定義表單、啟動(dòng)工作流模型以及分配工作流權(quán)限等功能[2-4]。

圖2 工作流體系結(jié)構(gòu)圖

(1)工作流模型建立。新建工作流模型，可從現(xiàn)有工作流模型中選取一個(gè)作為模板定義工作流的基本屬性并繪制模型工作流圖。運(yùn)行工作流程的定制流程功能模塊，即可定制一個(gè)新的工作流程。定制流程模塊顯示出分類列出系統(tǒng)已經(jīng)定制的各項(xiàng)流程名稱，點(diǎn)擊名稱，將在界面下部顯示選中流程的流程圖。可從現(xiàn)有工作流模型中選取一個(gè)與將要定義的工作流程近似的工作流作為模板，可簡(jiǎn)化工作流程，確定后即進(jìn)入下一步驟，在進(jìn)入下一步驟前將詢問是否將選擇的工作流模型作為模板，選確定將使選擇的工作流復(fù)制到新建流程，否則將創(chuàng)建新的流程模型。

(2)定義人工動(dòng)作對(duì)應(yīng)的表單。從現(xiàn)有表單模型中選取一個(gè)與將要定義的工作流程近似的表單作為模板，更新當(dāng)前表單數(shù)據(jù)源及對(duì)應(yīng)文本控件信息，完成數(shù)據(jù)綁定后啟用表單。

(3)啟用工作流分配工作流權(quán)限。設(shè)置當(dāng)前工作流啟用后系統(tǒng)更新當(dāng)前工作流狀態(tài)，啟用時(shí)間信息。獲取組織角色信息，建立當(dāng)前工作流-角色關(guān)聯(lián)，更新制定人信息，完成權(quán)限設(shè)置。

圖1 醫(yī)療設(shè)備生命周期管理圖

2.2 工作流執(zhí)行服務(wù)

通過工作流監(jiān)聽實(shí)現(xiàn)，當(dāng)觸發(fā)條件滿足時(shí)發(fā)出對(duì)應(yīng)控制信息，建立任務(wù)條并觸發(fā)對(duì)應(yīng)操作。

2.3 控制引擎及相關(guān)控制數(shù)據(jù)

(1)控制引擎用于將驅(qū)動(dòng)實(shí)體按流程定義實(shí)現(xiàn)工作

流控制，主要包括：①解釋業(yè)務(wù)過程的過程定義；②驅(qū)動(dòng)過程和活動(dòng)的執(zhí)行；③維護(hù)工作流控制數(shù)據(jù)和工作流相關(guān)數(shù)據(jù)；④提供支持用戶操作的接口。

(2)數(shù)據(jù)控制可嚴(yán)格按照業(yè)務(wù)流程的定義驅(qū)動(dòng)業(yè)務(wù)流程實(shí)例的運(yùn)行，支持豐富的流程模式，其流程模式可分為：①靜態(tài)控制，串行、循環(huán)、并行、聚合以及基于條件規(guī)則的路由[8]；②動(dòng)態(tài)控制，任意節(jié)點(diǎn)回退、撤銷、子流程嵌套及窗口補(bǔ)證[9]；③批量工作流控制，批辦、協(xié)辦、督辦、沉淀及超期提示[10-11]。

2.4 應(yīng)用程序及組織角色模型

(1)應(yīng)用程序提供經(jīng)費(fèi)管理、工作量統(tǒng)計(jì)、固定資產(chǎn)管理及文檔管理等外部接口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交互。

(2)用戶角色可依據(jù)需求按分組崗位、職務(wù)及功能分配工作流權(quán)限，并可按照角色實(shí)施數(shù)據(jù)過濾。

2.5 任務(wù)列表及任務(wù)管理器

維護(hù)當(dāng)前系統(tǒng)任務(wù)池，當(dāng)運(yùn)行任務(wù)流發(fā)生變更時(shí)接收控制引擎?zhèn)鬟f控制信息，實(shí)時(shí)變更任務(wù)信息；當(dāng)任務(wù)流為周期執(zhí)行任務(wù)時(shí)，負(fù)責(zé)喚醒任務(wù)流并向控制引擎?zhèn)鬟f喚醒信息[12]。

3 維修工作流管理系統(tǒng)的運(yùn)行

測(cè)試以維修配件的購(gòu)買申請(qǐng)及使用申請(qǐng)為例，通過控制引擎管理設(shè)計(jì)購(gòu)買申請(qǐng)、組長(zhǎng)審批、主任審批、使用申請(qǐng)和配件使用5個(gè)模型，其中前3個(gè)模型為配件申請(qǐng)購(gòu)置工作流，后2個(gè)模型為配件申請(qǐng)和使用工作流。

3.1 工作流模型建立

(1)起草申請(qǐng)。其行為人是全體維修工程師，屬性有起草申請(qǐng)和添加修改補(bǔ)充。所有用戶均可通過此行為啟動(dòng)流程，實(shí)現(xiàn)購(gòu)買申請(qǐng)。起草申請(qǐng)的時(shí)限在啟動(dòng)時(shí)無意義，再次流轉(zhuǎn)至此時(shí)其時(shí)限方有意義。

(2)組長(zhǎng)審批。其執(zhí)行人是維修組組長(zhǎng)，即起草申請(qǐng)執(zhí)行人(發(fā)起人)的領(lǐng)導(dǎo)來執(zhí)行審批。在起草申請(qǐng)和組長(zhǎng)審批之間設(shè)計(jì)了一個(gè)流轉(zhuǎn)條件，即從起草申請(qǐng)流轉(zhuǎn)到審批。流轉(zhuǎn)條件為默認(rèn)值：true，即起草完成后，立即轉(zhuǎn)給上一級(jí)審批。

(3)科室主任批準(zhǔn)。其行為人是科室主任，指起草人的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系樹型表示中，位于科室頂層的領(lǐng)導(dǎo)。科室主任批準(zhǔn)是特殊的流程行為，其含義是：只對(duì)＞1000元的配件購(gòu)買生效。

綜合起草申請(qǐng)、組長(zhǎng)審批，其整個(gè)流程需要完成的邏輯是：維修組長(zhǎng)審批用戶提出的配件購(gòu)置申請(qǐng)，而＞1000元?jiǎng)t需要經(jīng)過上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。在組內(nèi)審批和科室主任批準(zhǔn)之間設(shè)計(jì)的流轉(zhuǎn)條件為false。

定義的流轉(zhuǎn)條件是：@price＞500and@Status＝1。這里使用了數(shù)據(jù)源提供的變量@price，其含義是配件申請(qǐng)表，由啟動(dòng)動(dòng)作：起草申請(qǐng)的執(zhí)行人填寫。@Status是數(shù)據(jù)源提供的另一個(gè)變量，其含義是上一級(jí)審批意見，整個(gè)表達(dá)式的含義是當(dāng)申請(qǐng)購(gòu)置配件價(jià)格≤500元，同時(shí)組內(nèi)批準(zhǔn)后啟動(dòng)科室主任批準(zhǔn)。當(dāng)不能同時(shí)滿足這兩個(gè)條件時(shí)則在組長(zhǎng)審批流程終止。

3.2 定制表單

流轉(zhuǎn)屬性定義完成后點(diǎn)擊確定；流轉(zhuǎn)條件定義完成后點(diǎn)擊刪除，則刪除流轉(zhuǎn)條件。點(diǎn)擊流程圖上的流轉(zhuǎn)條件連線，將彈出流轉(zhuǎn)條件定義對(duì)話框，可實(shí)現(xiàn)對(duì)流轉(zhuǎn)條件的編輯或刪除。

繪制完流程圖提交后定制人工動(dòng)作對(duì)應(yīng)的表單。表單是動(dòng)作執(zhí)行時(shí)人機(jī)交互的界面，表單和數(shù)據(jù)源具有對(duì)應(yīng)的關(guān)系，通過表單，流程每執(zhí)行一個(gè)動(dòng)作，將使數(shù)據(jù)庫(kù)表的某條相關(guān)記錄發(fā)生變化。起始動(dòng)作將使數(shù)據(jù)庫(kù)表增加一條記錄，流程中的動(dòng)作通過填寫不同的字段，以實(shí)現(xiàn)流程所期望的業(yè)務(wù)邏輯。系統(tǒng)設(shè)計(jì)采用封裝數(shù)據(jù)庫(kù)向?qū)ЫM件表單編輯器和表單設(shè)計(jì)器定義表單，表單定義界面將列出當(dāng)前定義的人工動(dòng)作的名稱和類型以及相對(duì)應(yīng)的表單對(duì)象定義，點(diǎn)選人工動(dòng)作選項(xiàng)，可以選取不同的動(dòng)作來進(jìn)行表單編輯并完成關(guān)聯(lián)(如圖3所示)。

圖3 醫(yī)療設(shè)備維修管理子系統(tǒng)運(yùn)行表單定義界面圖

4 結(jié)語

隨著醫(yī)療設(shè)備的廣泛應(yīng)用和信息技術(shù)的進(jìn)步，常規(guī)基于獨(dú)立業(yè)務(wù)開發(fā)的辦公自動(dòng)化和計(jì)算機(jī)應(yīng)用已無法適應(yīng)日益增長(zhǎng)的維修過程管理，工作流作為一種對(duì)常規(guī)性事務(wù)進(jìn)行管理、集成的技術(shù)應(yīng)用，具有改進(jìn)與優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、提高業(yè)務(wù)工作效率和業(yè)務(wù)流程的柔性等優(yōu)勢(shì)，將有助于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)工程科的信息化和規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)安全、規(guī)范的業(yè)務(wù)全過程控制，從而提高醫(yī)療設(shè)備管理和服務(wù)質(zhì)量[13-15]。

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Research on the development of medical equipment maintenance system based on workflow/

LI Wei, ZHANG Peng, CHEN Wen-xia, et al// China Medical Equipment,2015,12(4):59-62.

Objective: To standardize medical engineering department of medical equipment maintenance workflow, strengthen information management medical equipment maintenance work, relying on medical engineering department integrated management information platform to further develop information management subsystem maintenance work. Methods: Based on the medical engineering department integrated management information platform with workflow management tools, design and development of medical equipment maintenance information management subsystem. Its modular architecture uses the C/S mode to achieve, taking workflow model for system design, implementation, developed by VBA. Results: The implementation of the system improved equipment life cycle management system, and implements dynamic management of medical equipment maintenance. Conclusion: The development of the subsystem with the improvement and optimization of business processes improve operational efficiency; improving business process flexibility and other advantages, will help to improve the health care institutions and medical engineering department of information technology standardization, achieve operational safety regulations process control.

Medical equipment; Equipment-asset life-cycle management; Workflow management; Maintenance

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.04.019

1672-8270(2015)04-0059-04

R197.324

A

李巍,男,(1982- ),本科學(xué)歷，工程師。解放軍第307醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，研究方向：基于數(shù)據(jù)挖掘的設(shè)備管理及軍事衛(wèi)生勤務(wù)。

2014-11-25

軍事醫(yī)學(xué)計(jì)量科研專項(xiàng)課題(2012-JL2-027)“基于臨床日常計(jì)量檢測(cè)的醫(yī)療設(shè)備不良事件警示分析系統(tǒng)研究”

①解放軍第307醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 北京 100071

*通訊作者：zhangpeng_307@126.com