個性化護理對骨折患者不良情緒和生活質量的改善效果分析

馬秀頃

【摘 要】目的：探討個性化護理對骨折患者不良情緒和生活質量的改善效果。方法：以本院150例骨折患者為研究對象，將其隨機分成兩組，每組75例，觀察組采取個性化護理干預，對照組采取常規護理干預，比較兩組患者護理前后不良情緒和生活質量，自行設計問卷調查兩組滿意度。結果：兩組護理后焦慮量表和抑郁量表評分均明顯低于護理前，組間比較差異有統計學意義，兩組護理后的生活質量評分比較差異有統計學意義，觀察組滿意度97.3%（73/75），對照組滿意度82.7%（62/75），組間比較差異有統計學意義。結論：個性化護理有助于改善骨折患者的不良情緒和生活質量，提高滿意度。

【關鍵詞】個性化護理；骨折；不良情緒；生活質量；改善效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

骨折是骨結構連續性完全或部分斷裂，多是由暴力致傷或積累性勞損，骨折后主要表現是肢體功能障礙、傷口痛疼、腫脹淤血等，臨床通過復位固定后往往需要較長的恢復時間。在骨折治療和長期恢復過程患者的情緒會受到影響，因肢體功能障礙，患者的生活質量也受到明顯影響。大量報道[1，2]指出護理干預在骨折患者中的康復中發揮重要作用，本文對個性化護理在骨折患者不良情緒和生活質量中的改善效果進行分析，現報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2016年6月-2017年6月我院150例骨折患者為研究對象，隨機化分成兩組，觀察組：75例，男48例，女27例，年齡20～58歲，平均年齡（45.8±8.6）歲，上肢骨折32例，下肢骨折43例，對照組：75例，男50例，女25例，年齡21-56歲，平均（46.2±8.5）歲，上肢骨折33例，下肢骨折42例，排除嚴重肝腎功能異常、惡性腫瘤和認知功能障礙等，兩組年齡、性別、骨折類型比較差異無統計學意義（p>0.05），兩組均自愿接受該研究，簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組予以常規護理干預，包括基礎護理、健康宣教、飲食護理和衛生管理等。觀察組采取個性化護理干預：1）患者入院后建立詳細個人信息檔案，護理人員要將患者的人際關系、個人興趣、文化背景、經濟狀況和檢查結果記入檔案；2）個性化健康宣教，安排護理人員采取一對一宣教，發放宣傳手冊，解答患者的疑慮和問題，要根據文化水平幫助產婦手術過程中可能面臨的問題，緩解不良情緒；同患者積極溝通，幫助其了解骨折手術知識，有爭取的認知，提高患者的治療信心。3）個性化飲食護理，護理人員根據患者飲食習慣指導飲食，科學制定飲食方案，多食蔬菜、水果等富含維生素的食物。4）個性化心理護理，護理人員在此期間加強同患者關系的建立，在家屬的配合下了解心理需求，對存在負性情緒的予以疏導（可通過聽音樂、讀書、看視頻等方式轉移注意力，消除患者的不良情緒），并協同患者家屬與其交流，共同疏導，邀請手術成功患者共享經驗，幫助患者緩解焦慮、緊張情緒。5）個性化康復指導，護理人員幫助患者變換正確體位，根據患者的病情恢復制定針對性的康復鍛煉計劃，并陪同鍛煉，對錯誤地方進行糾正，并對患者予以安慰和鼓勵。

1.3 觀察指標

使用抑郁自評量表SDS和焦慮自評量表SAS對兩組患者護理前后的心理情況進行評價。自行設計問卷對兩組的生活質量進行評價，包括軀體功能、社會活動和心理活動，總分100分，分值越高表示生活質量越好。自行設計問卷調查兩組的滿意度，分滿意，一般和不滿，滿意度=滿意數/總調查數。

1.4 統計學分析 使用SPSS17.0軟件分析數據，計量資料用（）表示，計數資料用例數和%表示，組間比較t和檢驗，P<0.05表示差異具統計學意義。

2 結果

兩組護理后焦慮量表和抑郁量表評分均明顯低于護理前，組間護理后評分比較差異有統計學意義，具體見表1。兩組護理后的生活質量評分均明顯高于護理前，組間護理后生活質量評分比較差異有統計學意義，見表2。觀察組滿意度97.3%（73/75），對照組滿意度82.7%（62/75），組間比較差異有統計學意義，見表3。

3 討論

骨折發生后患者會暫時失去肢體運動功能，嚴重的可經過治療后仍有殘疾可能。骨折患者的治療特點是治療時間長、康復時間長，部分患者對長期肢體功能障礙所造成的困擾出現焦慮抑郁等不良情緒，反過來有影響了骨折術后康復。復位固定手術是治療骨折的有效方案，相關報道[3]指出術后疼痛是骨折患者不良情緒的重要影響因素，而術后疼痛往往是難以避免的，因此加強對骨折患者的護理干預在改善患者不良情緒中有重要的臨床意義。丁世瑩[4]對個性化護理措施對肱骨頸骨折患者術后疼痛及關節功能的影響，其報道結果中指出個性化護理后的疼痛評分明顯低于常規護理組，個性化護理組的關機功能恢復效果也明顯好于常規護理組，說明個性化護理有助于改善術后疼痛。個性化護理就是根據患者的自身情況制定的系列護理措施，包括建立個人檔案、個體化飲食、個體心理護理、個體運動指導等。健康教育在骨折患者治療中有重要的作用，通過個體化健康教育可以幫助患者了解骨折手術、術后情況，從而對骨折有正確的認識。個性化心理護理是改善患者不良情緒的關鍵，通過個性化心理疏導可有效緩解負性情緒，增強患者治療的信心。本文中觀察組患者通過個性化護理干預后的抑郁量表評分和焦慮量表評分均明顯低于對照組，說明個性化護理有助于改善骨折患者的不良情緒，這同朱小卡報道[5]結果相符。

骨折患者術后由于需要較長時間的恢復，生活自理能力會受到影響，生活質量是康復效果的間接反映，本文中兩組患者護理后生活質量評分均提高，觀察組的生活質量評分明顯高于對照組，說明個性化護理對生活質量的改善同樣明顯。孫青青[6]報道中分析個性化護理對骨折患者肢體功能的恢復有明顯促進作用，骨折患者所關心的是恢復期，肢體功能障礙是影響生活自理能力的因素，更快速的恢復是保證生活質量的前提。需要指出肢體功能恢復同患者自身的體質也有關[7]，但通過個體化護理能夠合理的進行功能鍛煉，從而幫助骨折患者盡快從手術中恢復。施菊花[8]對個性化護理干預措施在多發性肋骨骨折患者中的應用效果進行分析，個性化護理提高了多發性肋骨骨折的效果。本文對兩組的滿意度進行比較，觀察組滿意度明顯高于對照組，患者對個性化護理的傾向性明顯。

綜上所述，個性化護理有助于改善骨折患者的不良情緒和生活質量，提高滿意度。

參考文獻

劉譯蔓.個性化護理對骨折患者術后不良情緒、疼痛及護理滿意度的效果觀察[J].中國傷殘醫學，2017 ，25 （16） ：92-93.

成麗 ，馬玉卓 ，楊惠娥.個性化護理干預對肱骨頸骨折術后肩關節功能恢復的影響[J].國際護理學雜志 ，2016 ，35 （10） ：285-286.

李婷 ，孫舉媛 ，黃萍.個性化護理干預對骨折術后患者不良情緒、疼痛及護理滿意度的影響[J].中國傷殘醫學 ，2017 ，25 （12） ：99-100.

丁世瑩.個性化護理措施對肱骨頸骨折患者術后疼痛及關節功能的影響[J].中國保健營養 ，2016 ，26 （23）.

朱小卡.個性化護理干預對四肢骨折患者術后功能康復及日常生活活動能力的影響[J].中國傷殘醫學 ，2017 ，25 （22） ：75-76.

孫青青 ，王威 ，王麗華.個性化護理干預對下肢骨折患者術后疼痛、生活質量的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017 ，2 （13） ：96-98.

丁麗莉.個性化護理干預對下肢骨折患者術后疼痛及滿意度的影響[J].醫療裝備 ，2018 （4） ：195-196.

施菊花.個性化護理干預措施在多發性肋骨骨折患者中的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2017 ，15 （16） ：50-51.