中西醫結合療法治療功能性消化不良的臨床研究

孔慶波

（河北省邢臺市平鄉縣醫院消化內科，河北 邢臺 054500）

中西醫結合療法治療功能性消化不良的臨床研究

孔慶波

（河北省邢臺市平鄉縣醫院消化內科，河北 邢臺 054500）

目的 觀察多潘立酮片聯合六君子湯并四逆散治療功能性消化不良的療效。方法 選取我院2011年6月～2013年6月消化內科收治的功能性消化不良患者247例作為研究對象，隨機分為實驗組124例和對照組123例。對照組患者單純應用多潘立酮片治療，實驗組患者則給予多潘立酮片聯合六君子湯并四逆散以治療，所有患者在治療1個周期后分析其所獲得的療效。結果 實驗組患者總有效率為94.35%顯著高于對照組的76.42%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 多潘立酮片聯合六君子湯并四逆散治療功能性消化不良，其療效顯著優于單一用藥，且在停藥后可降低復發率，值得臨床推廣應用。

功能性消化不良；多潘立酮片；六君子湯并四逆散

功能性消化不良（FD）為消化科常見的功能性胃腸病，又可稱之為非潰瘍性消化不良和非器質性消化不良。本病是由胃及十二指腸功能紊亂而引起的一組臨床綜合征，臨床主要表現為上腹部隱痛、伴有灼熱感、惡心嘔吐、厭食、納差、飽脹等，經臨床內鏡檢查排除了引起這些癥狀的器質性病變[1]。由于本病具有較高的發病率，在停藥后極易導致復發，對患者的日常生活造成了嚴重的影響[2]。本文采用多潘立酮片聯合六君子湯并四逆散治療FD，療效令人滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年6月～2013年6月收治的FD患者247例作為研究對象。所有患者均符合FD的相關診斷標準。隨機分為實驗組124例和對照組123例。實驗組男63例，女61例，年齡22～68歲，病程4個月～8年。對照組男61例，女62例，年齡23～68歲，病程5個月～8年。對兩組患者的一般資料進行分析對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純應用多潘立酮片以治療，即餐前半小時口服，10 mg/次，3次/d。實驗組患者則給予多潘立酮片聯合六君子湯并四逆散以治療，中藥方劑組成為：茯苓、黨參各20 g，白術15 g，白芍12 g，柴胡、半夏、枳殼、陳皮各10 g，甘草3 g。根據患者的臨床癥狀進行藥物加減，若患者伴有惡心嘔吐者可加用蘇梗、竹茹；飲食積滯者需加用雞內金、焦三仙；胃陰不足者需加用沙參、玉竹；胃寒者需加用干姜、白豆蔻；胃熱者加用黃連、石膏；肝經郁熱者需加用丹皮、山梔；寒熱錯雜者需加用黃連、吳茱萸；血瘀者需加用砂仁、丹參；痰濕者需加用厚樸、蒼術。1劑/d，分早晚溫服。1個月為1個治療周期，所有患者在治療1個周期后分析其所獲得的療效。

1.3 療效判定標準

痊愈：治療1個周期后，患者入院時所有的臨床癥狀及體征徹底消失，消化功能恢復正常；顯效：治療1個周期后，患者入院時所有的臨床癥狀及體征均顯著減輕，消化功能亦有明顯改善；有效：治療1個周期后，患者入院時所有的臨床癥狀及體征有所減輕，其消化功能有所恢復；無效：患者的臨床癥狀、體征及消化功能未見改善，甚至消化不良現象加重[3]?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件對此次研究的臨床資料及數據進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者總有效率為94.35%顯著高于對照組的76.42%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

FD在中醫學中歸屬于反胃、腹脹、胃脘痛等范疇，去發病機制主要與脾胃受損及運納失常有關。本病主要為本虛標實，其中本為氣滯血瘀、脾胃虛弱，標為食積痰濕。本病的治療原則為標本同治，以理氣健脾為主[4-6]。

多潘立酮主要作用于胃外周的多巴胺受體，可促進患者的胃腸道運化功能，提高患者的消化能力。本品可增強患者胃及食管下部的張力，同時還可協調胃及十二指腸的蠕動功能，有效抑制膽汁的返流，防止發生惡心嘔吐[2]。六君子湯并四逆散方中的六君子湯具有理氣降逆、健脾益氣的功效，在空腹狀態服用本品時可縮短小腸的傳輸時間及消化管的強收縮周期，可增強功能性消化不良患者的胃排空能力，改善患者的臨床癥狀。四逆散可疏肝理脾、解郁透邪、緩急止痛。而方中的柴胡則具有升陽透邪、疏肝解郁的功效，枳殼行氣、降氣，二者聯用可調理中焦氣機[3]。

綜上所述，多潘立酮片聯合六君子湯并四逆散治療FD，其療效顯著優于單一用藥，且在停藥后可降低臨床的復發率，值得臨床推廣應用。

[1] 金亞珍.加服健胃消食片治療功能性消化不良的臨床療效[J].中外健康文摘,2014,18:10-11.

[2] 馬忠金,王淑芳.茯苓神志爽心丸聯合全面干預治療功能性消化不良的療效[J].實用醫學雜志,2014,30(14):2318-2320.

[3] 岳維毅.多潘立酮聯合復方消化酶治療功能性消化不良的臨床應用[J].中國實用醫藥,2014,9(13):150-151.

[4] 張曉非.功能性消化不良的中西醫治療效果分析[J].中國衛生產業,2014,11:191-192.

[5] 李 莉,陳 潔,劉春燕,等.多潘立酮聯合鹽酸多塞平治療功能性消化不良的效果[J].中國醫藥導報,2014,11(14):60-62,73.

[6] 劉英超,鐘繼紅,孫 靜.氣滯胃痛顆粒聯合莫沙必利治療肝氣郁結型功能性消化不良療效觀察[J].浙江臨床醫學,2014,4:627-628.

R573.9

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ISSN.2095-6681.2015.07.192.02