不同針灸療法用于帶狀皰疹的臨床效果

高長鏑

（遼寧省沈陽市鐵西區中醫院針灸科，遼寧沈陽110024）

不同針灸療法用于帶狀皰疹的臨床效果

高長鏑

（遼寧省沈陽市鐵西區中醫院針灸科，遼寧沈陽110024）

目的：探討在帶狀皰疹患者中運用不同針灸治療的臨床效果．方法：選取2013-05／2014-05我院收治的帶狀皰疹患者共64例，根據針灸療法不同將其分成兩組，將實施基礎針灸治療的30例患者納入對照組，將34例實施火針治療者納入觀察組，對兩組病例的臨床治療結局進行評估．結果：觀察組治療后可取得94．1%的臨床總有效率，要顯著性高于對照組的73．3%，有統計學意義（P＜0．05）；且觀察組治療期間無患者出現后遺神經痛，較對照組的6．7%略優，但差異不明顯（P＞0．05）．結論：對帶狀皰疹患者運用火針療法進行救治，療效更顯著，且能夠有效避免后遺神經痛的出現，適合臨床加強普及．

針灸療法；帶狀皰疹；臨床效果

0 引言

帶狀皰疹是一種皮膚疾患，通常是由于機體神經節與皮膚等部位受到帶狀皰疹病毒侵犯所致．臨床往往可見患者神經四周有成簇皰疹分布，且伴有神經痛癥狀．據介紹，目前本病在臨床上的患病率有逐年增加傾向［1］，盡早、有效的治療，對于控制病情、保障患者生活質量至關重要．因此，本研究以基礎針灸與火針療法對我院64例相關病例進行了分組救治，效果顯著，現總結如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 本組64例帶狀皰疹患者均來自我院2013-05／2014-05收治的對象，其中男性與女性各為35例和29例，年齡21～73（平均44．7）歲；所有入組者均在7d內發病，納入與相關帶狀皰疹診斷指南［1］相符合者，排除有心內科嚴重合并癥、意識障礙、處于妊娠或哺乳期女性，以及1周內有抗病毒及鎮痛史者，根據針灸方式不同將其分成2組，組間在性別、年齡等資料方面相仿，差異無統計學意義（P＞0．05），存在可比條件．

1．2 方法 對照組（基礎針灸療法）：①取穴：夾脊穴、支溝穴、后溪穴與患處阿是穴等幾大穴位．②針刺方式：指導患者保持臥位，對上述各穴位進行常規消毒，先以圍刺法對阿是穴進行針刺，留針0．5 h，每日針刺1次；再以電針方式對其余3處穴位進針，確認無誤后與穴位刺激儀相連接，連續通電0．5 h，1次／d．

觀察組（火針療法）：①取穴：與對照組相同．②針刺方式：取仰臥體位，常規條件下對患處阿是穴加以消毒，再通過酒精燈將毫針加熱，經皰疹中心點刺入，對皰疹的針刺數目與各個皰疹的針刺次數分別按照3～5個和2次進行，再擠出皰疹膿液，對其進行30 s左右的按壓后，取萬花油涂抹；其余3處穴位的進針方式同對照組．

兩組療程均為14 d，毫針規格為30號40 mm．

1．3 療效標準 以相關文獻為參照［2］，評定兩組病例的臨床總療效．治愈：治療后無皰疹癥狀，各項體征均恢復正常，且未發生不適癥狀；好轉：治療后皰疹消退超過1／3，且患者的神經痛癥狀有明顯緩解；無效：未能達到上述要求．

1．4 統計學處理 將研究數據錄入SPSS17．0版本的統計軟件中處理，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0．05對數據的統計學意義加以校對．

2 結果

2．1 臨床總療效 觀察組治療后可取得94．1%的臨床總療效，顯著高于對照組的73．3%，差異有統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組病例的臨床總療效對比

2．2 不良反應 觀察組治療期間無患者出現后遺神經痛，而對照組有2例出現上述不適，發生率是6．7%，可見觀察組較對照組略優，但差異不明顯（P＞0．05）．

3 討論

從祖國中醫角度分析，帶狀皰疹即“蛇串瘡”，多纏腰發病，因此又稱為“纏火丹”．本病主要病機在于情志不遂、飲食不節，引起肝郁化火，脾失健運，加之火毒與濕熱之邪侵犯機體，氣血瘀滯，最終蘊結于肌膚所致．常規西醫治療對帶狀皰疹有重要作用［2］，但醫療費用較高，而且長時間使用抗病毒藥物還容易造成對某些疾病的耐受性．

中醫針灸療法在治療本病方面已有相當漫長的一段歷史，目前常見的主要有基礎針灸法、皮膚針叩刺法、火針療法與鋪棉灸法等多種．基礎針灸療法對帶狀皰疹病毒損害神經起阻滯作用，通過毫針對患處阿是穴進行針刺，并進針夾脊、支溝等穴位，可以直達病灶，通氣驅逆，疏通經絡；而火針對本病進行治療時，能夠促使已病變的神經細胞加速壞死、凋亡，通過進針神經節段，有利于增加神經末梢對化學物質的釋放，由此來提高患者耐受疼痛的能力，并且，該針灸療法在解除局部淤血、清除炎癥因子方面還具有促進功能，相對于基礎針灸療法效果更為突出．曹占花［3］在研究中對80例帶狀皰疹病人實施火針治療，提示該針灸療法對治療皰疹、解除疼痛癥狀有重要作用，臨床有效率高達95%．本研究顯示，觀察組經火針療法后，其臨床總療效顯著高于對照組（P＜0．05），且治療后不會給患者造成后遺神經痛癥狀，安全性高，與相關報道一致［4］．

綜上所述，對帶狀皰疹患者運用火針療法進行救治，療效更顯著，且能夠有效避免后遺神經痛的出現，適合臨床加強普及．

［1］李雪薇，陳洪沛，羅 榮，等．不同針灸方法治療帶狀皰疹臨床觀察［J］．遼寧中醫雜志，2010，37（7）：1359-1361．

［2］Sugeng MW，Yosipovitch G，Leok GC．Post herpetic neuralgia and the dermatologist［J］．Int J Dermatol，2001，40（1）：6-11．

［3］曹占花．不同針灸方法對帶狀皰疹急性期療效比較［J］．現代診斷與治療，2013，24（16）：3641-3642．

［4］黃國付，張紅星，徐祖森，等．不同針灸方法治療帶狀皰疹（急性期）療效的比較［J］．針刺研究，2012，37（5）：403-408．

《中華移植雜志（電子版）》雜志約稿函

《中華移植雜志（電子版）》為國家新聞出版總署“十二五”國家重點電子出版物出版規劃項目，“中華醫學會電子版醫學系列雜志”之一．由中華人民共和國衛生部主管、中華醫學會主辦、浙江大學醫學院附屬第一醫院承辦、中華醫學電子音像出版社出版，是國內第一本涵蓋器官、組織、細胞移植以及再生醫學等相關領域的電子版學術期刊．雜志創刊于2007年（季刊），以多媒體光盤為載體，附紙質導讀本，圖文聲像并茂，信息量大，具有很強的互動性，借助多媒體技術活潑生動的形式，進一步突出雜志的專業特色，更好地為全國從事移植工作的醫務人員、科研人員和廣大讀者服務．現已成為美國《化學文摘》來源期刊，并被《中國學術期刊網絡出版總庫》、《中國核心期刊（遴選）》等檢索數據庫和美國《烏利希期刊指南》收錄．

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