2000年—2013年我國精神科護理科研現狀的文獻計量學分析

劉風蘭，劉靜靜

據衛生部調查，精神疾病在我國疾病總負擔中排名居首位，約占疾病總負擔的20%，有嚴重精神障礙病人約1 600萬人，精神疾病已成為影響人們健康和生活質量的重要社會問題［1］。因此，加強精神疾病的防治和關注精神科護理的發展，已成為現代社會所面臨的一個重要課題。科技文獻是科研人員研究成果客觀記錄的載體，反映了科學研究的水平，通過對學科文獻變化和內容分析，可以從文獻的角度客觀了解學科發展的狀況［2］。近10年來，我國已有一些護理研究者通過對學術期刊發表的專業論文進行統計分析，揭示相關護理研究的發展軌跡，但目前尚未發現對精神科護理研究論文進行分析。為了解精神科護理事業發展現狀，本研究從文獻計量學的角度，對近14年來我國精神科護理科研的發展狀況進行分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1．1 資料來源 2000年—2013年公開發表的有關精神科護理研究文獻，以中國期刊全文數據庫（CNKI）為統計來源數據庫。

1．2 研究方法

1．2．1 文獻檢索 進入中國期刊全文數據庫標準檢索，檢索控制條件中，期刊年限選擇從2000年—2013年，內容檢索條件中，選擇中圖分類號“R473．74”（精神科、神經科護理學），同時包含主題詞“精神科”或“精神病”，匹配度選擇“模糊”，其他選項均為系統默認項。

1．2．2 文獻篩選 文獻納入標準：①第一作者為我國大陸研究者；②研究內容為精神科護理研究論文。排除標準：①通訊、座談、會議紀要、會議報道等與本研究內容不符的文獻；②文獻信息不完整及有明顯錯誤的；③同一研究或重復發表的文獻。

1．2．3 文獻分析法 應用文獻計量學原理，應用Excel 2007建立表格并對檢索出的文獻從年代分布、期刊分布、作者情況、科研基金資助情況和關鍵詞詞頻情況等方面進行計量學分析。

2 結果

本研究共檢索到2000年—2013年發表的相關文獻4 673篇，最終選定4 566篇精神科護理研究文獻。

2．1 精神科護理研究文獻年代分布 近14年國內共發表精神科護理研究文獻4 566篇，從2000年的86篇到2013年的642篇，期間增長不均勻，2006年后增長迅速，文獻總量及年度變化情況見圖1。

圖1 精神科護理研究文獻年代分布

2．2 文獻期刊分布 4 566篇文獻發表在國內183種期刊上。其中刊載文獻數量最多的期刊為《中國民康醫學》，共刊載768篇，占16．82%。根據布拉德福定律，將期刊按刊載該學科文獻數量遞減順序排序，刊載論文累積量接近總量的33．18%的期刊處于該學科核心期刊的第一區（核心區）［3］，可界定下列7種期刊為“精神科護理的核心期刊”。見表1。

表1 2000年—2013年4 566篇精神科護理研究文獻核心區期刊載文情況

2．3 文獻作者分析

2．3．1 作者地域分布 以文獻第一作者所在地域分布統計，4 566篇文獻來自我國31個省市自治區。按照地區發文數量排序，前10位省市及發文量見表2。

表2 2000年—2013年精神科護理研究文獻第一作者地域分布情況（前10位）

2．3．2 文獻第一作者發文情況 統計14年間第一作者發文數量，結果顯示，最高產作者發表論文9篇，多數作者發表1篇論文，見表3。

表3 2000年—2013年精神科護理研究文獻第一作者發文情況

根據普賴斯定律［4］，核心作者中最低產作者發表的論文數等于最高產作者所發表的論文數的0．749倍，公式為M＝0．749，其中M指核心作者群中發表論文最少的作者發文篇數，Nmax指核心作者群中發表論文最多的作者發文篇數。從表3可見，14年間精神科護理最高產作者發文篇數為9篇，帶入公式得M＝2．25，即我國精神科護理研究領域核心作者群發文篇數應大于2篇。統計表明，發文2篇以上的作者268人，共發文940篇，占所有文獻的20．59%，遠低于定律中核心作者發表的文獻量占總文獻的50%［4］，表明精神科護理核心作者群尚未形成。

2．3．3 文獻合著率分析 在4566篇文獻中，共有2 000篇獨著論文，占文獻總量的43．80%，合著論文2 566篇，占文獻總量的56．20%，其中2人合著論文1 704篇，2人以上合著論文862篇。

2．4 文獻基金資助情況分析 4 566篇論文中共有111篇論文標有基金資助，占文獻總量的2．43%。其中2000年、2001年無基金資助論文，2002年—2004年基金論文數量均為1篇，2005年6篇，2006年8篇，2007年3篇，2008年6篇，2009年13篇，2010年11篇，2012年16篇，2013年45篇。在111篇標明有基金資助的精神科護理論文中，基金資助來源于省市級的有88篇（占79．28%），院校級的19篇（占17．12%）篇，而國家級的基金資助比較少，共計4篇（占3．60%）。

2．5 文獻關鍵詞詞頻分析 關鍵詞是用以表達文獻主題概念的、有實際意義的自然語言詞匯［5］。一篇文獻的關鍵詞是文章核心內容的濃縮和提煉，通過對文章關鍵詞出現頻次的統計與分析，可以揭示該研究主題的總體內容特征與發展方向。由于文章中標引的關鍵詞未經過規范化處理，導致關鍵詞紛亂錯雜，作者在標引關鍵詞時或對表示同一概念的術語表述不一，或用語不規范，因此，本研究統計時首先對關鍵詞進行規范，然后分類匯總，統計各個關鍵詞出現的頻次，再按照頻次的高低進行排列分析，最終進入前10位的高頻關鍵詞見表4。

表4 關鍵詞詞頻統計結果

3 討論

3．1 精神科護理學發展較快 文獻量通常能從一定程度上反映一個學科的研究水平和發展速度。研究發現，2 000年我國精神科護理研究論文僅有86篇，遠低于其他護理學科論文數量［6］，但是之后論文數量逐年上升，尤其是2006年以來，文獻數量急劇增加，年平均增長率超過17．04%，表明我國精神科護理科研雖然起步不高，但是發展較快，尤其是近幾年發展迅猛，可能的原因有：第一，精神科護士職稱晉升機制的刺激；第二，精神醫學研究成果的影響；第三，隨著高等護理教育的發展，越來越多高學歷人員進入精神科護理隊伍，護理人員科研意識和科研水平提高。

3．2 精神科護理研究文獻期刊分布較合理，文獻質量有待進一步加強 期刊是研究論文的載體，根據布拉德福定律［3］，期刊載文量是成為專業核心期刊的重要依據之一。研究發現，4 566篇文獻發表在國內183種期刊上，排名前7位的期刊載文量占33．18%，為精神科護理核心期刊。通過閱讀此7種期刊，就可獲得精神科護理近33．18%的信息量，可有效引導讀者的重點閱讀，提高讀者獲取信息的效率。7種精神科護理核心期刊中，除《中國醫藥指南》外，其余6種期刊均為護理學或精神醫學期刊，可見，精神科護理期刊分布較合理。然而，精神科護理核心期刊是通過載文量來確定的，與期刊質量無關。中國科學技術信息研究所出版的中國科技核心期刊（中國科技論文統計源期刊）是目前國內比較公認的科技統計源期刊目錄。這些核心期刊是在上萬種期刊中經過大量調查、統計、分析而評定出來的，因此，核心期刊刊載的論文質量普遍較高。根據2013年版中國科技核心期刊名錄顯示，7種精神科護理核心期刊中，只有《護理研究》為中國科技核心期刊［7］。提示，我國精神科護理研究文獻質量較低，有待進一步加強。

3．3 精神科護理研究文獻地域分布存在較大差異，文獻合著率低，核心作者群尚未建立 通過對第一作者所在地區分析發現，4 566篇文獻來自我國31個省市自治區，從表2可以看出，發文量排名前10位省份共發文2 983篇，占65．33%，說明國內精神科護理研究文獻地域分布存在較大差異，發文量地區分布相對集中，文獻主要產出地為東南部經濟發達地區和中部科研實力較強的區域，一些西部地區如新疆、內蒙古等地發文較少，說明精神科護理研究的開展與當地的經濟實力和科教水平有關，提示有關部門應加大對于西部地區精神科護理的投入。研究發現，檢索出的4 566篇文獻中只有56．20%的精神科護理研究為合作完成，遠遠低于我國實驗性護理研究77．99%［8］的合著率，并且大部分的合作論文僅局限于2人的小范圍合作。一個學科的發展、進步與有一支穩定、高質量的科研隊伍密不可分。本研究顯示，精神科護理科研隊伍不穩定，精神科護理研究的核心作者群尚未建立，這些都提示我國精神科護理科研廣度和深度有待于進一步加強。

3．4 精神科護理研究的基金資助力度不夠 研究顯示，14年間共有111篇論文標有基金資助，2004年以前只有2篇論文獲得基金資助，自2005年以來，基金資助文獻數量逐年上升，至2013年增至45篇。科研基金資助論文能夠反映國家、地區或部門科研水平，新動向、新趨勢、新成果是具有較高信息價值的特殊文獻［9］。基金資助文獻數量的增長說明了相關部門對精神科護理科研資助投入的力度加大，精神科護理科研更加受到重視。雖然精神科護理基金文獻數量在逐年增長，精神科基金論文所占論文總數的比例仍較低，約為2．43%，遠遠低于我國實驗性護理論文的資助比例［9］，且基金資助類型多為省市級資助，國家級資助較少，這種情況的改變一方面有賴于相關部門給精神科護理學科更多的關注和更大的政策傾斜。另一方面，精神科護理工作者也要努力提高自身的科研水平，提高申請各級基金資助的意識和能力。

3．5 精神科護理研究內容較局限 通過對關鍵詞詞頻分析顯示，精神科護理研究的熱點主要是精神病病人尤其是精神分裂癥病人護理干預，包括心理護理、健康教育、康復護理、用藥護理以及沖動傷人、自傷自殺等意外事件管理，范圍多局限于醫院中，未深入社會、家庭、健康人。表明精神科護理研究內容較局限，多為臨床護理研究，護理研究的廣度有待于進一步拓寬。

通過對近14年國內精神科護理研究文獻分布情況的分析可以看出，精神科護理學正處于學科大發展時期，精神科護理研究論文數量逐年增多，但精神科護理地區發展不平衡，論文質量不高，精神科護理研究熱點較局限，科研水平、科研能力需要進一步提高，研究領域有待于進一步拓寬。這都需要本領域的臨床和科研工作者不斷努力，推動精神科護理科研的發展，最終促進精神科護理專業的發展。

［1］ 信春鷹，黃薇．中華人民共和國精神衛生法［M］．北京：中國法制出版社，2012：25．

［2］ 仲衛功，杜志波，趙靜，等．江蘇省老年護理學研究狀況文獻計量學分析［J］．中國護理管理，2009，9（12）：34－37．

［3］ 王舒．2001～2006年新生兒疾病篩查文獻計量學研究［J］．中國婦幼保健，2009，24（8）：1113－1116．

［4］ 仲衛功，杜志波，趙靜，等．江蘇省老年醫學研究狀況的文獻計量學分析［J］．中華老年醫學雜志，2011，30（1）：72－77．

［5］ 楊晶晶．我國圖書館服務評價研究的文獻計量學分析［J］．情報科學，2013，31（1）：91－95．

［6］ 葉然．我國中醫護理科研發展狀況分析［D］．南京：南京中醫藥大學，2011：1．

［7］ 2013年版中國科技核心期刊（中國科技論文統計源期刊）名錄［EB／OL］．http：／／www．istic．ac．cn／tabid／518／default．aspx，2013－09－27／2014－08－25．

［8］ 李苑，李崢．中國內地實驗型護理研究發展的研究分析［J］．中華護理雜志，2005，40（5）：34－36．

［9］ 袁搖寧，曾搖燕，蘇煥群，等．廣東省醫學科研基金資助論文計量學分析［J］．中華醫學圖書情報雜志，2011，20（11）：63－66．