中醫八段錦操對抗擊埃博拉病毒國際醫療隊員身心狀況的影響

劉 冰，朱 云，黃 順，王 焱

國際救援醫療人員在遠離祖國親人的陌生國家執行醫療任務，并且面對病情復雜危重的病人，缺乏社會支持，極有可能出現心理和生理方面異常，導致生存質量的嚴重惡化。本次埃博拉疫情自2013年12月在幾內亞暴發，目前已有近2萬人感染，由我院獨立抽組的援助塞拉利昂抗擊埃博拉病毒（簡稱援塞抗埃）國際醫療隊受命奔赴受災最嚴重的非洲塞拉利昂執行防疫救治任務。如何應對隊員可能出現的異常身心狀況以提高救援戰斗力是值得思考的問題。中醫八段錦是一種中醫養生操，起源于北宋，至今有800多年的歷史，具有強健五臟、調整不良情緒等作用。2003年國家體育總局將八段錦納入民族傳統體育項目并逐步在全國范圍內推廣［1］。本研究探討國際救援醫療人員在援助塞拉利昂抗擊埃博拉病毒期間習練八段錦操對身心狀況的影響，現報告如下。

1 對象與方法

1．1 對象 將41名援助塞拉利昂抗擊埃博拉病毒國際醫療隊員分為觀察組25人和對照組16人，援助塞拉利昂前例行體檢均無慢性軀體疾患及神經精神疾患。其中女20例，男21例；年齡24歲～46歲，平均35歲。

1．2 方法

1．2．1 八段錦操習練方法 觀察組應用1周時間對隊員進行八段錦操培訓，經考核確保動作達到標準后，正式進入6周的觀察期，選擇在新鮮空氣豐富的地方，盡量寬松衣褲，每日習練八段錦操30min。

1．2．2 觀察指標 記錄兩組隊員的自覺癥狀變化情況，并采用世界衛生組織生存質量測定量表簡表（QOL－BEFF）對兩組進行生存質量測定。

1．2．3 統計學方法 應用SPSS 13．0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果（見表1、表2）

表2 兩組病人習練八段錦操前后生存質量得分比較±s） 分

表2 兩組病人習練八段錦操前后生存質量得分比較±s） 分

25 習練前51．0±3．9 56．9±5．1 44．9±3．8 52．2±4．1 25 6周后 70．3±2．9 78．0±4．2 61．2±4．1 71．6±2．9 P ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05對照組 16 習練前 50．3±4．9 55．8±6．6 44．6±4．3 51．8±5．4 16 6周后 59．5±2．31） 66．4±4．11） 52．6±3．11） 70．3±5．7 P＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 1）與觀察組6周后得分比較，P＜0．05。組別 例數 時間 生理領域 心理領域 社會關系領域 環境領域觀察組

3 討論

國際救援醫療人員常出現心理失調，表現為乏力、失眠、食欲下降、便秘、腹瀉、肌肉酸痛、煩躁、焦慮等癥狀，可影響正常的生活和工作效率［2］。援塞抗埃醫療隊員在出發前3周就已展開模擬環境下適應訓練，但抵達塞拉利昂后進入實戰環境，直面埃博拉病人，加之塞拉利昂屬熱帶季風氣候，醫療隊員要在高熱環境穿著防護裝備進行醫療和護理工作，容易出現一些不適癥狀，如便秘、腹瀉。同時由于作息時間的改變以及工作壓力，使隊員出現乏力、肌肉酸痛、食欲下降、失眠等不適癥狀。加之受援國自然環境較差，經濟條件差，娛樂設施少而簡陋，醫療隊員的活動基本限于醫療隊內部，與外界接觸少，生活單調枯燥，部分隊員產生煩悶心理。針對以上援塞抗埃隊員可能出現的生理、心理改變，開始進行八段錦操的習練。

八段錦操是一種健身氣功，長期鍛煉對人體的各個系統，如內分泌系統、循環系統、神經肌肉、呼吸系統等均有影響，其中對人體的免疫系統影響最大［3］。八段錦操的運動強度適中，是中低強度的有氧運動，安全性較好，符合傳統運動養生“剛柔并濟”的原則。八段錦操的每一段都有鍛煉重點，綜合起來就是對相應內臟以及氣血和經絡起到保健與調理作用，同時對五官、頭頸、軀干、四肢、腰、腹等全身各部位也進行鍛煉，是機體全面調養的健身功法，符合“調和臟腑”的養生原則。八段錦操放松身體，平衡呼吸，安靜大腦，直接作用于中樞神經系統及自主神經系統，可使情緒改善，緩沖不良情緒對大腦的刺激，降低大腦的應激性反應，從而維持身體內環境的相對穩定。八段錦的“調心”就是調心神，心靜神凝，則身安氣和，并使氣、意、志處于協調安全的狀態，人的身心處于和諧、舒暢和愉快之中，因而可以把郁結的情緒釋放出來。八段錦操中的“搖頭擺尾去心火”對于“合主神明”功能異常而出現的失眠、多夢、健忘等癥有良好的改善作用。“雙手攀足固腎腰”有補腎固精、調理臟腑的作用，腎主志意，志意對情志有支配和調節的作用，通過充沛腎氣而志意和，調節異常的情志活動。練習“調理脾胃須單舉”能夠健脾胃，脾在志為思，維持正常的精神思維活動。“雙手托天理三焦，背后七顛百病消，五勞七傷往后瞧”可調暢氣機、行氣活血，使肝的疏泄功能正常，對于心情抑郁、急躁易怒者有很好的調理作用。“左右開弓似射雕，攢拳怒目增氣力”能補心肺之氣，增強心肺功能，如肺氣虛弱，機體對外界不良刺激的耐受性會下降，易于產生悲憂的情緒變化。通過運動來補心肺之氣，可達到暢情志的效果。因此，八段錦操能強健五臟，通過改善五臟功能，起到調整人體不良情緒，對長期參加援外人員的身心健康有調理作用。

本研究結果顯示，習練八段錦操能明顯改善國際救援醫療人員的身心狀況以及生存質量，且八段錦操動作簡單易操作，不受空間限制，可根據個人的作息時間自行練習，尤其是適用于在特定環境下參加援外人員的一種鍛煉方法，是值得在長期援外人員中推廣的養生保健操。

［1］ 國家體育總局健身氣功管理中心．健身氣功·八段錦［M］．北京：人民體育出版社，2003：3．

［2］ 湯豐榕，江有琴，韓君，等．“和平方舟”醫院船海上演習醫療隊員的心理及干預對策［J］．護理學報，2011，18（10）：77－79．

［3］ 王慧，溫桂香，曾冬玉，等．習練八段錦改善臨床夜班護士亞健康狀態的效果觀察［J］．護理學報，2014，21（8）：72－73．