Seminar教學法在護理管理學教學中的應用

劉巧艷，李亞玲，張雪林，朱樹貞，陳 芳

護理管理學是護理本科核心課程。在以往的護理人力資源管理實驗教學中，護生根據教師給定的資料進行護理人員排班，訓練內容單一，護生缺乏興趣，教學效果不理想。Seminar教學法被認為是西方教育的精華，是目前歐美大學的一種主流教學方式［1］。國內教 育 者 在 本 科 生［2－6］和 碩 士 生［7，8］專 業 授 課 中 應 用Seminar教學法取得了良好效果。本研究嘗試在護理管理教學中期的實驗課教學中采用Seminar教學法，取得了較好效果。

1 資料與方法

1．1 一般資料 將我院2010級護理專業本科1班護生54名作為觀察組，2010級護理專業本科2班護生50名為對照組。兩組年齡、教育背景、學制、入學成績以及前兩學年平均成績比較差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2 教學方法 兩組護理管理學均在第3學年第2學期完成，學時、授課教師、考核方式完全相同，對照組與觀察組理論教學進度一致，教學中期（護理人力資源管理章節）對照組按照慣例制作護理人員排班表，觀察組采用Seminar教學，學時均為3次課共9學時。

1．2．1 Seminar教學方法 ①組建Seminar教學團隊：由課程授課老師和臨床護理管理者共同組成Seminar教學團隊。②形成調研主題：根據“揚長避短”的原則選擇內容，以大綱要求為依據設置教學目標，反復修訂后形成調研主題。③人員分工：50名護生分為9組，每組5名或6名護生，選定組長1名，每次課3組參與匯報，每組匯報40min。每次課設主持人1名，記錄員1名，指導老師2名，結束時教師做簡要點評。④Seminar教學實踐：課前1周教師布置調研主題（附屬醫院某科室目前護理人員配備情況；護理崗位分類及職責；護士培訓計劃的制訂；培訓方法；考核方法；護士職業規劃；護士招聘；護理崗位分類及職責；護理工作模式），每組選擇一個主題調研。要求每組成員有具體分工，如資料收集、資料整理、PPT制作、書寫報告、PPT匯報等。鼓勵護生通過各種途徑檢索所選主題相關知識。各小組在充分查閱資料的基礎上進行組間討論，商定調研中要解決的問題以及解決的方法，再聯系臨床導師到附屬醫院相關科室調研，可以采用文獻法、問卷法、訪談法等多種方法，盡量收集到更充分、更深入的資料。小組成員在文獻資料和現場調研數據資料基礎上再次集中討論，對數據資料進行整理、分析、總結，形成調研報告，并制作相應PPT。若在整理過程中發現不足，可以繼續補充文獻資料和補充調研。PPT匯報人先在組內進行匯報，解決匯報中可能出現的數據錯誤、方法錯誤、觀點不明等問題。⑤資源共享：每組將書面報告以及在調研過程中獲得的圖片、影像資料上傳至班級QQ群共享。⑥成績：小組得分即為每成員的實驗課得分。

1．2．2 效果評價

1．2．2．1 考核成績 課程結束后，要求兩個班護生上交小論文和進行理論考試。

1．2．2．2 教師評價 舉辦兩次專題教學研討會，邀請Seminar教學團隊的教師及論文評閱人（盲法，附屬醫院護理管理者）就組織形式、教學效果、護生差異等方面進行評價。

1．2．2．3 護生評價 小組匯報全部結束后，觀察組護生以無記名方式對Seminar教學法進行效果評價，同時提出意見和建議，發放問卷54份，回收有效問卷54份，有效回收率100%。

1．2．3 統計學方法 采用SPSS 21．0軟件進行統計分析，兩組比較采用描述性統計分析及t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1 兩組護生考核成績比較（見表1）

表1 兩組護生考核成績比較±s） 分

表1 兩組護生考核成績比較±s） 分

組別 人數 理論成績 論文成績對照組50 81．2±7．10 79．24±4．44觀察組 54 84．1±3．88 81．50±3．92 t值 －2．158 －2．249 P 0．036 0．030

2．2 教師評價結果 在專題教學研討會上，教學團隊的教師及論文評閱人反映觀察組護生溝通能力增強，更有團隊合作精神，對護理人員人力資源管理方法、護士培訓制度理解更深入，對自身的職業規劃也更清晰，綜合能力比往屆有所提高。但有教師反映Seminar教學費時太多，很難在規定時間內高質量完成。

2．3 觀察組護生評價結果 83．1%的護生對教學效果整體滿意，91．8%護生喜歡這種教學方式，83．5%的護生認為內容及難度合適，94．1%護生認為護理管理學有必要開展Seminar教學，90．3%護生希望在其他課程教學中也采用此教學方法。護生同時希望能給予更多時間準備匯報內容。見表2。

表2 觀察組護生對Seminar教學學習效果的評價（n＝54） 人（%）

3 討論

3．1 Seminar教學有助于培養護生評判性思維能力Seminar教學是以教師和護生為共同的教學主體，為探究某一問題，師生共同參與討論、探討的一種交互式教學路徑。在傳統的護理人力資源管理實驗課上，護生往往是依據教師所給的資料完成1份排班表，護生習慣于去聽、去接受、去模仿，很少提出自己的觀點。在Seminar教學中護生們發現了科室根據病種的不同而采用靈活的APN班次職責和上下班時間，根據科室護士資歷結構特點制訂針對性的護士培訓方案，不同個性特點和學歷的護士對職業定位和職業規劃有差異。護生們運用所查詢到的證據來分析和討論這些現象并提出自己的意見，在此過程中評判性思維能力得到了提高［5，6］。

3．2 Seminar教學有助于促進護生主動學習 護理人力資源管理所涉及的內容關乎每個護士切身利益。3年級第2學期的護生即將面臨實習和就業招聘，渴望了解醫院護理人員崗位設置和護理工作模式，對績效核算和薪酬有很強的好奇心。作為本科護生，有較強的成就動機，希望了解進入工作崗位后自己如何提高業務水平以及如何規劃自己的職業生涯來更好地實現自己的人生理想。傳統教學方法護生往往被動接受教師所傳授的知識，在課前主動收集資料并能在課堂上提出自己見解的護生較少，對課程內容的理解也難以深入。Seminar教學護生們在課前都做了充分的準備。在這種主動學習過程中，護生利用專業書籍、中英文期刊、相關網站等豐富的學習資源來查找有用的資料，對文獻檢索和利用的能力明顯提高，主動學習能力得到提高［9］。

3．3 Seminar教學有助于培養護生溝通能力和團隊精神 護理人員是臨床工作中重要的溝通者和協調者，護理工作的順利開展離不開良好的溝通技巧和團隊協作。Seminar教學法又稱研究式教學方法，與傳統的教學模式相比，具有互動性好、民主氛圍濃厚、對護生的研究與創新欲望具有強大的激勵作用等特點；同時，具有擴展護生知識面、培養合作與研究能力、提高語言表達能力等功能。護生要分工協作，互相探討，還要與附屬醫院指導老師聯系調研地點、對象、內容和形式，在活動中要以證據來支撐自己的觀點，同時也要傾聽和采納別人的意見，這些都為他們以后的臨床實踐和管理實踐打下良好基礎。討論部分是Seminar教學法的靈魂［3］，也是課堂組織教學的難點和關鍵部分。在這一民主氛圍濃厚的教學過程中，諸多思想進行激烈的碰撞，靈感得到啟發，意想不到的觀點涌現出來。護生主動尋求真理、質疑權威、充分表達自己觀點的過程無疑能對綜合素質的提高起到更為直接的作用。

4 小結

本研究結果表明，Seminar教學應用于護理管理學教學能發揮一定作用，得到師生認可。關鍵是要符合護生知識背景，把握難度，提前告知護生主題，給予充分的準備時間，提供收集資料的場所和資源。師資隊伍是成功開展Seminar教學法的基本保證。為了更好開展，學校領導應從經濟、繼續教育和時間方面給予授課老師更多的支持。

［1］ 柯永紅．Seminar教學法在《護理學導論》教學中的運用［J］．護士進修雜志，2008，23（5）：433－434．

［2］ Banning M．The think aloud approach as an educational tool to develop and access clinical reasoning in undergraduate students［J］．Nursing Education Today，2008，28：8－14．

［3］ 陳靖，柯永紅，黃萬琪，等．有聲思維方法與Seminar教學相結合的護理教學嘗試［J］．護理研究，2013，27（7C）：2016－2018．

［4］ 武曉娟．Seminar教學法在神經內科護理教學中的應用［J］．護理研究，2014，28（5A）：1640－1641．

［5］ 賀棋，黃紅玉，鄧暑芳，等．Seminar教學模式在基礎護理綜合性實驗教學中的應用研究［J］．護理研究，2013，27（4B）：1035－1036．

［6］ 李鈾氫，鐘玉杰，楊明珠．Seminar教學法在護理教學中的應用［J］．護理研究，2014，28（2B）：523－524．

［7］ 許勤，張俊，蔣洋洋，等．護理學碩士生專業課教學中應用Seminar教學模式的探索［J］．護士進修雜志，2011，26（23）：27－29．

［8］ 王銀春．Seminar教學法在應用倫理學研究生課程教學中的探索與運用［J］．考試周刊，2014（33）：169－170．

［9］ 柯永紅，Cora Munoz．美國護理教育中的Seminar教學［J］．護士進修雜志，2012，27（7）：672－673．