及時拔除導尿管可降低尿道感染風險

一項新研究表明，密歇根醫院的病人較少因為導尿管而發生尿道感染。新發表在美國醫學會內科雜志上的一篇文章稱，密歇根醫院采用有效預防措施減少了院內感染主要形式——導尿管所致泌尿系感染。

安阿伯市衛生系統的副首席、密歇根大學的首席內科教授Sanjay Saint表示，“盡管醫院已清楚知道尿道感染是常見的、可預防的、花費較高的健康問題，然而很多醫院仍然沒有采取常規措施來預防尿道感染?！泵苄t院主要是能夠及時地拔出導尿管，這一方法并不需要高技術，但卻是降低患者尿道感染風險的有效措施。

尿道感染常由給住院病人排空膀胱插的導尿管引起，占醫院內感染的35%，并且可能導致嚴重的并發癥。為了減少經費并改善護理，2008年的醫保政策不再向醫院支付因為治療住院病人院內泌尿道感染而消耗的資金。

密歇根的主旨行動——“膀胱包”行動主要集中在及時拔除導尿管。研究被發表在四年前由國家衛生研究院出資170萬美金資助的美國內科醫學協會雜志上，密歇根大學健康系統以及安阿伯市醫療系統為了最好地預防尿道感染而努力支持。Saint和他的同事發現，密歇根醫院通過膀胱掃描儀或者設置提醒、停止命令，在合適的時間停用導尿管來減少相關的感染。更多預防措施的使用，使密歇根醫院的尿道感染下降25%，而美國其它醫院總體只下降6%。這些數據說明，適當的維護以及拔除導尿管對于預防泌尿系感染的重要性。密歇根醫院的膀胱包計劃提供了一個有效的榜樣，實現降低院內泌尿系感染的策略。有必要幫助其它州甚至其它國家的醫院制定類似的實踐來改善護理、減少護理花費。

密歇根大學同時進行的另一個研究指出，醫院在減少導尿管導致的泌尿系感染方面，面臨多重障礙。包括難以使護士醫生改變操作方式、病人及家屬要求插導尿管以及急診科的常規插導尿管。

“每個醫院因為自己的傳統，有各自的導尿管使用習慣”。第二份研究報告的作者Sarah Krein表示，他是雷諾數研究副教授，內科學教授助理研究員，安阿伯衛生系統以及密歇根大學護理學院的調查學家?！捌谕土晳T不會在一夜之間改變，我們希望找到一些可行的辦法，一些更簡單更緩和的方法，從而有效地轉變并減少國內泌尿系感染”。

來源：丁香園