口腔潰瘍：可以預防的“不治之癥”

何劍亮

如果某一天你看到一個朋友緊鎖眉頭，沉默寡言，一臉不爽，茶飯不思，甚至連平時最愛的零食都戒掉了的話，在懷疑他失戀抑郁之前，你或許還可以問問他是不是得了口腔潰瘍。

我們日常提到的口腔潰瘍常指“復發性口腔潰瘍”，也被稱作“復發性阿弗他潰瘍”等類似的名字，是一類最常見的口腔黏膜病。據報道，20%的人都經歷過口腔潰瘍的困擾，不論年齡、性別、種族，均可發生。

一、什么是復發性阿弗他潰瘍？

1. 顧名思義

“阿弗他”一詞來源于希臘語，是“灼痛”的意思，可見得了潰瘍最直接的觀感就是痛——說話會痛，吃飯會痛，沒事咽口水都會痛，直教人心情低沉，郁郁寡歡。

“復發性”是此類疾病的另一個重要特征，而復發間隔又長短不一，輕的幾個月一次，重的也許此起彼伏，眼見這個潰瘍漸漸好轉另一個又開始萌芽了。

不過總有令人振奮的信息，我們常說的口腔潰瘍，也就是復發性阿弗他潰瘍，具有自限性。也就是說，我們不吃藥、不看醫生，它也會自動痊愈！當然，僅限于那些真的能夠忍受病痛煎熬，以及萬分確定所患的不是其他疾病或者其他疾病的口腔表現——而這，還是需要醫生來判斷。

2. 典型表現

口腔潰瘍一般表現為反復發作的圓形潰瘍，用四個字正好概括潰瘍的特征：黃、紅、凹、痛。

黃——指潰瘍表面有黃色（有時候有點偏灰色）的假膜；

紅——指潰瘍邊緣有一圈紅色的充血帶；

凹——是說潰瘍本身是凹陷下去的；

痛——明顯的灼痛，常常影響進食、言語甚至整個人的精神狀態。

二、 病因不明

有學者提出口腔潰瘍發病的遺傳、環境、免疫“三聯因素”理論，這個理論認為，在易感的遺傳背景下，加上適當的環境因素，身體發生異常的免疫反應，就會出現口腔潰瘍。

我們在生活中經常會發現，在一群生活方式極其類似的同學、同事、朋友中間，有的人反反復復長潰瘍，有的人則從來不知道潰瘍的滋味。研究者已經發現，口腔潰瘍具有明顯的家族性。上面提到的“遺傳背景”也就是父母給我們的包括染色體在內的遺傳信息，是無法改變的。

環境因素包括精神心理因素、工作環境、社會環境，相對最容易調控。不知你是否發覺，自己身邊的人，每當考試來臨、尋找新工作或遭遇生活挫折的時候，更容易發生口腔潰瘍，大概就是這個原因。

三、 癥狀多變

同樣是口腔潰瘍，有的人癥狀很輕，有的人則死去活來；有的人一年才長幾次，有的人“此消彼長”；有的人一次長一個，有的人一下冒出四五個。這些都是口腔潰瘍，具體牽涉到疾病的分類，現在主要分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍。

輕型口腔潰瘍最常見，占全部口腔潰瘍患者的八成，主要出現在唇、舌、頰、腭等部位的口腔黏膜，大小不會超過5mm。它的病程比較短，一般出現5天之后開始愈合，7—10 天后就能痊愈，而且不會留下疤痕。整個過程中，不會感到太痛苦。

重型口腔潰瘍的直徑會大于1cm，比輕型潰瘍更深、更痛，持續時間也可能長達1—2個月。

皰疹樣潰瘍發生的時候，多達十幾到幾十個直徑2mm的小而密集的潰瘍，就像滿天星一樣長在嘴里。這種潰瘍相當“兇殘”。

正因為少見，所以重型和皰疹型潰瘍的危險性也隨之增加。當你發現嘴里長出了長久不能愈合的深大潰瘍時，需要警惕：部分口腔癌也常有如此表現，這時候你首要做到的是別往上面亂涂（撒）藥（鹽），而是當機立斷去向口腔醫生求助。

四、既然治不好，該怎么承受口腔潰瘍之痛？

醫學上有很多疾病無法徹底根治，我們稱之為“絕癥”，不幸的是，口腔潰瘍也是其中之一。

1、常規治療措施

醫生常常會給你開一些消炎、止痛的藥物，主要是在潰瘍局部使用的藥物。當疼痛難忍到極致的時候，醫生也許會使用局部麻醉藥進行潰瘍表面的麻醉以降低疼痛感。因為口腔潰瘍的發生還和全身免疫系統的失調有關，因此醫生可能會使用增強免疫力的藥物。

2、怎樣正確地“自己搞定”

懶人們肯定懶得去醫院看病，這種可以自愈的小毛病也可以自己搞定。在市面上售賣的華素片（西地碘）等非處方藥，都是相對安全的。不過使用之前請查看好說明書，尤其是兒童，一定要在大人的看護下使用。當口腔潰瘍的病程超出自我預期，癥狀沒有緩解趨勢的時候，還請乖乖掛號去找口腔醫生吧。

3、吃什么都痛，是不是什么都不能吃？

關于忌口，其實沒有什么特別的注意事項，只要你忍得住麻、辣、燙流過潰瘍表面時產生的“銷魂”的快感，你盡管去享用。但作為一般的地球人，還是建議減少食用辛辣、過燙的食物，否則，等同于火上澆油。此外，橘子、西紅柿等比較酸的水果也可以刺激傷口、加重疼痛，潰瘍期間不吃也罷。

4、鹽水漱口算不算“傷口上撒鹽”

醫生還會建議你飯后使用漱口水（包括清水，淡鹽水）漱口，保持口腔衛生。雖然這種方法就算沒有潰瘍也值得實踐，但是發生潰瘍期間多漱口，可以減少食物殘渣在口腔內停留的時間，這樣可以減少細菌生長，因此可以減小潰瘍感染造成癥狀變重的可能性。

五、有什么辦法能讓口腔潰瘍別再長出來？

請大家放輕松，雖然口腔潰瘍是“不治之癥”，但也并不是說我們就完全沒辦法預防。

雖然不能讓它再也不長出來，但我們可以設法延長復發的周期，減輕疼痛的程度，縮短愈合的時間。

1、首先要保持良好的心態，口腔潰瘍不是危及生命的疾病（遇到癌性潰瘍者除外），大多數時候，心態越差，潰瘍就越容易蠢蠢欲動。

2、擁有一個積極的生活態度，保持良好的生活習慣，早睡早起，經常鍛煉，營養均衡……雖然，有研究表明這些措施只有安慰作用。但是，卸下沉重的心理負擔，不光對減少口腔潰瘍的發病頻率有效果，對于其他疾病也是有良性作用的，對生活本身也具有積極的意義。

最后要提醒一句，看了此文后，請千萬不要擅作主張給自己或親朋好友看病。一旦出現異乎尋常的潰瘍時，請盡快就醫，貽誤病情可不值當。