膝關(guān)節(jié)固定對人體直立穩(wěn)定性的影響

黃亞婷

中圖分類號：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識：A 文章編號：1009-9328（2015）10-000-01

摘 要 通過對腰部以上關(guān)節(jié)（包括頭頸、上肢和腰部）固定條件下，膝關(guān)節(jié)固定后人體直立穩(wěn)定性的研究，為膝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)、膝關(guān)節(jié)退行性病變者等提供膝關(guān)節(jié)固定后的直立穩(wěn)定性參數(shù)。本文通過數(shù)理統(tǒng)計(jì)法對代表直立穩(wěn)定性的包絡(luò)面積（Area）、軌跡長度（Length_xy）、位移均方根值（RMS_s）、X軸上速度均方根值（RMS_Vx）、Y軸上速度均方根值（RMS_Vy）、X軸上位移速度（Velocity_x）和Y軸上位移速度（Velocity_y）的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。得到研究結(jié)果：1.在腰部以上關(guān)節(jié)固定條件下，膝關(guān)節(jié)固定前后直立穩(wěn)定性的差異具有顯著性；2.在腰部以上關(guān)節(jié)固定條件下，膝關(guān)節(jié)固定后的直立穩(wěn)定性顯著提高。從而得出結(jié)論：1.通過關(guān)節(jié)固定來干預(yù)關(guān)節(jié)本體感覺和活動范圍會對人體直立穩(wěn)定性產(chǎn)生影響；2.從膝關(guān)節(jié)角度來看，在腰部以上關(guān)節(jié)固定條件下，膝關(guān)節(jié)固定后的直立穩(wěn)定性遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于固定前的穩(wěn)定性。

關(guān)鍵詞 膝關(guān)節(jié) 固定 直立穩(wěn)定性

人體直立穩(wěn)定性受視覺、本體感覺和前庭感覺的影響，干預(yù)肌、腱或關(guān)節(jié)會影響到人體的本體感覺，其干預(yù)手段有很多，關(guān)節(jié)固定就是其中的一種。

在體育運(yùn)動中，關(guān)節(jié)受損的幾率很大，尤其是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，輕者進(jìn)行一系列康復(fù)，重者要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，都會涉及到直立穩(wěn)定性的問題。

國內(nèi)外的一些研究主要是在腰部以上關(guān)節(jié)無固定的情況下，進(jìn)行關(guān)節(jié)平衡能力測試的研究，以及大部分文章分析了限制膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)損傷后的姿勢控制能力和對步態(tài)的影響，對于限制膝關(guān)節(jié)本體感覺和活動范圍對靜態(tài)直立穩(wěn)定性影響的研究較為鮮見。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

蘇州大學(xué)體育學(xué)院大學(xué)生20名，排除條件有：1.嚴(yán)重的下肢關(guān)節(jié)損傷史；2.嚴(yán)重的貧血和眩暈史；3.本體感覺特殊訓(xùn)練者。

（二）實(shí)驗(yàn)方法

1.實(shí)驗(yàn)儀器。瑞士生產(chǎn)的Kistler三維測力臺。

2.實(shí)驗(yàn)過程。受試者腰部以上固定，膝關(guān)節(jié)無固定，閉眼自然站立在Kistler測力臺正中，雙腳腳后跟并攏，兩腳尖分開成30°，可進(jìn)行一次試站，然后進(jìn)行維持1min的靜態(tài)站立測試，測試過程中如果受試者睜眼或者摔倒，則視本次實(shí)驗(yàn)無效，應(yīng)休息1min，然后重測直至測試成功。中間休息1min，接下來測試腰部以上關(guān)節(jié)固定條件下，膝關(guān)節(jié)固定時(shí)的人體直立穩(wěn)定性，實(shí)驗(yàn)步驟與膝關(guān)節(jié)無固定時(shí)的實(shí)驗(yàn)步驟相同。

3.數(shù)據(jù)分析。應(yīng)用spss22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所有數(shù)據(jù)均以平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示；統(tǒng)計(jì)方法選用spss重復(fù)測量方差分析，以P<0.05為顯著性檢驗(yàn)界限。

二、研究結(jié)果與分析

表1中的數(shù)據(jù)反映的是腰部以上關(guān)節(jié)固定條件下，膝關(guān)節(jié)固定前后直立穩(wěn)定性的對比。

從表1可看出，在腰部以上關(guān)節(jié)固定條件下，膝關(guān)節(jié)固定前后的包絡(luò)面積（Area）、位移均方根值（RMS_s）和X軸上動搖速度（X speed）的p>0.05， 所以說這些指標(biāo)的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；膝關(guān)節(jié)固定后的軌跡長度（Length）、X軸上速度均方根值（RMS_Vx）、Y軸上速度均方根值（RMS_Vy）以及Y軸上動搖速度（Y speed）的p<0.05，因此這些指標(biāo)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；膝關(guān)節(jié)固定后，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)都小于膝關(guān)節(jié)固定前的值，這說明膝關(guān)節(jié)固定后的直立穩(wěn)定性提高。

綜上所述：1.腰部以上關(guān)節(jié)固定條件下，膝關(guān)節(jié)固定前后直立穩(wěn)定性的差異具有顯著性；2.腰部以上關(guān)節(jié)固定條件下，膝關(guān)節(jié)固定后的直立穩(wěn)定性顯著提高。

三、結(jié)論

（一）通過關(guān)節(jié)固定來干預(yù)關(guān)節(jié)本體感覺和活動范圍會對人體直立穩(wěn)定性產(chǎn)生影響；（二）從膝關(guān)節(jié)角度來看，腰部以上關(guān)節(jié)固定條件下，膝關(guān)節(jié)固定后的直立穩(wěn)定性遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于固定前的穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)：

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