產前健康教育對產婦生產過程及分娩結果的影響

姚麗

(平頂山市第一人民醫(yī)院特需產科 河南平頂山 467000)

分娩是一項較大應激源，可導致產婦產生巨大的生理及心理壓力，因此加強產婦圍產期保健是改善母嬰妊娠結局的重要內容［1］。其中孕產婦的精神心理因素是一個可對其分娩結局造成嚴重影響的重要因素。因此給予待產產婦產前科學的、系統(tǒng)的產前指導，是緩解產婦產前不良心理情緒的重要方法。平頂山市第一人民醫(yī)院為研究產前健康教育對產婦生產過程及分娩結果的影響，選取收治的240例待產產婦為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年8月至2014年10月平頂山市第一人民醫(yī)院收治的待產產婦240例，將其隨機分為觀察組與對照組，各120例。觀察組產婦年齡20～35歲，平均(25.1±3.3)歲;孕周37～42周，平均(39.5±1.1)周;初產婦99例，經產婦21例;對照組產婦年齡21～37歲，平均(25.9±3.1)歲;孕周37～41周，平均(39.4±1.3)周;初產婦101例，經產婦19例。所有研究對象均為健康的待產婦，排除有凝血功能障礙以及嚴重心肝腎功能障患者;造血系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)均正常，且均已簽署知情同意書。兩組產婦年齡、孕周及產次等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有比較價值。

1.2 護理方法 對照組產婦產前不接受任何產前健康知識教育。觀察組產前接受系統(tǒng)的健康知識教育，具體如下。①分娩知識健康教育。醫(yī)院護理人員可通過分娩錄像方式，或經專人進行分娩知識講解，讓待產婦明白分娩是一個自然的生理過程，緩解產婦產前焦慮、緊張、恐懼等多種不良心理情緒，使之用樂觀的心理狀態(tài)迎接分娩。②產前健康知識培訓。定期組織待產婦接受健康知識教育，醫(yī)護人員需指導產婦學習、掌握孕期操及正確的呼吸方法等，并引導產婦在具體分娩中學會進行深呼吸配合，學會正確利用腹壓法;并向產婦詳細講解在分娩過程中如何處理分娩中產生的不適感，并讓產婦了解不良的心理因素對分娩結局造成的不利影響，緩解產婦不良心理情緒;除此之外，還需要向患者詳細講解不同產程的具體注意事項及其他相關知識，讓產婦可對各產程中產程的不適感及其他注意事項做好充足的心理準備，增強自然分娩信心。③護理人員還需加強母乳喂養(yǎng)的健康知識宣教以及產后促盆骨康復健康知識宣教，堅定產婦選擇母乳喂養(yǎng)的信心，提高母乳喂養(yǎng)率;產后促盆骨康復可有效改善產婦產后性生活質量。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組產婦第一產程、第二產程及第三產程時間，記錄其分娩結局及新生兒情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 所有數據均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行處理，其中定量資料用(±s)表示，采用t檢驗;定性資料用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 產程時間 觀察組第一產程時間、第二產程時間及第三產程時間均少于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產婦各產程時間比較(±s，min)

表1 兩組產婦各產程時間比較(±s，min)

組別 n 第一產程時間 第二產程時間 第三產程時間觀察組120 509.1±55.4 43.7±13.5 30.9±9.1對照組 120 619.8±68.1 71.5±16.4 57.3±11.5 t 3.847 6.814 5.351 P 0.044 0.035 0.039

2.2 分娩方式及新生兒情況 觀察組自然分娩65例，自然分娩率為54.2%，剖宮產55例，剖宮產率為45.8%;新生兒窒息2例，新生兒窒息率為1.7%;對照組自然分娩35例，自然分娩率為29.2%，剖宮產85例，剖宮產率為70.8%;新生兒窒息7例，新生兒窒息率為5.8%。觀察組產婦自然分娩率高于對照組(χ2=4.514，P=0.042)，剖宮產率低于對照組(χ2=7.284，P=0.032)，新生兒窒息率也低于對照組(χ2=6.371，P=0.038)。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療技術不斷提高，剖宮產率也隨之增加，越來越多的待產婦選擇剖宮產進行分娩［2］。產婦(尤其是初產婦)由于缺乏對分娩知識的科學認識，導致其在產前易產生嚴重的焦慮、恐懼、緊張等不良心理情緒，這是產婦選擇剖宮產作為分娩方式的重要因素。產婦圍產期是整個分娩過程中重要階段，圍產期主要有懷孕期、分娩期及產褥期。在產前懷孕期給予產婦科學的、系統(tǒng)的健康知識教育，可顯著提高產婦分娩知識的認知水平，使其認識到自然分娩是一個最自然的生理過程，且產后恢復更快［3－4］。

在本次觀研究中，觀察組產婦接受全面的、系統(tǒng)的產前健康知識教育，對照組產婦未接受任何產前健康知識教育，觀察組第一產程時間、第二產程時間及第三產程時間均少于對照組(P＜0.05);且觀察組自然分娩率為54.2%，剖宮產率為45.8%，新生兒窒息率為1.7%;對照組分別為29.2%、70.8%、5.8%，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此可知，產婦產前接受健康知識教育，可顯著提高其分娩知識掌握水平。在科學的健康知識引導下可有效緩解患者產前焦慮、緊張、不安及恐懼等多種不良心理情緒，增加自然分娩信心，提高自然分娩率。護理人員通過產前健康知識教育，可掌握正確的放松技巧及分娩技巧，有效縮短產程時間，改善母嬰分娩結局;在產前健康教育中加強母乳喂養(yǎng)宣教及產后促進盆底康復的宣教，在提高母乳喂養(yǎng)率中也具有積極作用，并可改善產婦產后性生活質量。但為了提高產前健康教育效果，護理人員需根據患者具體受教育情況為其制定有針對性的健康教育方案，盡量將專業(yè)術語轉化為簡單易懂的語言，最大程度提高產婦相關健康知識掌握水平。綜上，健康教育作為現階段一種新型的護理模式，已經成為改善醫(yī)院整體護理水平的重要內容。產前給予產婦科學的健康指導在降低剖宮產率及改善母嬰結局等方面具有重要價值，值得在臨床上推廣。

［1］趙亞輝.產前健康教育對產婦生產方式及分娩結果的影響［J］.臨床合理用藥，2014，7(2A):117－118.

［2］袁琳.產前健康教育對產婦生產過程及分娩結果的影響［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9(15):246－247.

［3］裴景紅，奚春玉.產前健康教育對孕產婦分娩結果的影響［J］.現代診斷與治療，2013，24(19):4516－4517.

［4］白愛雪.應用產前健康教育對生產過程及分娩結果的影響［J］.當代醫(yī)學，2012，18(27):120－121.