普米克令舒聯合氨溴索霧化治療新生兒肺炎的療效觀察

楊紅霞

(鄢陵縣中醫院 兒科 河南許昌 461200)

新生兒肺炎在兒科十分常見，亦是導致新生兒死亡的重要原因，尤其是早產兒和低出生體質量兒。因其自身生理解剖特點與免疫系統的薄弱，更容易出現肺部感染，對患兒生命安全造成威脅［1］。肺炎病程中氣道容易出現充血，加上呼吸道分泌物增加，容易使患兒出現氣道阻塞，故臨床表現為氣促、呼吸困難、咳嗽等。因此，有效祛痰、清除分泌物是治療本病的關鍵［2］。本研究旨在觀察普米克令舒聯合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月至2013年12月鄢陵縣中醫院收治的30例新生兒肺炎患兒，均符合《實用新生兒學》的相關診斷標準［3］，臨床表現為咳嗽、氣喘、發熱及肺部啰音，經胸部X線片檢查肺部有點片狀陰影，且肺部紋理明顯增粗。其中男17例，女13例，日齡為4～28 d，日齡均值(16.5±5.8)d;病程為13～48 h，平均(31.4±5.6)h;體質量為2 833～5 422 g，平均(3 678.4±299.6)g;感染性肺炎12例，羊水吸入肺炎8例，胎糞吸入肺炎7例，乳汁吸入肺炎3例。采用雙盲隨機法將其分為對照組與觀察組，各15例。兩組患兒在性別、年齡、體質量及肺炎類型等一般資料上比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予抗感染、吸氧、糾正酸堿失衡及營養支持等對癥處理，觀察組則在此基礎上采用普米克令舒聯合氨溴索霧化吸入治療，普米克令舒0.5 ml聯合氨溴索注射液1 ml兌入0.9%氯化鈉注射液3 ml，制作成霧化液，10 min/次，2次/d。兩組均治療7 d，治療結束后觀察對比兩組臨床療效、各癥狀與體征持續時間、住院時間及不良反應發生情況。

1.3 判定標準 根據用藥7 d后患兒的癥狀、體征來判定療效。治愈:患兒體溫恢復正常，各癥狀如咳嗽、氣喘、呼吸困難等均消失，肺部啰音消失，復查胸部X線片正常;有效:患兒體溫基本正常，各癥狀如咳嗽、氣喘、呼吸困難等均明顯改善，肺部啰音有所減少，復查胸部X線片有所好轉;無效:患兒各癥狀、體征均無明顯改善，甚至加重，復查胸部X線片無明顯變化［4］。總有效率=(治愈例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理 所得數據均采用SPSS 20.0統計學軟件處理，定量資料以均數±標準差(±s)表示，采用獨立樣本t檢驗，定性資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組與對照組治療總有效率分別為93.3%、53.3%，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較(n，%)

2.2 癥狀、體征持續時間及住院時間比較 觀察組患兒退熱、咳嗽消失、肺啰音消失、吸氧以及住院時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 不良反應 兩組患兒均未見明顯藥物不良反應。

表2 兩組各癥狀、體征持續時間及住院時間對比(±s，d)

表2 兩組各癥狀、體征持續時間及住院時間對比(±s，d)

組別 n 退熱 咳嗽消失 肺啰音消失 吸氧 住院時間觀察組15 3.7±0.5 4.5±0.8 5.1±0.7 1.6±0.4 5.5±0.7對照組15 4.2±0.4 7.2±1.2 7.1±1.2 3.2±0.5 9.4±1.2

3 討論

臨床通常將新生兒肺炎分為感染性肺炎與吸入性肺炎，若不及時治療，吸入性肺炎亦可引起感染性肺炎，故及時診斷與治療十分重要。新生兒因呼吸器官發育尚不完全成熟，支氣管壁黏膜表面的纖毛運動能力較差，且支氣管腔相對狹窄，當罹患炎癥時分泌物不易排除，進而會引起通氣功能障礙［5］。因此，治療本病的關鍵在于祛痰、清除氣道分泌物。

有研究表明，將普米克令舒和氨溴索聯合使用可起到協同作用，對新生兒肺炎療效更為顯著。通過霧化吸入治療則能將藥物變成霧化顆粒，經呼吸道進入患兒肺部并在肺部沉積，既能保持藥物持久性，又對患兒無刺激，是一種較為安全的給藥方式。研究結果顯示，觀察組的療效更為確切，各癥狀、體征持續時間、住院時間等均較對照組更短，且不會增加用藥不良反應，是一種安全、有效的治療方案。

綜上所述，普米克令舒聯合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎療效顯著，可快速改善臨床癥狀與體征，縮短病程，且安全性較高，值得臨床推廣應用。

［1］黃國平.布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎療效研究［J］.河南醫學研究，2014，23(7):49－50.

［2］馬麗.普米克令舒聯合氨溴索霧化治療新生兒肺炎療效觀察［J］.中國醫學創新，2014，11(1):53－54.

［3］顏才進，張遠暉.普米克令舒聯合氨溴索霧化治療在晚期新生兒肺炎患兒中的應用價值探討［J］.中國實用醫藥，2014，9(13):12－13.

［4］顏鵬飛.普米克令舒聯合氨溴索霧化治療新生兒肺炎療效觀察［J］.基層醫藥論壇，2013，17(10):1281－1282.