硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥產婦效果分析

李俊華

(開封市中醫藥學校 河南開封 475400)

妊高癥作為孕婦的常見并發癥，以高血壓、水腫和蛋白尿為主要癥狀，能導致圍產期孕婦及胎兒發生死亡，嚴重威脅母嬰的健康［1］。本研究隨機選取2010年3月至2014年3月某院診治的80例妊高癥產婦，通過比較分析單獨使用硝苯地平及硫酸鎂聯合硝苯地平應用于妊高癥產婦的臨床治療效果，旨在為臨床合理用藥提供理論依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2010年3月至2014年3月某院診治的80例妊高癥產婦作為研究對象，所有患者無高血壓病史，均出現水腫、高血壓、蛋白尿等臨床癥狀，排除合并腎炎及糖尿患者，均經臨床診斷為妊高癥。隨機分為研究組和對照組，每組40例。其中研究組年齡20～45歲，平均(29.8±7.2)歲，孕周28～39周，平均(33.9±5.8)周。初產婦28例，經產婦12例。對照組年齡18～40歲，平均(30.9±7.0)歲，孕周28～39周，平均(33.5±6.8)周。初產婦30例，經產婦10例。兩組年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 研究組患者首先給予靜脈推注5%硫酸鎂(河北天成藥業股份有限公司，國藥準字H20033860)20 ml加10%葡萄糖20 ml，10 min內完成，之后靜脈滴注25%硫酸鎂60 ml加5%葡萄糖500 ml，滴速控制在2 h內為宜，1次/d，在應用硫酸鎂的基礎上給予患者口服硝苯地平［瑞陽制藥(上海)有限公司，國藥準字H31020723］，3次/d，10 mg/次［2］。對照組僅給予硝苯地平，用法用量同研究組。兩組均治療30 d。

1.3 療效判定標準 顯效:臨床癥狀緩解甚至消失，收縮壓下降至139～150 mm Hg，舒張壓下降至89～100 mm Hg，其中收縮壓與舒張壓下降比為30/15 mm Hg或血壓下降至正常水平;尿蛋白下降(++);妊娠安全維持至37周終止妊娠。有效:臨床癥狀減輕，血壓降低幅度為≤10 mm Hg;尿蛋白下降(+)仍未達到正常水平;妊娠不足37周終止妊娠。無效:臨床癥狀未見好轉，血壓未得到改善甚至持續上升;尿蛋白、水腫癥狀沒有改善或加重;妊娠不足36周被迫終止妊娠［3］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析 本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，定量資料采用(±s)表示，行t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較(n，%)

3 討論

妊高癥為孕婦妊娠期的常見并發癥，以高血壓、水腫和蛋白尿為主要癥狀，病情嚴重時會導致患者全身痙攣，發生昏迷，嚴重威脅母嬰的生命安全，因此臨床對妊高癥的治療進行了大量的研究，以解除孕婦血管痙攣為主要治療方法，根據其對血液動力學的改善情況，如加快微循環血液流速，增強毛細血管網作用，加快滲出液和出血吸收，從而改善血液的流變性對妊高癥進行治療［4］。

硫酸鎂在妊高癥治療中被廣泛應用，它能對產婦神經肌肉及乙酰膽堿分泌進行抑制，是一種有效的解痙藥物［5］。硝苯地平作為一種鈣拮抗劑，能夠擴張冠狀動脈及周圍血管、選擇性抑制心肌細胞膜鈣通道及有效抑制心細胞興奮。因此，硫酸鎂聯合硝苯地平能有效解除孕婦血管痙攣，保護心肌細胞，協同降低患者的血壓，從而使血壓恢復正常，減少不良反應的發生。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。綜上所述，采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果明顯，值得臨床推廣應用。

［1］張希頤，王旭，于姣，等.妊娠高血壓綜合征發病機理初探［J］.山東醫藥，1992，36(7):24－25.

［2］張小勤.探討不同治療方法治療妊高癥的臨床效果［J］.中國現代藥物應用，2015，9(2):112－113.

［3］Achong N，D’Emden M，Fagermo N，et al.Pregnancy－induced cushing’s syndrome in recurrent pregnancies:case report and literature review［J］.Aust N Z JObstet Gynaecol，2012，52(1):96－100.

［4］王德清.妊娠高血壓綜合征與猝死［J］.中國實用婦科與產科雜志，2003，19(5):258－260.

［5］李驥，張遠方，向慧珍.硫酸鎂在妊高癥治療中的臨床應用效果［J］.中國醫學工程，2013，11(5):138－139.