藥事管理學教學改革的探索與實踐

張曉紅 耿思聰 高艷麗 任鵬飛 席軍生

（1 鄭州市衛生學校，河南 鄭州 450005；2 鄭州市骨科醫院，河南 鄭州 450005；3 鄭州大學第三附屬醫院藥學部，河南 鄭州450052）

藥事管理學是藥學與社會學、法學、經濟學、管理學及行為科學相互交叉、滲透形成的邊緣學科，是藥學專業的專業必修課，也是國家執業藥師資格考試的四大必考科目之一。本課程具有很強的政策性、實踐性和應用性[1]，單純的理論教學比較枯燥，教學效果很不理想，學生普遍反應基本理論都懂，卻不能將所學理論與實踐有效地結合。針對此情況，我們嘗試進行教學實踐的改革，在教學中引入案例分析法和情景模擬法，以期能提高學生學習的自主性和積極性，培養學生用法律法規解決藥學實踐中存在問題的能力，提高教學效果。

1 教學方法改革

1.1 情景模擬法：根據中職藥學專業培養目標及課程設置特點，結合本校“模擬藥房”的實際，主要開展有“藥店經營管理模擬實踐”、“醫院藥學模擬實踐”和其他情景模擬。在學習GSP或者藥品經營管理課程時，教材文字的描述往往抽象而枯燥，讓學生通過“模擬藥房”里的親身體驗，可以將書本的文字形象化、形成自己的感性認識，可以提高教學效果。主要進行以下實踐：①模擬審核藥店的經營資質；②進行藥店的店面、環境等設計；③模擬藥品入庫驗收，學習相關驗收知識；④進行藥品的陳列，掌握分類、陳列中的注意事項；⑤利用藥品實物，學習藥品包裝的相關知識；⑥開展銷售藥品、用藥咨詢服務、處理顧客投訴等實踐活動[2]。

醫院藥學實踐主要是通過在“模擬藥房”中模擬調劑、用藥處方分析等方法來達到實踐效果，實踐教學的形式主要包括：①調劑流程包括：收方-審核處方-調配處方-包裝、標簽-核對處方-發藥。學生結合理論知識，通過在“模擬藥房”實踐，可以熟悉藥品調劑流程及處方的審核要求。②教師收集有關教學內容的典型處方或設計處方，組織學生在“模擬藥房”進行處方分析，讓他們根據已有的知識，分析處方的合理性及錯誤所在，重點是要求全面考慮藥物聯合應用時的利弊，之后進行組織匯報和交流[3]。

除此之外，藥事管理學的專論部分涉及到很多審批程序，審批環節中需要準備什么材料以及注意事項是教學的重點，如何讓學生有條理地掌握該部分知識是教學的難點，針對此部分內容的特點，也可引入情景模擬法。在理論課的基礎上，可以將學生分成若干組，賦予不同角色進行情景模擬，或稱為角色扮演將工作內容具體化，每組模擬實際列出自己的工作方案，整理匯報，其他各組對方案進行評議，提出質疑，進行解答，最后由老師總結。

1.2 案例分析法：藥事管理學是應用性很強的一門學科，要求理論與實踐并重，而案例教學法最大的優點就是理論緊密聯系實際，有利于提高學生應用專業知識分析問題的能力。在藥事管理學教學實踐中，如果能有針對性地、靈活地應用案例教學法，往往能起到事半功倍的效果。

案例分析教學法的基本程序為：教師介紹案例引入正題，設置問題，學生討論、分析、發言，教師引導總結、歸納[4]。在教學中的應用主要包括：①運用案例講解藥事法規中的基本概念：在講解《藥品管理法》中關于“假藥、劣藥”的知識時，可引用“齊二藥事件”和“欣弗事件”等案例。通過這些鮮活的實例，使學生能夠辨別出什么是假藥、劣藥。②以案例為切入點引領學生進入藥事法規的學習：在講述《藥品廣告管理》時，可以由“閃亮滴眼液”案例切入。由此案例教師很容易將學生自然而然地引入到《藥品廣告管理》的學習，該管理條例的重點也很快可以記住。③運用案例法培養學生綜合分析問題的能力：在介紹《藥品生產質量管理規范（GMP）》時，筆者選取了著名的“欣弗事件”作案例。將藥劑學知識、GMP知識、藥品不良反應、藥品管理法等知識點統一在此案例中，激發了學生的學習興趣，把握了GMP內容的精髓，同時還提高了學生綜合分析問題和解決問題的能力。

2 教學效果的評價

2.1 筆試：為了評價改革后的教學效果，筆者進行了對照實驗。將學生分為A、B兩組，A組以教師理論講解為主，B組采用改革后的教學方法。選取“醫療結構藥事管理”和“藥品經營管理章節”為考核內容，用不同教學方法完成教學后，隨堂進行測驗，并對結果進行統計學分析（表1）。由表1可見，采用傳統教學法和改革教學法的兩組之間有顯著性差異，后者在考核成績方面明顯優于前者。

表1 兩種教學方法的考核結果[n（%）]

2.2 問卷調查：兩個教學階段結束后，專門設計調查問卷，對學生進行無記名問卷調查，共獲得有效問卷55份，對調查結果進行統計學分析（表2）。

統計結果表明，采用改革后的教學方法對幫助學生加深對所學內容的理解、提高學習興趣上作用較大，還能提高學生分析問題、解決問題的能力，提高學生的人際溝通能力。由此可見，學生對教學方法的改革還是比較肯定和認可的，教學效果也得到提高。

3 結 語

通過“案例分析法和情景模擬法”這種理論聯系實際的教學方法，使衛生職業學校藥學專業學生對藥事管理學的學習興趣提高，掌握工作必需的藥事管理的基本知識和基本技能，培養其辨別藥事管理領域中的合法與非法行為的能力, 提高其應用專業知識分析問題的能力，并能潛移默化地進行藥學職業道德意識的培養。為培養復合型、應用型藥學人才打下堅實的基礎，值得在藥事管理學教學中推廣應用。

表2 問卷調查結果[n（%）]

[1]趙穎,鄭一敏,宋丹.基于復合型人才培養的藥事管理學課程改革策略與探索[J].衛生職業教育,2011,29(14):129-130.

[2]李歆平.模擬藥房在藥事管理學實踐教學中的應用[J].衛生職業教育,2013,31(6):70-71.

[3]丁選勝,于鋒,林生,等.模擬藥房實踐教學內容與形式探討[J].西北醫學教育,2011,19(5):1022-1024.

[4]戴笑娟.案例教學法在藥事管理學中的教學實踐[J].衛生職業教育,2013,13(8):69-70.