先天性巨結腸的術前術后護理

徐桂芹

【摘 要】目的：探究和分析先天性巨結腸的術前以及術后的護理措施，從而詳細的觀察在手術之前和手術之后的護理效果。方法：根據隨機抽樣的原則，隨意選取在2014年01月01日——2015年01月01日入住我院內科部門進行手術的先天性巨結腸患者40例當作本次臨床實踐研究的重點探析對象。通過對這40例先天性巨結腸患者進行詳細的術前護理工作以及術后護理工作之后，統計和分析術前術后護理工作的治療情況以及相應的護理經驗。結果：在對這40例先天性巨結腸患者實行有效的術前以及術后護理措施之后，患者的治療情況比較好，在經過詳細的護理措施之后患者健康的出院。結論：術前、后的護理工作可以提高患者的手術成功概率，幫助患者盡可能較快的開展術后恢復工作，而且還能夠有效的規避并發癥的發生。因此，先天性巨結腸的術前術后護理工作是一種值得廣泛運用和推廣的臨床實踐治療措施后。

【關鍵詞】先天性巨結腸；術前；術后；護理工作

先天性巨結腸是由于直腸或結腸遠端腸管持續痙攣，糞便淤滯近端結腸，使該腸管肥厚，擴張，是小兒常見的先天性腸道畸形，先天性巨結腸在消化道畸形中，發病率居第二位。在先天性巨結腸患者中，男性患者的數量較多，而且將近是女性患者的3倍以上。先天性巨結腸患者的一般癥狀包括：患者容易出現長時間的便秘現象，并且患者的腹部也容易因為各方面的原因出現膨脹和隆起的現象，并且也會伴隨著不同程度的低位腸梗阻病狀。在這種情況下，患者容易出現營養成分不足以及身體的體質能力較弱的現象。本文將選取在2014年01月01日——2015年01月01日入住我院的先天性巨結腸患者40例，借以探析先天性巨結腸的術前和術后護理工作體會。

一、資料與方法

1.一般資料

根據隨機抽樣的原則，隨意選取在2014年01月01日——2015年01月01日入住我院內科部門進行手術的先天性巨結腸患者40例當作本次臨床實踐研究的重點探析對象。在這40例先天性巨結腸患者當中，男性患者例數高達35例，女性患者僅為5例，此種類型的疾病男性患者居多。這40例先天性巨結腸患者的年齡在1.3歲-7.5歲，患者的平均年齡是（3.5±0.85）歲。這40例患者在出生的時候就開始伴有不同程度的排便難的狀況，并且膨脹的狀況也時有發生。許多患者需要長期的利用開塞露以及肥皂塞入患者的肛門口幫助患者排便。嚴重的患者也需要利用生理鹽水給患者進行灌腸活動，借以幫助患者進行更好的排便活動。對這些患者實行巨結腸手術之后實行較為全面的術前護理措施和術后護理措施，這樣才能夠更好的幫助患者進行術后恢復工作，從而有效避免并發癥的出現。

2.方法

（1）術前護理工作。對這40例先天性巨結腸患者在手術之前進行詳細的心理護理干預工作，讓患者擺脫心理負擔，能夠及時的配合醫療人員的工作。通過適當的措施不斷消除患者的恐懼感和不適感，及時的向患者的家屬講解相關方面的注意事項，在進行護理工作的時候盡可能的提高其耐心，利用比較嫻熟的措施進行護理。巨結腸患兒由于腸功能異常或腸梗阻原因，多數全身狀況差，生長發育落后，營養不良，面色蒼白，貧血或有低蛋白血癥和水腫。然后根據患者的實際情況進行必要的健康指導工作，給患者以及相應的家屬講解關于先天性巨結腸有關的病情，同時向患者和家屬講解此種類型疾病治愈的病例典型。這樣才能夠幫助患者和家屬樹立正確的治療觀念，增強患者的信心。患者的家屬也要幫助患者做好各項保暖工作以及預防疾病工作，避免患者受到病菌的感染，從而保證手術能夠正常的進行。在進行手術之前做好各項準備措施，尤其是體質檢驗、化驗、過敏測試等等。

（2）術后護理。首先，在手術之后詳細的對其體位進行調整，將患者的頭部偏向一邊，這樣才能夠幫助分泌物更好的流出，同時也要依據患者的呼吸狀況適當的進行供氧活動。床邊應備好吸痰器，必要時吸痰，待麻醉清醒，心率、呼吸平穩后，取半臥位，以減輕傷口疼痛，減少腹肌緊張，有利于呼吸。然后仔細的監察患者的各項生命指標數值的變化，及時的進行統計分析。密切觀察患兒的呼吸深度、呼吸頻率、呼吸音、心率、尿量、血氧飽和度、肛門滲血滲液情況。一旦發現了先天性巨結腸癌患者的心跳加快，呼吸狀態不規律，則應當及時的通知醫生進行救治活動。然后緊密維持治療環境的正常化，保持患者身體的基本性能，預防后期的感染，有效的規避各種并發癥狀的出現。同時也要嚴格的按照標準進行飲食活動，在出院之后定期檢查。

二、結果

在對這40例先天性巨結腸患者實行有效的術前以及術后護理措施之后，患者的治療情況比較好，在經過詳細的護理措施之后患者健康的出院。這樣，在先天性巨結腸患者手術之后能夠盡快的幫助患者恢復，同時提高了醫療衛生服務的質量。

三、討論

先天性巨結腸對患者的影響比較大，而且容易影響患者的正常生活，而且這種疾病對患者的心理影響較大，所以在手術前后需要采用相關護理措施。從而及時的幫助患者樹立健康的心理發展情況，積極配合醫療人員的治療工作。不僅如此，還可以有效的提高患者的手術成功概率，幫助患者盡可能較快的開展術后恢復工作，而且還能夠有效的規避并發癥的發生。因此，先天性巨結腸的術前術后護理工作是一種值得廣泛運用和推廣的臨床實踐治療措施后。

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