血清纖維化指標及TK1、IL與肺癌的關系

陽 俊

肺癌是呼吸科常見的惡性腫瘤，發病率較高，故臨床對于本病的各方面研究也相對較多，其中關于血液指標在疾病發生發展過程中的變化研究也并不少見，但是眾多關于血液方面的研究指標存在明顯差異［1-3］，因此對于疾病診治的指導意義仍有待進一步探討。本文中我們就血清纖維化指標及TK1、IL與肺癌的關系進行研究探討，現將結果總結并報告如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月－2014年6月于本院進行診治的78例肺癌患者為觀察組，同期的78名健康人員為對照組。對照組中，男性52例，女性26例，年齡45～78歲，平均年齡(52.9±6.2)歲。觀察組中，男性53例，女性25例，年齡44～78歲，平均年齡(53.0±6.0)歲;疾病分期:Ⅰ期18例，Ⅱ期20例，Ⅲ期22例，Ⅳ期18例;病理分類:鱗癌52例，腺癌26例。2組研究對象的男女比例和平均年齡之間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

檢測2組的血清纖維化指標及TK1、IL指標。取2組研究對象的晨起靜脈血5.0 ml進行檢測，將其采用離心機進行離心處理，然后取離心后的上清液進行檢測。檢測指標包括血清纖維化指標及TK1、IL指標，其中纖維化指標包括 HA、LN、PⅢP及 PⅠCP，IL檢測指標包括IL-6、IL-17及IL-18，上述血清指標分別以每項指標對應的酶聯免疫法試劑盒進行檢測。將2組研究對象的血清纖維化指標及TK1、IL指標進行比較，同時將觀察組患者中不同分期及病理分類患者的檢測結果進行比較，同時以Logistic分析處理上述血清檢測指標與肺癌的關系。

1.3 統計學處理

本研究中的數據處理軟件包為SPSS 15.0，其中的計量資料包括年齡、血清纖維化指標及TK1、IL指標，計數資料包括男女比例，其采用t和χ2檢驗處理，另以Logistic分析處理，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組研究對象的血清纖維化指標比較

觀察組肺癌患者的血清HA、LN、PⅢP及PⅠCP等纖維化指標均高于健康對照組，同時高分期肺癌患者的檢測水平高于低分期患者，P均＜0.05，但不同病理分類患者的血清檢測指標之間無顯著性差異，P均＞0.05，具體比較數據見表 1。

表1 2組研究對象的血清纖維化指標比較(s)

表1 2組研究對象的血清纖維化指標比較(s)

注:①為與對照組比較，P＜0.05;②為與Ⅰ～Ⅲ期患者比較，P＜0.05;③為與Ⅰ～Ⅱ期患者比較，P＜0.05;④為與Ⅰ期患者比較，P＜0.05。

組別 HA/(μg·L－1)LN/(μg·L－1)PⅢP/(ng·L－1)PⅠCP/(μg·L－1)對照組 62.46 ±6.37 84.24 ±7.95 7.13 ±0.69 100.37 ±9.45觀察組 95.43 ±10.71① 133.32 ±12.75① 11.34 ±1.35① 156.76±13.67①分期Ⅰ期(n=18)72.32 ±7.28 91.45 ±8.83 8.45 ±1.04 112.32 ±11.59Ⅱ期(n=20)86.71 ±9.24④ 117.84 ±10.75④ 10.19 ±1.22④ 134.80±12.79④Ⅲ期(n=22)101.54 ±11.28③ 136.26 ±13.57③ 13.52 ±1.47③ 159.63±13.76③Ⅳ期(n=18)120.76 ±14.68② 162.54 ±15.73② 16.68 ±1.66② 180.22±15.46②病理分類鱗癌(n=52)95.59 ±10.83 133.43 ±12.90 11.37 ±1.40 157.10 ±13.81腺癌(n=26)95.40 ±10.64 132.87 ±12.71 11.28 ±1.27 156.53±13.60

2.2 2組研究對象的血清TK1及IL指標比較

觀察組肺癌患者的血清TK1、IL-6、IL-17及IL-18等指標均高于健康對照組，同時高分期肺癌患者的檢測水平高于低分期患者，P均＜0.05，但不同病理分類患者的血清檢測指標之間無顯著性差異，P均＞0.05，見表2。

表2 2組研究對象的血清TK1及IL指標比較(s)

表2 2組研究對象的血清TK1及IL指標比較(s)

注:①為與對照組比較，P＜0.05;②為與Ⅰ～Ⅲ期患者比較，P＜0.05;③為與Ⅰ～Ⅱ期患者比較，P＜0.05;④為與Ⅰ期患者比較，P＜0.05。

組別 TK1/(pmol·L－1)IL-6/(pg·ml－1)IL-17/(pg·ml－1)IL-18/(μg·L －1)0.47 ±0.06 4.59 ±0.65 55.35 ±6.20 66.46 ±6.57觀察組 1.65 ±0.16① 11.35 ±1.32① 75.45 ±9.48① 138.95 ±12.73①分期Ⅰ期(n=18)0.75 ±0.08 7.46 ±1.05 60.34 ±6.53 84.94 ±10.35Ⅱ期(n=20)1.30 ±0.11④ 10.25 ±1.31④ 71.31 ±8.43④ 107.81 ±12.15④Ⅲ期(n=22)1.75 ±0.18③ 13.48 ±1.49③ 85.45 ±9.20③ 140.76 ±13.18③Ⅳ期(n=18)2.94 ±0.25② 17.96 ±1.63② 99.37 ±10.16② 179.89 ±17.84②病理分類鱗癌(n=52)1.68 ±0.17 11.45 ±1.36 75.68 ±9.52 138.98 ±12.77腺癌(n=26)1.62 ±0.15 11.31 ±1.28 74.38 ±9.43 137.89 ±12.對照組45

2.3 血清纖維化指標及TK1、IL與肺癌的關系分析

經Logistic分析顯示，血清纖維化指標及TK1、IL均與肺癌有密切的關系，見表3。

3 討論

肺癌作為發病率極高的一類惡性腫瘤，對患者的危害極大，臨床對于其診治及其他方面的研究也較多，其中關于血液指標的研究雖不少見，但是研究結果的差異卻較為明顯［4-5］。臨床中對于肺癌患者疾病發生發展過程中機體的相關指標研究中，關于纖維化的指標研究雖也可見，但是研究相對較少，故此方面的探討價值仍較高。臨床中用于評估纖維化的指標較多，其中HA、LN、PⅢP及PⅠCP等是常見的用于反應纖維化狀態的指標，在其他多種疾病，包括肺部疾病中呈現異常升高的狀態，但是對其在肺癌患者中的變化研究極為匱乏［6-7］，因此對其進行探討的價值較高。另外，TK1作為臨床中與癌細胞增殖活動密切相關的信息，對于腫瘤的診斷價值較高，但是對于本指標在肺癌中的研究差異仍不同程度存在，因此對其進行研究的價值較高［8］。IL指標在各類惡性腫瘤中的研究相對較少，較多研究認為，IL指標對惡性腫瘤的血管源性因子具有較高的促進作用［9-10］，因此其在肺癌中的探究價值較高。

表3 血清纖維化指標及TK1、IL與肺癌的關系分析

本文中我們就血清纖維化指標及TK1、IL與肺癌的關系進行探討，結果顯示，肺癌患者的血清HA、LN、PⅢP、PⅠCP 等纖維化指標及 TK1、IL-6、IL-17、IL-18等指標均顯著地高于健康人群，說明上述血清指標對于本病具有較高的診斷價值，同時不同分期肺癌患者的上述血清指標差異也較為明顯，從而進一步肯定了其對于肺癌分期的診斷價值，但是上述血清指標對于肺癌病理分類的價值相對不足。經Logistic分析顯示，上述血清指標均與肺癌的有著密切的關系，從而進一步肯定了對肺癌患者進行上述血清指標檢測的價值。

綜上所述，我們認為血清纖維化指標及TK1、IL與肺癌有密切的關系，且其檢測水平受分期影響較大。

［1］陳湘琦，林挺巖，李志鷹，等.IL-18對Lewis肺癌小鼠移植瘤生長的抑制作用〔J〕.現代腫瘤醫學，2008，16(9):1458-1459.

［2］孟德新，吳華星，韓嘉晟，等.圍術期肺癌患者 Th17細胞、NK細胞及 IFN-γ、IL-17的動態研究〔J〕.實用腫瘤學雜志，2013，27(6):523-527.

［3］柳興其，蘇 濤，鄧世林.肝癌和肺癌患者血清HA的檢測及臨床意義〔J〕.實用預防醫學，2006，13(4):1013-1014.

［4］韓嘉晟，吳華星，孟德新，等.圍術期肺癌患者 CD4+/CD8+T細胞與 TGF-β、IL-4、IL-6的檢測及臨床意義〔J〕.實用腫瘤學雜志，2014，28(3):193-197.

［5］許 斌，姚 頤，宋啟斌.外周血 TGF-β、TNF-α、IL水平對非小細胞肺癌放射性肺損傷預測價值的研究進展〔J〕.腫瘤學雜志，2010，16(12):911-913.

［6］Nojiri T，Maeda HTakeuchi Y，Funakoshi Y，et al.Predictive value of B-type natriuretic peptide for postoperative atrial fibrillation following pulmonary resection for lung cancer〔J〕.Eur J Cardiothorac Surg，2010，37(4):787-791.

［7］Takashi Nojiri，Kazuhiro Yamamoto，Hajime Maeda，et al.Effect of low-dose human atrial natriuretic peptide on postoperative atrial fibrillation in patients undergoing pulmonary resection for lung cancer:a double-blind，placebo-controlled study〔J〕.J Thorac Cardiovasc Surg，2012，143(2):488-494.

［8］黃河清，王世聰，陸順意，等.中藥祛毒扶正湯對肺癌小鼠血清TK1表達及肺癌細胞周期影響的實驗研究〔J〕.光明中醫，2013，28(8):1572-1575.

［9］劉佳琪.血清TK1檢測在非小細胞肺癌診斷中的臨床意義〔J〕.實用腫瘤雜志，2013，28(1):61-63.

［10］馮 蕾，饒 秋，劉 標，等.TK1、Ki-67在非小細胞肺癌組織中的表達及預后意義〔J〕.南京醫科大學學報(自然科學版)，2012，32(7):983-988.