亨特綜合征您了解嗎

○南寧市人民醫院主任醫師 李艷鳴

亨特綜合征，許多人沒聽過這種疾病，不了解它到底是怎樣一種疾病，但這種疾病卻有不少人遭遇過。請看以下兩個個案。

個案一：新媽咪突然面癱，原來患上亨特綜合征。

34歲的小瑩，迎來第一個孩子，由于過度操勞，身體開始出現問題。先是右耳一圈長了好多皰疹，沒有在意，以為吃了什么東西過敏。僅過了一天，發現不僅右耳皰疹的病情加重，還出現了眼睛閉不緊、嘴角歪斜等面癱癥狀。不敢怠慢，在家人的陪伴下，趕緊到醫院求治。

醫生最初診斷小瑩耳朵上長的是帶狀皰疹，開了抗病毒藥物。可連續輸了幾天液，皰疹雖有所好轉，然而眼睛卻閉不緊，口角歪斜的癥狀也沒有改善。進一步檢查后，才確診病人患的是亨特綜合征。

收院治療，予以強的松、鹽酸伐昔洛韋、加巴噴丁口服，同時予甲鈷胺肌肉注射以營養神經，丹紅注射液靜脈滴注以活血化瘀。在病毒感染得到控制后，又進行了一個多月的針灸，小瑩的癥狀開始好轉，口角已不歪斜，眼睛也能閉緊了。

個案二：中年男子感冒后患此癥，相信民間偏方導致病情加重。

今年48歲的張先生也是一名亨特綜合征患者。他發病前曾患過一次重感冒，后來也出現了類似小瑩患病時的癥狀，由于周圍組織腫脹，耳朵都被擠壓得很小，耳道口化膿、口眼歪斜特別嚴重。

與小瑩積極治療不同，張先生太焦急，用藥和針灸沒幾天，就轉向尋求民間偏方，從而導致癥狀越發嚴重。半邊臉腫得不成樣，耳朵上皰疹一直延伸到耳朵里，口角歪斜得很厲害，聽力也在下降……

同是一種病，卻出現了兩種不同的結果，這種情況并不少見。亨特綜合征又稱膝狀神經節綜合征,又名耳帶狀皰疹,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的的特殊類型。主要表現為一側耳部劇痛、耳部皰疹、同側周圍性面癱并可伴有聽力和平衡障礙等。細胞免疫功能低下與發病有關。

亨特綜合征治愈難度較大，療程長。因病毒感染部位較深，涉及神經分布相對較多，倘若治療措施不力，調護不當，往往留有肌肉萎縮、面部麻木或刺痛、聽覺過敏、耳鳴或失聰，以及不同程度的面癱等后遺癥。尤其是老年人，受損的神經組織修復較困難。平素體質較差或治療不及時者，此種疼痛可持續數月甚至更久。

臨床治療重在抗病毒、使用中西藥及針灸治療。

用藥方面，早期抗病毒常用藥物有：無環鳥苷、伐昔洛韋或萬乃洛韋；消炎藥物：糖皮質激素，如強的松，以減少腫脹和疼痛；地西泮，以減輕眩暈。

中醫認為，亨特綜合征是因情志內傷，肝經氣郁生火以致肝膽火盛；或因脾濕郁久，濕熱內蘊，外感毒邪而發病。

1.熱盛證。證見皮膚潮紅，皰壁緊張，疼痛劇烈，伴有口苦咽干、煩躁易怒、小便黃、大便干、舌質紅、苔黃、脈弦滑等。治宜清瀉肝膽實火法，方選龍膽瀉肝湯加減，亦可服用成藥龍膽瀉肝丸。

2.濕盛證。證見皮膚淡紅，皰壁松弛，疼痛較輕，納差或腹脹，大便溏，舌質淡，苔白厚或白膩，脈沉緩。治宜健脾除濕法，方選除濕胃苓湯加減。若皮疹消退后局部疼痛不止者，屬氣滯血瘀，治宜疏肝理氣，活血止痛，方選柴胡疏肝散加減。

此外，中醫針刺療法有明顯的消炎止痛作用，對后遺神經痛有良好療效。

在飲食上，要注意葷素搭配，盡量避免辛辣刺激，多吃新鮮水果與蔬菜，保證維生素和微量元素的供應；平時注意休息，保證充足睡眠，防止過度疲勞；還要加強身體鍛煉，每天通過散步、慢跑等運動，加強機體抵抗力。