基于網絡的護理實踐教學平臺在護理實踐教學中的應用

彭勃，司聯晶，劉法東，朱曉丹*

（1.寧夏醫科大學護理學院，寧夏銀川750004；2.寧夏醫科大學基礎醫學院，寧夏銀川750004）

基于網絡的護理實踐教學平臺在護理實踐教學中的應用

彭勃1，司聯晶1，劉法東2，朱曉丹1*

（1.寧夏醫科大學護理學院，寧夏銀川750004；2.寧夏醫科大學基礎醫學院，寧夏銀川750004）

為解決護理教學中師資力量和設備不足的問題，借助先進的計算機網絡平臺技術，設計出基于網絡的護理實踐教學平臺，教學實踐后進行問卷調查，結果顯示網絡平臺取得較好的教學效果。

網絡平臺；護理；實踐教學

護理學是一門直觀性、實踐性、規范性均較強的學科，實驗教學是護理教育不可或缺的部分。隨著學校招生規模的擴大，我校護理學專業有限的實驗儀器、設備及實驗室空間等資源已不能滿足學生的實踐需求，實驗室的師資力量和運行受到很大考驗。如何豐富實驗教學環節、提高學生實驗操作能力成為我院急需解決的問題。本課題組在大量前期調研的基礎上，結合本校實際情況，將所有實驗室通過校園網構成局域網，采用最新的FLEX平臺服務技術，構建基于網絡的護理實踐教學平臺，以輔助護理學實驗教學，豐富學生實踐學習內容。

1　設計思想和設計方案

1.1設計思想

為滿足學生需求，我院已購置護理學基礎計算機多媒體輔助指導教學系統、虛擬操作計算機系統等電子設備，由于這些軟件系統價格昂貴，實驗室無法通過大量配備此類模擬軟件滿足學生的實驗要求，而且此類軟件不易更新，師生之間無法在線交流，難以反饋實驗教學效果。為此，必須立足國內護理教育實際，結合我院護理實驗教學需求與現狀，借助先進的網絡平臺技術，設計具有針對性、自主特色的網絡實踐教學平臺，更好地發揮這些軟硬件的作用［1］。我們設計的基于網絡的護理實踐教學平臺是由計算機仿真技術和網絡等構建的網上實驗室［2］，是護理實驗教學、技術交流、共同研究、協同工作的平臺，可豐富實驗教學內容，有助于提高學生實驗操作能力。

1.2設計方案

1.2.1平臺研發團隊由我院教師、實驗人員和上海理工大學計算機技術及軟件工程專業研究生合作組成平臺研發團隊，共同研發護理實踐教學網絡平臺。

1.2.2護理實踐教學網絡平臺結構以實驗學習、學生自主學習以及實驗考核方式為平臺設計核心，由我院教師將教學資料（演示視頻、關鍵點資料及標準實驗報告）、實驗流程、實驗操作指標與評分細則整理成“護理學專業操作技能智能庫”提供給項目組。將“護理學專業操作技能智能庫”資料進行整合，借助計算機網絡技術，構建虛擬中心、交流中心、資料中心、系統管理中心4個模塊，由這4個功能模塊構成網絡虛擬實驗室系統。

1.2.3護理實踐教學網絡平臺的軟件架構設計為增強本平臺的應用穩定性，系統采用基于Rich Internet Application技術的B/S 3層網絡結構體系，在用戶界面層采用3D成像加矢量圖（cs3flash）技術，以提高用戶體驗。在邏輯服務器層，進行實驗正確性的判定與操作細節的分析統計，后端采用統一的數據庫服務器存儲網絡實驗的海量數據。

1.2.4護理實踐教學網絡平臺網絡數據傳輸本平臺設計通過Blazeds框架，實現Remoting技術，使用AMF二進制信息格式傳遞數據。AMF可以將Flash Player內置的對象（如Object、Array、Data、XML等）直接傳回服務端，并且在服務端自行解析成適當對象，大幅節省開發時間。

2　功能設計

2.1仿真實驗場景，模擬操作練習

該平臺具有及時的網絡傳輸、高度的仿真模擬及視頻存儲回放功能。特別是采用了高度仿真的、最先進的標準化模擬病人，可進行有創操作，解決了標準化病人不足的問題［3］。該平臺所開設的實驗項目，幾乎涉及所有護理學專業技術操作，并且不用等病人來了才能進行訓練，可以完全按照教師和學生的時間安排；可進行各種難度和階段的訓練，如基本操作練習，且對病人無害。利用模擬系統可以訓練處理一些不常見，但是可能性質嚴重的病例。學生在使用模擬系統時因不會造成不良后果，不怕出錯，有利于增強記憶。同時，可訓練學生用平和的心態去護理病人。訓練過程可以通過攝像或者平臺自帶裝置記錄下來，訓練完成后學生和教師一起觀看或檢查記錄，進行討論、評價。模擬系統可以根據需要停止和重新操作，完全在學生和教師的掌控之中。學生可以在模擬系統上進行反復練習，直到掌握為止。病人的護理、治療往往需要團隊共同來完成，學生可以在網絡模擬系統上通過團隊合作治療病人，培養團隊協作精神。

2.2共享教學資源，實現師生互動

護理實踐教學網絡平臺將實驗課程的教學大綱、實驗內容、實驗項目、實驗指導、實驗報告等上傳到網絡并免費開放，實現優質資源共享。該平臺的建立基于網絡遠程學習環境，逐步完善支持服務規范，為學生的個性化學習提供高質量的支持服務，為廣大師生提供網上交流的平臺，打破時間和空間限制，讓師生享受到更多的教育資源。實驗室安裝有多媒體網絡教室系統，教師和實驗管理人員可隨時查看每臺計算機上學生的實驗情況，并可通過網絡進行一對一、一對多等形式的輔導。網絡平臺便于學生與教師取得聯系，實現師生互動。在互動平臺上，教師可以提出實驗要求、點評實驗結果、布置作業、提供資料；學生可以提出問題，教師進行解答。所有的討論信息均以數據庫形式保存，學生可以查找是否有類似的問題，還可以通過該平臺發表觀點、提交實驗報告、參與學習和交流等。

2.3實驗評價及考核系統

學生每次進入虛擬實驗室時，系統會將理論問答的結果和學生的操作細節傳至數據庫，系統根據教師設定的評分標準自動對學生的實驗結果進行評分。教師可以通過系統提供的統計分析功能，分析學生學習相關實驗操作要點的準確率，并以圖表的方式輸出實驗分析報告，為改進教學提供依據。通過網絡實驗教學平臺，教師可以使用信息化的模擬操作考核方式了解學生知識掌握情況，最大限度地減輕教師的勞動強度，使教師有更多的時間進行示教和輔導。

3　調查分析

3.1方法

3.1.1對象我院2012級護理本科生180名，均已通過計算機基礎考核，并接受了常規護理教學和護理實踐網絡平臺教學，其中女生157名，男生23名。

3.1.2調查方法經過一個學期的網絡平臺教學后，采用自行設計的調查問卷，對180名學生進行無記名調查。通過網絡教學平臺共收回問卷180份，全部為有效問卷。問卷分為兩部分：（1）對護理實踐教學平臺教學方法的評價（100分），對常規教學方法的評價（100分）。（2）對護理實踐教學平臺教學效果的評價（100分），對常規教學方法教學效果的評價（100分）。

3.1.3統計方法采用SPSS version 21.0，數據以（±s）表示，統計方法采用兩樣本t檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

3.2結果（見表1）

表1　2012級護理本科生對兩種教學方法的評價（±s，分）

表1　2012級護理本科生對兩種教學方法的評價（±s，分）

注：*表示與常規教學方法比較，P＜0.05

4　討論

4.1基于網絡的護理實踐教學平臺可實現實驗預做，有助于學生對護理知識的系統掌握

學生可以根據自身需求在學校機房甚至家中觀看該平臺提供的教學視頻，提前進行模擬實驗操作；操作過程中，平臺自動向學生提示實驗操作規范，并對不正確的操作進行提醒。

4.2基于網絡的護理實踐教學平臺有助于對學生評判性思維的訓練

傳統的護理實踐教學大多為演示性和驗證性實驗，導致學生上課時死記操作流程，練習時拼命模仿教師動作，限制了學生思維的開發［4］。該平臺設置實驗步驟操作庫與病案庫，采用情境教學，縮短了教學與臨床之間的距離，在多種情景病案學習中鍛煉學生評判性思維。

4.3基于網絡的護理實踐教學平臺可增加學生自主練習的機會，節約教學成本

隨著我院高職護理專業的擴招，護理實驗室資源相對缺乏。該平臺在增加學生第二課堂自主學習機會的同時，不消耗實體實驗室資源，大大節約了教學的人力、物力。而且，由問卷調查結果可以發現，學生更喜歡網絡平臺這種新穎便捷的教學方式，認為通過該平臺可以更有效地學習護理實踐知識。

4.4基于網絡的護理實踐教學平臺貼近臨床實際工作，有助于學生學習先進的護理技術

由于有些護理教師專職教學工作，缺乏臨床經驗，不能把臨床新設備和新方法引進實踐教學中［5］。加之現有實驗設備跟不上臨床護理的發展，導致學生花費大量時間和精力學習的實驗技術在實際護理工作中可能用不上［6］。為此，我們設計的護理教學平臺時刻關注臨床護理中出現的新設備、新技術，及時更新教學內容，大膽刪除陳舊內容，使學生能及時接觸到最先進的臨床護理技術，有助于其用最短的時間適應工作環境。

4.5基于網絡的護理實踐教學平臺可以自行設計實驗項目，有助于培養創新型護理人才

網絡教學平臺運用豐富的網絡資源，結合護理教學特點，在教師的支持和指導下使學生針對學習中存在困惑的問題進行探索學習。學生可以自行設計護理情景，用科學研究的方法探索學習中出現的疑問，用自己獨創的護理方法解決問題，并可以交流相似問題的處理方法，確定解決問題的最佳方案。在探索過程中培養獨立思考、研究問題的能力，增加學生對研究性學習的興趣，為進一步學習和終身發展奠定基礎［7］。

［1］楊長永，侯萃.基于“網絡”的開放性外科護理學實驗教學改革［J］.護理研究，2010，10（24）：2710-2712.

［2］吳宇峰.基于軟件的虛擬網絡實驗室建設［J］.科技創新導報，2008（20）：26.

［3］謝力，謝鴻，魏華剛.智能模擬人在臨床急救模擬教學中的應用［J］.實驗室研究與探索，2007（5）：98-100.

［4］沈勤，馬小琴，谷娟娟.護理實驗教學中培養學生批判性思維能力的探討［J］.中國高等醫學教育，2005（3）：72-73.

［5］趙劍曦.地方性大學利用自身特點和優勢培養人才的實踐［J］.化工高等教育，2005（4）：1-3.

［6］賴丹.多媒體網絡技術在護理教學中的應用探討［J］.全科護理，2009，7（6B）：1586-1587.

［7］楊屹.以大學實驗推進創新教育的探索與實踐［J］.中國大學教學，2008（1）：72-75.

（*通訊作者：朱曉丹）

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1671-1246（2015）23-0066-02

注：本文系寧夏醫科大學2014年教育教學研究項目（NYJY1411）