文 邊明 張然 張亞冬
北京市執業藥師注冊中心
開欄語
執業藥師直接指導公眾用藥,是保障用藥安全的重要環節之一。他們在處方的審核及監督調配,用藥咨詢與信息提供,合理用藥指導,開展治療藥物監測及藥品療效評價等方面都發揮著積極的作用。隨著醫改的不斷深入,藥師的作用日益突顯,藥師們的壓力和困惑也在增加。北京市乃至全國的執業藥師注冊情況如何?藥師在執業及注冊中應該注意哪些問題?執業藥師的發展方向如何?如何更好地開展藥學指導?為解答疑問,促進發展,本刊特與北京市執業藥師注冊中心合作,開辟“執業藥師”欄目,每季度刊發相關文章,供廣大藥學從業者交流學習。
報告顯示:北京市執業藥師注冊率為49.9 %。其中,52.9%取得本科及以上學歷,81.7%注冊在藥品零售企業,但分布尚不均衡
執業藥師是經全國統一考試合格,取得《執業藥師資格證書》,并經注冊登記,在藥品生產、經營、使用等單位中執業的藥學技術人員。執業藥師實行注冊制度,國家食品藥品監督管理總局為全國執業藥師資格注冊管理機構,各省、自治區、直轄市食品藥品監督管理局為注冊機構。取得《執業藥師資格證書》者,須按規定向所在省(區、市)食品藥品監督管理局申請注冊,經注冊后,方可按照注冊的執業類別、執業范圍從事相應的執業活動。執業藥師負責處方的審核及監督調配,提供用藥咨詢與信息,指導合理用藥,開展治療藥物的監測及藥品療效的評價等臨床藥學工作。作為直接指導公眾用藥的專業技術人員,執業藥師在藥學服務方面發揮著重要作用。本文通過對2014 年北京市執業藥師注冊數據進行分析,掌握北京市執業藥師注冊情況,為促進執業藥師隊伍發展及管理提供參考。
截止至2014 年12 月31 日,北京市取得執業藥師資格人數為10316 人(不包括2014 年底新取得執業藥師資格未發證人員),注冊執業藥師為5144 人,執業藥師注冊率為49.9 %。

附表:2014 年北京市注冊執業藥師執業范圍分布
2014 年全年執業藥師注冊3287 人次,其中執業藥師首次注冊972 人、再次注冊1182 人、變更注冊1133 人次,執業藥師注冊數量同比2013 年增加了31.96%。
截止至2014 年12 月31 日,北京市注冊執業藥師按照執業類別統計,藥學類為2855 人,占注冊總人數的55.5%,中藥學類為2211 人,占注冊總人數的43.0%,藥學與中藥學類為78 人,占注冊總人數的1.5%(附圖1)。按照專業結構統計,藥學、中藥學專業為4041人,占注冊總人數的78.6%,其他專業為1103 人,占注冊總人數的21.4%(附圖2)。按照學歷情況統計,本科以上(不含本科)學歷323 人,占注冊總人數的6.3%,本科學歷2398 人,占注冊總人數的46.6%,本科以下(不含本科)學歷2423 人,占注冊總人數的47.1%(附圖3)。

▲附圖1:2014 年北京市注冊執業藥師執業類別分布圖

▲附圖2:2014 年北京市注冊執業藥師專業結構分布圖

▲附圖3:2014 年北京市注冊執業藥師學歷情況分布圖
北京市注冊執業藥師具有本科及本科以上學歷的人數占比逐漸加大,非藥學專業的人數呈下降趨勢,執業藥師隊伍的素質逐漸提高。
從2014 年北京市注冊執業藥師執業范圍分布(附表)來看,注冊在藥品零售企業的執業藥師4202 人,占注冊總人數的81.7%;藥品批發企業的執業藥師787 人,占注冊總人數的15.3%;藥品生產企業的執業藥師87 人,占注冊總人數的1.7%;藥品使用單位的執業藥師68 人,占注冊總人數的1.3%。目前,注冊在藥品零售、使用單位的執業藥師人數占到注冊總人數的83.0%。隨著對執業藥師的角色定位日益受到關注,人們認識到,執業藥師應是公眾安全用藥的指導者,是藥學服務的專業人才。這使得越來越多的執業藥師流向更能發揮藥學服務作用的一線零售和使用領域。
截止至2014 年12 月31 日,北京市共有藥品零售企業5385 家,其中專營乙類非處方藥的62 家。注冊率較高的地區為中心城區,東城、西城、石景山、海淀、朝陽區的藥品零售企業執業藥師配備率較高,其中東城、西城區達到了100%。自《國家藥品安全“十二五”規劃》、新版《藥品經營質量管理規范》等一系列政策的出臺,引導執業藥師進入藥品零售領域工作的人數逐步增加,有效地提升了執業藥師發揮藥學服務的作用。

▲附圖4 :2014 年北京市注冊執業藥師變動補充情況
截止至2014 年12 月31 日,北京市5385 家藥品零售企業中,藥品零售連鎖企業1362 家(含56 家總部和1306 家門店),共注冊執業藥師1330 人,其中注冊在總部的執業藥師有221 人,注冊在門店的執業藥師有1109 人。注冊執業藥師基本滿足需要,但存在分布不均衡現象,即企業與企業間,企業內部總部和門店間,門店和門店間分布不均衡,部分企業總部執業藥師注冊較多,門店注冊較少。應鼓勵藥品零售連鎖企業注冊執業藥師向門店傾斜,促使執業藥師向一線藥學服務崗位流動,充分發揮執業藥師的藥學服務作用。
2014 年全年,北京市有835 家藥品零售企業發生了執業藥師注冊變動,其中539 家進行了補充,全年(1 月至12 月)的變動補充率為63.6%,詳見附圖4。由于目前沒有法規強制要求執業藥師變更注冊后,原單位要同時注冊新的執業藥師,出現部分藥品零售企業在執業藥師變動后,沒有及時補充執業藥師的現象,造成執業藥師空缺,不利于為公眾提供持續的藥學服務。