文 邊明 張然 張亞冬
北京市執(zhí)業(yè)藥師注冊中心
開欄語
執(zhí)業(yè)藥師直接指導(dǎo)公眾用藥,是保障用藥安全的重要環(huán)節(jié)之一。他們在處方的審核及監(jiān)督調(diào)配,用藥咨詢與信息提供,合理用藥指導(dǎo),開展治療藥物監(jiān)測及藥品療效評價等方面都發(fā)揮著積極的作用。隨著醫(yī)改的不斷深入,藥師的作用日益突顯,藥師們的壓力和困惑也在增加。北京市乃至全國的執(zhí)業(yè)藥師注冊情況如何?藥師在執(zhí)業(yè)及注冊中應(yīng)該注意哪些問題?執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展方向如何?如何更好地開展藥學(xué)指導(dǎo)?為解答疑問,促進發(fā)展,本刊特與北京市執(zhí)業(yè)藥師注冊中心合作,開辟“執(zhí)業(yè)藥師”欄目,每季度刊發(fā)相關(guān)文章,供廣大藥學(xué)從業(yè)者交流學(xué)習(xí)。
報告顯示:北京市執(zhí)業(yè)藥師注冊率為49.9 %。其中,52.9%取得本科及以上學(xué)歷,81.7%注冊在藥品零售企業(yè),但分布尚不均衡
執(zhí)業(yè)藥師是經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格,取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》,并經(jīng)注冊登記,在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。執(zhí)業(yè)藥師實行注冊制度,國家食品藥品監(jiān)督管理總局為全國執(zhí)業(yè)藥師資格注冊管理機構(gòu),各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局為注冊機構(gòu)。取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》者,須按規(guī)定向所在省(區(qū)、市)食品藥品監(jiān)督管理局申請注冊,經(jīng)注冊后,方可按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動。執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配,提供用藥咨詢與信息,指導(dǎo)合理用藥,開展治療藥物的監(jiān)測及藥品療效的評價等臨床藥學(xué)工作。作為直接指導(dǎo)公眾用藥的專業(yè)技術(shù)人員,執(zhí)業(yè)藥師在藥學(xué)服務(wù)方面發(fā)揮著重要作用。本文通過對2014 年北京市執(zhí)業(yè)藥師注冊數(shù)據(jù)進行分析,掌握北京市執(zhí)業(yè)藥師注冊情況,為促進執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展及管理提供參考。
截止至2014 年12 月31 日,北京市取得執(zhí)業(yè)藥師資格人數(shù)為10316 人(不包括2014 年底新取得執(zhí)業(yè)藥師資格未發(fā)證人員),注冊執(zhí)業(yè)藥師為5144 人,執(zhí)業(yè)藥師注冊率為49.9 %。

附表:2014 年北京市注冊執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)范圍分布
2014 年全年執(zhí)業(yè)藥師注冊3287 人次,其中執(zhí)業(yè)藥師首次注冊972 人、再次注冊1182 人、變更注冊1133 人次,執(zhí)業(yè)藥師注冊數(shù)量同比2013 年增加了31.96%。
截止至2014 年12 月31 日,北京市注冊執(zhí)業(yè)藥師按照執(zhí)業(yè)類別統(tǒng)計,藥學(xué)類為2855 人,占注冊總?cè)藬?shù)的55.5%,中藥學(xué)類為2211 人,占注冊總?cè)藬?shù)的43.0%,藥學(xué)與中藥學(xué)類為78 人,占注冊總?cè)藬?shù)的1.5%(附圖1)。按照專業(yè)結(jié)構(gòu)統(tǒng)計,藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)為4041人,占注冊總?cè)藬?shù)的78.6%,其他專業(yè)為1103 人,占注冊總?cè)藬?shù)的21.4%(附圖2)。按照學(xué)歷情況統(tǒng)計,本科以上(不含本科)學(xué)歷323 人,占注冊總?cè)藬?shù)的6.3%,本科學(xué)歷2398 人,占注冊總?cè)藬?shù)的46.6%,本科以下(不含本科)學(xué)歷2423 人,占注冊總?cè)藬?shù)的47.1%(附圖3)。

▲附圖1:2014 年北京市注冊執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)類別分布圖

▲附圖2:2014 年北京市注冊執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)結(jié)構(gòu)分布圖

▲附圖3:2014 年北京市注冊執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷情況分布圖
北京市注冊執(zhí)業(yè)藥師具有本科及本科以上學(xué)歷的人數(shù)占比逐漸加大,非藥學(xué)專業(yè)的人數(shù)呈下降趨勢,執(zhí)業(yè)藥師隊伍的素質(zhì)逐漸提高。
從2014 年北京市注冊執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)范圍分布(附表)來看,注冊在藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師4202 人,占注冊總?cè)藬?shù)的81.7%;藥品批發(fā)企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師787 人,占注冊總?cè)藬?shù)的15.3%;藥品生產(chǎn)企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師87 人,占注冊總?cè)藬?shù)的1.7%;藥品使用單位的執(zhí)業(yè)藥師68 人,占注冊總?cè)藬?shù)的1.3%。目前,注冊在藥品零售、使用單位的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)占到注冊總?cè)藬?shù)的83.0%。隨著對執(zhí)業(yè)藥師的角色定位日益受到關(guān)注,人們認(rèn)識到,執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)是公眾安全用藥的指導(dǎo)者,是藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)人才。這使得越來越多的執(zhí)業(yè)藥師流向更能發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)作用的一線零售和使用領(lǐng)域。
截止至2014 年12 月31 日,北京市共有藥品零售企業(yè)5385 家,其中專營乙類非處方藥的62 家。注冊率較高的地區(qū)為中心城區(qū),東城、西城、石景山、海淀、朝陽區(qū)的藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備率較高,其中東城、西城區(qū)達(dá)到了100%。自《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》、新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等一系列政策的出臺,引導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師進入藥品零售領(lǐng)域工作的人數(shù)逐步增加,有效地提升了執(zhí)業(yè)藥師發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用。

▲附圖4 :2014 年北京市注冊執(zhí)業(yè)藥師變動補充情況
截止至2014 年12 月31 日,北京市5385 家藥品零售企業(yè)中,藥品零售連鎖企業(yè)1362 家(含56 家總部和1306 家門店),共注冊執(zhí)業(yè)藥師1330 人,其中注冊在總部的執(zhí)業(yè)藥師有221 人,注冊在門店的執(zhí)業(yè)藥師有1109 人。注冊執(zhí)業(yè)藥師基本滿足需要,但存在分布不均衡現(xiàn)象,即企業(yè)與企業(yè)間,企業(yè)內(nèi)部總部和門店間,門店和門店間分布不均衡,部分企業(yè)總部執(zhí)業(yè)藥師注冊較多,門店注冊較少。應(yīng)鼓勵藥品零售連鎖企業(yè)注冊執(zhí)業(yè)藥師向門店傾斜,促使執(zhí)業(yè)藥師向一線藥學(xué)服務(wù)崗位流動,充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的藥學(xué)服務(wù)作用。
2014 年全年,北京市有835 家藥品零售企業(yè)發(fā)生了執(zhí)業(yè)藥師注冊變動,其中539 家進行了補充,全年(1 月至12 月)的變動補充率為63.6%,詳見附圖4。由于目前沒有法規(guī)強制要求執(zhí)業(yè)藥師變更注冊后,原單位要同時注冊新的執(zhí)業(yè)藥師,出現(xiàn)部分藥品零售企業(yè)在執(zhí)業(yè)藥師變動后,沒有及時補充執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)象,造成執(zhí)業(yè)藥師空缺,不利于為公眾提供持續(xù)的藥學(xué)服務(wù)。