智障老人不要捆綁要尊嚴

本刊記者 高軍 實習記者 陳圣慧

全國政協(xié)委員、中國工程院院士王紅陽談養(yǎng)老問題

當前，我國已經(jīng)快速進入人口老齡化的社會，作為世界上人口老齡化速度最快的國家，我國老年人口已接近兩個億，空巢老人突破一個億，失能老人達到四千萬。面對如此嚴重的人口老齡化問題，兩會期間，全國政協(xié)委員、中國工程院院士王紅陽發(fā)表了自己的看法。

養(yǎng)老已成突出社會問題

王紅陽委員說，我國城鄉(xiāng)的空巢家庭已經(jīng)超過50%。隨著共和國同齡人和第一代獨生子女家長步入晚年，一對夫妻贍養(yǎng)四個老人的家庭格局已經(jīng)成為主流，家庭的養(yǎng)老負擔極重，以老齡化最嚴重的城市上海為例，60 歲以上的人口占總?cè)丝诘谋壤哌_22.5%。近年來，由于老齡化問題與經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌，社會轉(zhuǎn)型相互疊加，養(yǎng)老保障問題已經(jīng)成為突出的社會問題，且尚未形成令人滿意的服務保障體系。而更為突出的瓶頸問題，是缺少一支既有數(shù)量、又有質(zhì)量，穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務人員隊伍，客觀上導致了少量的高端養(yǎng)老院價格昂貴，令人望而卻步。中檔的養(yǎng)老院一床難求，而基層社區(qū)的養(yǎng)老服務，還只能解決助衣食，助清潔，助掛號取藥等問題，并沒有專業(yè)的陪護，甚至缺醫(yī)少藥。現(xiàn)在不僅在農(nóng)村，連城市中低收入家庭也感到極大的壓力，這些與我國的大國地位，與飛躍發(fā)展的經(jīng)濟狀況相差甚遠，必須引起高度的重視。

智障老人被捆綁在床沒有尊嚴

王紅陽委員說，有數(shù)據(jù)表明，我國65 歲以上老人，每千人擁有的養(yǎng)老床位數(shù)僅是經(jīng)濟發(fā)達國家的三分之一，養(yǎng)老機構(gòu)的床位缺口數(shù)量很大，專業(yè)的護理人員更是奇缺，但是由于頂層設計不到位，以及政策碎片化等問題，這一嚴重問題難以得到統(tǒng)籌解決。單針對我國現(xiàn)有的六百多萬老年癡呆的患者，護理人員就嚴重不足，不少老年智障病人被捆綁在床上維持生命，完全喪失了生活質(zhì)量和生命的尊嚴。

四點建議

老有所養(yǎng)和老有所依是保障老年人生存的重要需求和健康生活的必要條件。近年來，加速構(gòu)建和完善老年人養(yǎng)老和醫(yī)療保障體系，已經(jīng)引起全社會的關注，為此，王紅陽委員提出四點建議。

第一，全社會關注，共同建設居家養(yǎng)老體系。為了緩解老年醫(yī)療機構(gòu)缺乏的現(xiàn)狀，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老是目前值得倡導的可行方式。居家養(yǎng)老依賴于社區(qū)保障體系的建立，應該包括康復護理，精神慰藉，生活照料和家政服務等諸多方面，如今志愿者服務和有償服務都難以滿足日益增加的需求，家庭照料社區(qū)中心，社區(qū)綜合醫(yī)院和老年病專科醫(yī)院之間應該逐漸形成高效完善的信息化鏈接式的服務網(wǎng)絡體系，形成一家有難，眾人幫助的良好社會風氣和制度保障。

第二，面向社區(qū)衛(wèi)生服務和居家養(yǎng)老，加快培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生人才。疾病護理是一門學問，具備一定醫(yī)學知識的社區(qū)護理人員，不一定需要院校培養(yǎng)，但是也決不是不需要專業(yè)培訓。老年慢病患者和智障的病人，有醫(yī)療救治，健康護理，心理慰藉等多方面的需求，并不是單純喂飯和洗澡的問題。有針對性地培養(yǎng)護理人才，分級持證上崗是當務之急。但是不少的基層衛(wèi)生學校已經(jīng)專升本，小變大。本土化的實用教育培訓不受重視，社區(qū)衛(wèi)生人員短缺，能夠穩(wěn)定在社區(qū)的護理人員更是奇缺。康復醫(yī)院，護理醫(yī)院，臨終關懷病區(qū)和居家養(yǎng)老等在各個層面都需要訓練有素的醫(yī)護人員，而目前缺口最大的是具備一定醫(yī)學知識的護理人員。

▲全國政協(xié)委員王紅陽 本刊記者 高軍/攝

第三，設立社區(qū)養(yǎng)老崗位培訓專項資金。正如李克強總理說的，既要保證投入，又要花好每一分錢，在社區(qū)衛(wèi)生人員待遇方面，應根據(jù)不同地區(qū)建立規(guī)范管理辦法和不同的標準，既要提高待遇，穩(wěn)定隊伍，又要反對無序增長。老年病醫(yī)院，康復院和臨終關懷病區(qū)的必要的費用，應盡可能的納入醫(yī)保的報銷范圍。

第四，調(diào)動各方面的積極性。在完善老年醫(yī)療保障體系，包括培訓人員的同時，對老年病醫(yī)院，護理院，康復院和臨終關懷院等都應該有積極地扶持政策，政府應該起到主導的作用，同時鼓勵發(fā)展慈善和不同類型的社會關愛活動，引入社會的投資極其重要。各級政府應努力創(chuàng)造條件協(xié)助解決各種困難，應支持購買服務的方式，分別解決不同層次的問題。