循證護理教育在本科實習護生教學查房中的實踐研究

李 琴

（湖北職業技術學院 湖北孝感 432000）

循證護理教育在本科實習護生教學查房中的實踐研究

李 琴

（湖北職業技術學院 湖北孝感 432000）

目的：研究在本科實習護生教學查房中循證護理教育的臨床實踐效果。方法：采用抽簽分組的方式將2014年5月至2015年5月期間來我院實習的本科實習護生80名進行分組研究，即對照組（n=40）和實驗組（n=40），對照組實習護生給予傳統教學查房方式進行教學，而實驗組則利用循證護理教育理念進行教學查房，將兩種教學方法的實踐效果進行對比和分析。結果：與對照組護生相比，實驗組護生的查房效果評價明顯較高，差異對比顯著，P＜0.05，存在統計學意義。結論：在本科實習護生教學查房中給予循證護理教育具有明顯的實踐效果，對護理質量的提升也具有重要的意義，值得在實習教學中應用推廣。

循證護理教育 本科 實習護生 查房

本研究對在本科實習護生教學查房中循證護理教育的臨床實踐效果進行研究，現將研究的整個過程進行如下敘述。

一、研究資料與方法

1.研究資料

采用抽簽分組的方式將2014年5月至2015年5月期間來我院實習的本科實習護生80名進行分組研究，即對照組（n=40）和實驗組（n=40），其中對照組包括8名男實習護生和32名女實習護生，平均年齡為（23.15±4.18）歲；實驗組包括10名男實習護生和30名女實習護生，平均年齡為（23.26±4.15）歲，且兩組患者所用教科書相同，應用統計學軟件對兩組實習護生的基本信息，結果顯示P＞0.05，差異并不顯著，P＞0.05，此研究中對比數據有較強的可比性，有較高的參考價值。

2.方法

對照組的教學方法為傳統教學查房模式，即在查房過程中由1名實習護生對病史進行匯報，教師對病例進行講述，主要包括病理生理、發病機制、治療方法、臨床表現等，以護理程序為重點對患者進行評估，并將護理計劃進行制定，對注意事項，針對疑問帶教老師進行解答等，而實驗組的教學方法為在此基礎上給予循證護理教育方式，即實習護生在實習之前7d給予循證理念的相關專題講座，應用循證護理教育的教學模式進行查房，對護生進行引導，使其應用循證護理的理念對文獻進行查找，對問題進行解決［1］。病例選擇要典型，且要有分析價值，帶教老師與教學目標相結合，問題提出從淺到深，提前告訴實習護生要分析和討論的問題及查房的時間，告知護生針對問題對資料進行收集，主要包括社會、心理和生理等方面，將教師提出的問題解決，同時也要善于提出護理問題［2］。如果有的問題需要新技能和新知識進行解決，帶教老師要對護生進行指導，使其到網上和圖書館進行答案尋找。在查房過程中1名護生作為代表進行發言，對患者資料、制定的護理方法、證據的評估結果進行匯報；通過教師的指導，對護理操作進行實施，并進行護理查體，比如功能位保持、肢體被動運動、排痰、叩背、翻身等操作，同時要做好健康宣教［3］。

護生在實習過程中容易出現的問題或者較難解決的問題要進行有效的討論，1個問題要有1個護生進行重點發言，并對各個護生進行鼓勵，護生之間也可以互相提問，對收集和掌握的資料是否能解決問題進行評價，并以患者的病情為依據將最好的解決方法制定出來，以達到資源共享的目的［4］。在進行討論時如果發現資料不足，或者解決問題的方法并不最佳，那么需要進一步對資料進行查找，以此再展開下一次討論，直到把問題解決。而帶教教師要針對討論中漏點、難點及疑點進行特別講解和指導，使學生真正學到知識。并對整個護理過程進行總結，以此讓患者產生一個整體的護理理念。

3.觀察指標

對實驗組和對照組兩組的教學效果采用調查問卷的方式進行調查，調查問卷包括10個項目，主要包括知識的掌握程度、查房方法的評價及操作能力提升等，兩組護生均在實習結束前接受調查問卷，填寫方式為不記名，共發放問卷80份，均當天收到，并確定為有效，回收有效率為100%。

4.統計學處理方法

本研究中實驗組和對照組的相關對比數據均采用統計學軟件SPSS21.0進行整合和處理，此研究結果中的對比數據為計數資料，用（n，%）進行表示，驗證方式為X2驗證，統計學意義是否存在用P值進行判定，如果P值小于0.05表示對比差異顯著，統計學意義存在。

二、結果

與對照組護生相比，實驗組護生的查房效果評價明顯較高，差異對比顯著，P＜0.05，存在統計學意義，詳見下表1。

表1　對比兩組護生查房效果

三、討論

作為循證醫學的一個重要分支循證護理是一種新型的思維方式，也屬于一種新型護理方法，同時在其臨床實習教學查房中循證護理教育越來越發揮著重要的作用，其教學模式主要以問題作為基礎，對學生進行有效的引導，使其針對問題對文獻進行查找，對證據進行尋找，以此將患者的健康問題解決，為護理專業培養處高素質的人才［5］。本研究在護生教學查房中采用循證護理教育模式，從研究結果中發現大大提升了護生的查房效果，同時提升了護生護理能力，對護理質量的提升具有重要的意義。

綜上所述，在本科實習護生教學查房中給予循證護理教育具有明顯的實踐效果，值得在實習教學中應用推廣。

［1］ 林菊芳，黃惠梅.循證護理在腫瘤內科護理教學查房中的應用［J］.現代臨床護理，2014（4）：73-75.

［2］ 曾進，李曉莉，黃高秀等.循證護理模式應用于本科護生的護理查房［J］.護士進修雜志，2013，28（18）：1698-1700.

［3］ 魯劍萍.循證護理在神經內科臨床護理教學查房中的應用［A］.//中醫藥高等教育學會臨床教育研究會第九次學術研討會論文集［C］.2010：198-201.

［4］ 王峰，盧玉仙，徐莉等.以循證護理為依托的信息化教學法在外科護理教學中的應用［J］.護理研究，2014（35）：4464-4465.

［5］ 陳鴻爾，孫蘭飛，葛慶青等.循證護理結合情景教學法在心內科護生見習教學中的應用［J］.護理學報，2014（11）：1-3.