血液灌流聯合血液透析治療急診重癥有機磷農藥中毒的效果和并發癥率分析

郭琳

【摘要】 目的：運用血液灌流聯合血液透析治療方法對急診重癥有機磷農藥中毒患者進行治療，并觀察分析其預后并發癥情況。方法：本次共選取88例2018年5月—2019年5月我院收治的急診重癥有機磷農藥中毒患者，隨機按數字分成觀察組和對照組，每組44例患者，對照組采用常規急救治療方法，觀察組對患者采用血液灌流聯合血液透析治療方法。分析兩組的臨床資料，對比其治療效果和預后反應。結果：實驗后，觀察組治療有效率達到79.54%，對照組治療有效率為50%，觀察組的治療效果明顯好于對照組治療效果，P﹤0.05，具有統計學意義。觀察組患者發生并發癥的數量和概率均低于對照組，P﹤0.05，具有統計學意義。結論：血液灌流聯合血液透析可以有效治療急診重癥有機磷農藥中毒患者，并減少其并發癥率，是一種有效的治療方法。

【關鍵詞】 血液灌流;血液透析，急診;有機磷中毒;重癥

【中圖分類號】R781.6+6 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-034-01

急診重癥有機磷農藥中毒發病快、病情重、治療難度大、極易導致致殘甚至是死亡[1]。目前，臨床常規治療是實施洗胃、吸氧、應用阿托品等。常規療法可控制病情，但急診重癥有機磷農藥中毒患者也極易出現復發甚至是器官衰竭的癥狀。本次研究主要對血液灌流聯合血液透析這一治療方法，在急診重癥有機磷農藥中毒患者身上的應用，對其效果以及并發癥率進行觀察[2]。具體的研究報告如下

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018年5月至2019年5月急診重癥有機磷農藥中毒患者88例，男患者44例，女患者44例，可接受血液灌流及血液透析的治療。將88例研究對象隨機分組，一組為觀察組，一組為對照組，每組44人，對比兩組年齡、性別、病情等基礎資料，兩組差異不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2 研究方法

對照組：采用洗胃、吸氧、阿托品靜脈推注等常規治療方法。

觀察組：運用血液灌流聯合血液透析相結合的治療方法，輔助常規治療方法，對急診重癥有機磷農藥中毒患者進行治療。將雙腔導管置入患者股靜脈中，疏通血管，導管、灌流器預沖將100ml肝素與500ml生理鹽水混合，灌流進血液，使血流量保持在150-220ml/min范圍內。每次治療時限2-3h。肝素根據患者實際情況調整用量，初始計量為1～2mg/kg，肝素灌流兩小時后進行血液透析，血流量為量500ml/min，每周3次，每次2h。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果。顯效：中毒癥狀消失，生命體征平穩，停止用藥;有效：中毒癥狀得到改善，生命體征趨于穩定，停止用藥;無效：無上述現象。觀察分析兩組患者并發癥發生情況及概率。

1.4 統計學分析

本次實驗均由SPSS21.0統計軟件對實驗數據進行分析，以（x±s）為計量單位，用t進行檢驗，計數資料由x2進行檢驗，當p﹤0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

觀察組35人治療有效，全組治療有效概率為79.54%，對照組22人治療有效，全組治療有效概率為50%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（X2=8.417，P=0.004）。

2.2 比較兩組并發癥率

觀察組的并發癥的發生情況明顯少于對照組患者并發癥發生情況，并發癥率明顯降低，P﹤0.05，具有統計學意義。

3 討論

利用樹脂直接將血液內的有機磷排除，防止機體受到有機磷的侵害，幫助患者達到機體平衡，降低患者器官損害，使患者生命體征達到穩定良好的狀態，這是血液灌流療法的原理。而常規治療方法不能控制并發癥的發病率，只能控制病情，沒有從根本上對病情進行一個有效的治療。血液透析利用半透明原理，清除體內多余電解質及各種有害物質，使血液得到凈化，酸堿及水電解質獲得平衡，穩定循環血液，以達到治療效果[3]。

本次實驗中，使用血液灌流聯合血液透析療法的觀察組治療有效率為79.54%，并發癥率為9.10%;使用常規療法的對照組治療有效率為50%，并發癥率為63.63%。觀察組的治療有效率顯著高于對照組，P﹤0.05，差異有統計學意義。觀察組的并發癥率顯著低于對照組，P﹤0.05，差異有統計學意義。

綜上，血液灌流聯合血液透析可以有效治療急診重癥有機磷農藥中毒患者，并減少其并發癥率，是一種有效的治療方法。

參考文獻

[1]張映喜，楊寶軍，孟冬梅.血液灌流聯合血液透析治療急診重癥有機磷農藥中毒對療效及預后的影響分析[J].中國醫藥科學，2017，7（18）：23-25+122.

[2]劉鑫，焦鵬，井先成，等.血液灌流聯合血液透析治療急診重癥有機磷農藥中毒對療效及預后的影響[J].臨床急診雜志，2016，17（04）：283-285.

[3]耿亮.血液灌流聯合血液透析治療急性重度有機磷農藥中毒對療效及預后的影響[J].中國實用醫藥，2018，13（14）：160-161.