針灸聯合推拿治療腰間盤突出的綜合效果評價

勾宇哲

（遼寧省盤錦市中心醫院康復醫學科，遼寧 盤錦 124000）

針灸聯合推拿治療腰間盤突出的綜合效果評價

勾宇哲

（遼寧省盤錦市中心醫院康復醫學科，遼寧 盤錦 124000）

目的 對針灸聯合推拿治療腰間盤突出的綜合的效果進行評價分析。方法 選取2013年1月至2014年1月在我院收治的腰間盤突出患者96例作為研究對象。隨機分成兩組，觀察組和對照組，每組各48例。對照組患者采取傳統單一的針灸方法進行治療，觀察組采用針灸聯合推拿治療腰間盤突出，比較觀察兩組的治療效果。結果 觀察組的總有效率為97.9%，明顯高于對照組的83.3%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用針灸聯合推拿治療腰間盤突出患者具有良好的臨床效果，值得應用推廣。

針灸；推拿；腰間盤突出

腰椎間盤突出癥是一種常見的疾病，主要是因為腰椎間盤各部分受到了不同程度的退行性改變，并且在外力的作用下，椎間盤中的纖維環受到了破壞，從而導致相鄰脊神經受到壓迫，從而產生腰部疼痛[1]。腰椎間盤突出癥患者往往會有很長一段時間的腰痛史，嚴重影響人們的正常生活。本文以96例腰間盤突出患者為研究對象，分別采取傳統單一的針灸方法和針灸聯合推拿治療腰間盤突出，具體操作如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月至2014年1月在我院收治的腰間盤突出患者96例作為研究對象，所有患者都進行CT等臨床檢查進行確定。隨機分成兩組，觀察組和對照組，每組各48例。對照組48例，其中女性有20例，男性有28例，年齡23～52歲，平均年齡（37.1±1.8）歲，其中單側疼痛患者 31 例，雙側疼痛患者 13 例，中央型疼痛患者4例。觀察組48例，女性19例，男性29例，年齡22～53歲，平均年齡（36.8 ±2.1）歲；其中單側疼痛患者 31 例，雙側疼痛患者 14 例，中央型疼痛患者 3例。兩組患者在年齡、性別、焦慮程度等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），并且患者都沒有其他方面的病史，具有可比性。

1.2方法。對照組：對照組采用單一的針灸治療方法對患者進行治療，選擇患者的穴位進行針灸治療，主要以患者兩側的腎前位與大腸前位，患者患側的委中穴與環跳穴位主，每天針灸1次，每次針灸持續時間為1 h，10 d為1個療程，連續治療3個療程。

觀察組：觀察組在采取以上針灸治療的基礎上進行推拿方法治療。對患側以及該側下肢通過按壓的方式進行治療，可以使患側緊張及痙攣的肌肉得到充分的放松，患側的氣血循環也可以得到加快，使患者的疼痛感有效降低。然后囑患者仰臥，用牽引器把患者的骨盆牽引，突出部位的椎間隙可以變得更寬，突出組織對神經根的壓迫就會減少，同時可以讓患者的患肢伸直，來牽拉患側坐骨神經和腘繩肌，對已經產生粘連的部位可以起到很好的松解的效果。同時沿著患側的經絡進行重點穴位的點、按、揉，最后用滾法和拍法進行全身放松。待患者全身放松后再進行針灸治療。

1.3療效判定[2]：患者臨床癥狀完全消失或者幾乎完全消失，直腿抬高實驗可以達到85°的為痊愈；患者的大部分癥狀都消失在直腿抬高試驗中可以達到70°的為顯效；患者的臨床癥狀基本消失但是在直腿抬高實驗中沒有顯著的改善的為有效；患者的臨床癥狀沒有得到改善，在直腿抬高實驗中的結果也沒有得到改善的視為無效。治療的總有效率=（痊愈+顯效+有效）/患者總數×100%。

1.4統計學分析：采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行處理，采用t檢驗進行統計學分析，P<0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

兩組患者治療效果的比較：在對患者進行治療后，觀察組痊愈的有21例，顯效的11例，有效的15例，只有1例是無效的。對照組痊愈的有14例，顯效的10例，有效的16例，無效的8例。觀察組的總有效率為97.9%，明顯高于對照組的83.3%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療總有效率的比較（n，%）

3　討 論

腰椎間盤作為人體組織中最容易退行病變的部位，青壯年時期人們多數是由于過度勞作、動作過猛或者暴力而導致椎間盤向外突出，從而患上腰椎盤突出癥。腰椎間盤突出癥患者往往會有很長一段時間的腰痛史，腰痛嚴重的患者會影響翻身和站立，腰痛只是患者病情初期的一個臨床癥狀，嚴重的話會導致患者下肢放射痛的臨床癥狀，影響患者站立和行走[3]。對于腰椎間盤突出癥的治療方法主要有推拿按摩、針灸、中醫拔罐、手法整脊、刮痧療法。通過保守治療對患者疏通經絡、推行氣血，促進患者血液循環，調理氣血，通過針灸的治療方法可以消除水腫、消炎止痛、接觸肌肉痙攣，減輕對神經的刺激和壓迫，從而達到提高和調節人體免疫力的作用。而針灸聯合推拿治療腰間盤突出在臨床上更是取得了比較好的效果[4]。

本研究結果顯示，觀察組痊愈的有21例，顯效的11例，有效的15例，只有1例是無效的。對照組痊愈的有14例，顯效的10例，有效的16例，無效的8例。觀察組治療的總有效率為97.9%，明顯高于對照組的83.3%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。本研究結果與相關研究報道的數據吻合[5]。說明采用針灸聯合推拿治療腰間盤突出患者具有良好的臨床效果，值得應用推廣。

綜上所述，采用針灸聯合推拿治療腰間盤突出臨床效果顯著，可以使患者的突出物復位到發病前的神經代償區域，幫助患者的機體恢復正常的循環和傳導功能，避免炎癥與壓迫而產生的惡性循環，使得患者早日恢復正常生活。具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

[1] 張在田.腰間盤突出癥的康復治療79例療效分析[J].中國醫藥指南,2013,11(36):66-67.

[2] 楊斌.推拿手法治療腰間盤突出46例臨床觀察[J].中醫藥學報, 2013,58(69):88-89.

[3] 楊紅.針灸、推拿及康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,58(23):54-55.

[4] 涂繼平.針灸聯合推拿治療腰間盤突出的綜合療效觀察[J].中外醫療,2013,32(36):87-88.

[5] 程秋平.體位調整結合三維正骨推拿法治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2013,11(11):98-100.

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1671-8194（2015）33-0197-02