綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應用

李云玲

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應用

李云玲

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

目的 本文就綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應用進行分析和探討。方法 選擇我院自2013年6月至2015年6月收治的脛腓骨骨折患者72例，按照入院就診時間將其平均分為對照組（n=36）和實驗組（n=36），給予對照組骨折患者常規(guī)護理，實驗組患者在對照組基礎上接受綜合護理干預，其后比較兩組脛腓骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生情況和護理滿意度。結果 實驗組患者較比采用常規(guī)護理的對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，經統(tǒng)計學分析后，組間存在顯著差異，P＜0.05。結論 在脛腓骨骨折護理中應用綜合護理干預，其護理效果顯著，不僅降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時提高護理滿意度，進而促進患者早日康復，具有臨床應用價值。

綜合護理方式；脛腓骨骨折；護理效果

脛腓骨骨折在臨床骨科較為常見，其主要治療手段以跟骨骨牽引術為主，但是由于該疾病的治療周期較長，加之患者需要長期臥床，喪失生活自理能力，較易出現(xiàn)恐懼、焦慮以及煩躁等不良情緒，在一定程度上對治療效果有著不利的影響[1]。因此，對脛腓骨骨折患者實施針對性護理措施顯得尤為重要。為此，本次研究活動選擇我院自2013年6月至2015年6月期間收治的脛腓骨骨折患者72例，分別給予患者常規(guī)護理和綜合護理干預，取得較為顯著的護理效果，現(xiàn)將研究結果作如下分析。

1　資料與方法

1.1資料分析：選擇我院自2013年6月至2015年6月收治的脛腓骨骨折患者72例作為本次研究活動的調查對象，所有患者經臨床診斷后均被確診為脛腓骨骨折。其后按照入院就診時間將其平均分為對照組和實驗組，每組患者36例，對照組患者中，男性患者25例，女性患者11例，年齡范圍均在28～63歲，平均年齡為（42.3±4.5）歲。實驗組患者中，男性患者27例，男性患者9例，年齡范圍均在25～67歲，平均年齡為（45.4±4.9）歲。比較兩組脛腓骨骨折患者的年齡和性別，不存在顯著差異，可以進行臨床對比。

表1　比較兩組脛腓骨骨折患者的護理滿意度 [n（%）]

表2　比較兩組脛腓骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

1.2方法：對照組患者僅接受常規(guī)護理，實驗組患者在對照組基礎上進行綜合護理干預，主要護理內容如下：

1.2.1心理干預：就脛腓骨骨折患者而言，由于對醫(yī)院環(huán)境的陌生感，加之軀體功能出現(xiàn)障礙，多數(shù)患者容易產生不良心理。因此，護理人員要加強與患者進行溝通交流，并以通俗易懂的語言為患者講解該疾病的相關知識，手術方法以及治療效果，同時為患者講解治療成功的案例，這樣一來，可以有效消除患者的不良心理，并為其樹立治療信心[2]。

1.2.2健康宣教：責任護士每天為患者講解脛腓骨骨折的相關知識，并播放相關視頻，同時為患者發(fā)放健康手冊。其后詳細介紹治療該疾病的主要流程和治療期間的注意事項，加深患者對該疾病的認知度，并保持良好心態(tài)面對疾病。針對心理負擔嚴重的患者進行針對性心理疏導，并讓其得到充分的休息，這樣一來，可以提高患者治療的依從性，進而促進患者早日康復。

1.2.3飲食干預：患者完成手術后，護理人員為患者制定科學護理的飲食方案，日常飲食主要以清淡半流質食物為主，同時注意營養(yǎng)的攝入，如多食魚類、牛奶以及豆制品，除此之外，多食維生素以及高蛋白的食物，并適當?shù)氖褂脠怨愂澄铩?/p>

1.2.4牽引護理：護理人員每天協(xié)助患者進行牽引治療，首先對患者患肢長度進行準確測量，并嚴格控制牽引重量，避免因過度負重造成不良后果[3]。與此同時，牽引時間需合理控制，其設備可以利用衣物進行覆蓋，用以保溫。若患者的腫脹明顯消退，適當減輕牽引重量[4]，同時可采用中醫(yī)療法，如熏洗、理療以及中藥外敷等，這樣一來，可以促進患者早日康復。

1.2.5疼痛護理：加強護理人員的病房巡視工作，密切觀察患者的病情變化，如患肢腫脹情況和有無疼痛現(xiàn)象。若患者有輕微的疼痛感，護理人員可以為其進行放松療法，如深呼吸、播放音樂以及看書等。若患者有劇烈疼痛感，在遵循醫(yī)囑條件下適當給予鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.6功能鍛煉：眾所周知，脛腓骨骨折患者實施功能鍛煉極其重要，其不僅促進患者早日康復，同時恢復軀體功能，避免發(fā)生肌肉萎縮[5]。因此，護理人員根據(jù)患者的實際情況為其制定康復訓練計劃。首先，抬高患者的患肢，并指導正確的伸縮訓練，每天3次，每次訓練時間為30 min。由于骨折患者需要長期臥床，因此，為降低并發(fā)癥發(fā)生率，患者必須持之以恒，并在護理人員指導下完成每天訓練任務。

1.3觀察指標：護理滿意度采用我院骨科自制的調查問卷對患者及患者家屬進行調查，其結果分別為非常滿意、一般滿意和不滿意。其后對患者并發(fā)癥發(fā)生率進行詳細統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學處理：采用統(tǒng)計學軟件（SPSS17.0）對本組所得實驗數(shù)據(jù)進行分析和統(tǒng)計，計數(shù)資料選擇卡方檢驗，組間比較行t檢驗，當P＜0.05則表示組間存在顯著性差異。

2　結 果

2.1比較兩組脛腓骨骨折患者的護理滿意度：實驗組患者采用綜合護理干預后，護理滿意度為97.2%（35/36）；對照組患者采用常規(guī)護理后，護理滿意度為75.0%（27/36）；經統(tǒng)計學分析后，組間存在顯著差異，見表1。

2.2比較兩組脛腓骨骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率：實驗組患者采用綜合護理干預后，4例患者發(fā)生并發(fā)癥，其發(fā)生率為11.2%；對照組患者采用常規(guī)護理后，11例患者發(fā)生并發(fā)癥，其發(fā)生率為30.5%；經統(tǒng)計學分析后，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且組間存在顯著差異，見表2。

3　討 論

脛腓骨骨折主要是因為交通事故、暴力損失以及墜落所致，且在骨科較為常見，目前臨床治療方法中主要采用牽引固定術。由于骨折治療周期較長，加之劇烈的疼痛感，患者較易出現(xiàn)不良心理，因此，對脛腓骨骨折患者實施綜合護理顯得尤為重要[6-10]。本文通過對患者實施心理干預、健康宣教、飲食干預、疼痛護理、牽引護理以及功能鍛煉等一系列綜合護理干預措施，取得了較為理想的護理效果。從本次研究數(shù)據(jù)來看，實驗組患者采用綜合護理干預后，護理滿意度為97.2%，并發(fā)癥發(fā)生率為11.2%；對照組患者采用常規(guī)護理，護理滿意度為75.0%，并發(fā)癥發(fā)生率為30.5%，由此可見，在脛腓骨骨折護理中應用綜合護理干預的必要性。

綜上所述，對脛腓骨骨折患者應用綜合護理干預，其護理效果顯著，不僅降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時提高護理滿意度，具有臨床應用價值。

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1671-8194（2015）33-0283-02