學齡前屈光不正兒童的發病相關危險因素分析

徐淑麗

（萊州市疾病預防控制中心查體中心眼科，山東 萊州 261400）

學齡前屈光不正兒童的發病相關危險因素分析

徐淑麗

（萊州市疾病預防控制中心查體中心眼科，山東 萊州 261400）

目的 分析學齡前屈光不正兒童的發病相關危險因素。方法 研究我院在2014年5月至2015年5月進行的564例學齡前幼兒屈光篩查情況，分析其各年齡段屈光不正比例，以及相關原因的情況。結果 564例幼兒中屈光不正發病率為19.33%（109/564）；發病原因中，有長時間觀看電視或者電腦者為50.46%（55/109），非足月出生率為92.66%（101/109），有眼病家族史者為26.61%（29/109），父母不了解眼部保健知識67.89%（74/109），蔬菜水果豐富維生素食物攝取少率為51.38%（56/109）。結論 學齡前屈光不正的危險因素多樣，主要與日常用眼習慣和家族疾病史有密切關系，需要做好預防工作來避免屈光不正發生。

學齡前；屈光不正；危險因素

學齡前階段屬于幼兒視力發育的高度敏感時期，而屈光不正則會導致幼兒視力異常，在臨床檢查中有著較高的發病率。及時的診斷可以有效的對幼兒屈光不正問題進行干預，同時了解不良生活習慣予以糾正。特別是隨著幼兒日常使用平板電腦和電視的等習慣比例上升，不科學用眼導致屈光不正的情況越來越多，與家屬對幼兒的監管有密切關系。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究我院在2014年5月至2015年5月進行的564例學齡前幼兒屈光篩查情況，年齡范圍為3～6歲，其中3歲為163例，4歲為142例，5歲135例，6歲為124例；男幼兒為288例，女幼兒276例。

1.2方法：通過自動驗光儀對幼兒做自動驗光儀做瞳孔屈光監測，如果檢測中發現遠視球鏡在+3.00D以上，或者在+1.00D以下；柱鏡在0.75D以上；雙眼的眼球的鏡度差距在1.50 D以上。只要幼兒有以上情況中的一種就可以判定為屈光異常可疑情況，需要通過專業眼科檢查來做進一步診治。

1.3評估觀察：評估觀察不同年齡、不同性別屈光不正比例以及危險因素比例，危險因素主要集中在有長時間觀看電視或者電腦、非足月出生、有眼病家族史、父母不了解眼部保健知識、蔬菜水果豐富維生素食物攝取少等。

1.4統計學分析：將采集的數據經由SPSS17.0統計學軟件做分析，計量資料采用t做檢驗，計數資料采用卡方做檢驗，同時以P＜0.05作為組間數據具有統計學意義的評判標準。

2　結 果

564例幼兒中屈光不正發病率為19.33%（109/564），其中3歲為12.88%，4歲為17.61%，5歲為23.7%，6歲為25%；發病原因中，有長時間觀看電視或者電腦者為50.46%（55/109），非足月出生率為92.66%（101/109），有眼病家族史者為26.61%（29/109），父母不了解眼部保健知識率為67.89%（74/109），蔬菜水果豐富維生素食物攝取少率為51.38%（56/109）。具體情況見表1、2。

表1　不同年齡段屈光不正發病率

3　討 論

本研究中，564例幼兒中屈光不正發病率為19.33%（109/564），其中3歲為12.88%，4歲為17.61%，5歲為23.7%，6歲為25%，說明屈光不正會隨著年齡的升高而出現更高的屈光不正率。而與屈光不正相關的危險因素中，長時間觀看電視或者電腦、非足月出生、有眼病家族史、父母不了解眼部保健知識、蔬菜水果豐富維生素食物攝取少等，可以發現學齡前幼兒發生屈光不正主要與日常生活環境和習慣有關。隨著電視和電腦的普及，學齡前幼兒長時間玩平板電腦和看電視的比例不斷升高，平均每天看電視1 h以上的比例在屈光不正幼兒中年的發生率會更高，其中還與幼兒玩電腦和看電視距離過近有關，因此由此也牽扯到家屬是否有健康的眼部知識常識，從而在幼兒的生活中做有效的幼兒監管。同時在飲食上，幼兒缺乏對蔬果的食用，缺乏維生素也會導致幼兒在視力發育中缺乏有效的營養供給，特別是豐富維生素的缺乏，因此在幼兒的營養中要保持均衡化。而幼兒家屬中有屈光不正等相關眼疾患者情況下，幼兒由于基因遺傳性有更高的眼部遺傳可能性，因此對于該類幼兒要做好營養供給和視力保護，這樣才能有效的避免屈光不正，或者延遲屈光不正的發生。幼兒是否足月出生，同時出生時是否有宮內窘迫或者窒息等情況，對幼兒的視力發育情況也有一定關系。總體來說，需要家屬有較好的眼部保護意識，做好幼兒日常的眼部保健，保證用眼衛生和科學，多讓幼兒進行戶外鍛煉來提升身體素質，減少幼兒看電視玩電腦的時間，多食用豐富蔬果，保證身體維生素供給。同時在孕育期間需要保證豐富營養，給與胎兒正常的生長環境，減少不良妊娠或者不良妊娠結局等情況，保證新生兒品質[1-3]。除了家屬的眼部保健常識和工作，幼兒園等機構也要做好幼兒在園期間的眼部保健知識，做好眼部保健操和眼部護理等工作，保證幼兒良好的作息條件，勞逸結合，提升幼兒的身體體質，保證充足的休息，減少用眼過度等情況的發生。

表2　健康幼兒與屈光不正患兒在視力危險因素上的情況對比

[1] 葉燕,姚建生,王玉邦.學齡前兒童屈光不正及其危險因素探討[J].南京醫科大學學報(自然科學版),2011,11(1):119-122.

[2] 徐翀,方慧蘋,王沖,等.4～12歲屈光不正兒童的屈光狀態及相關因素分析[J].黑龍江醫學,2015,39(3):307-309.

[3] 鞠曉華,李兵.錦州市3～6周歲兒童屈光狀態篩查及相關因素分析[J].國際眼科雜志,2014,3:515-518.

R778

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1671-8194（2015）32-0170-01