心理護理在眼科手術護理中的應用效果觀察

王 旭

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

心理護理在眼科手術護理中的應用效果觀察

王 旭

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

目的 分析心理護理在眼科手術護理的應用效果。方法 回顧性分析2012年12月至2014年12月本院80例予以眼科手術患者臨床資料，按不同護理方案分為兩組，對照組38例行常規護理，研究組42例在其基礎上行心理護理，觀察兩組SAS、SDS評分及生活質量。結果 對照組SAS、SDS評分均顯著高于研究組，且軀體疼痛、情感功能、精神狀況評分均低于研究組，差異均具統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理在眼科手術護理的應用效果顯著。

眼科手術；心理護理；效果

隨著醫學技術的發展，對各種眼部疾病，手術治療以其創傷小且愈合快等優勢已逐步提高患者的治愈率，但患者的心理狀態也是影響手術的關鍵因素［1］。為探討心理護理在眼科手術護理的應用效果，本院針對80例予以眼科手術患者臨床資料進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2012年12月至2014年12月本院80例予以眼科手術患者臨床資料，按不同護理方案分為兩組，對照組38例，男女比例20∶18，年齡33～64歲，平均（55.5±2.1）歲，視網膜性脫落8例，青光眼10例，白內障12例，玻璃體性出血8例；研究組42例，男女比例22∶20，年齡32～63歲，平均（56.0±1.5）歲，視網膜性脫落9例，青光眼11例，白內障13例，玻璃體性出血9例；兩組基線資料均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法。對照組行常規護理。研究組在其基礎上行心理護理，術前：了解患者心理狀態和需求，并行心理疏導，告知疾病與手術相關的知識，包括起病原因、病情特點、手術的安全性等；術中：保持手術室舒適的環境，并引導患者熟悉手術室環境及相關設備的作用，引導患者深呼吸，多與其交流輕松的話題，條件允許時可播放輕柔音樂，密切監測其生命體征變化，隨時詢問其有無不適感；術后：密切觀察病情變化，眼部疼痛劇烈者予以止痛藥，繼續在心理上多予以患者安慰，并囑咐家屬多陪伴患者，指導以維生素、蛋白質含量多的食物為主，少食刺激性強的食物，病情好轉時適當加強體育鍛煉。

1.3療效判斷與觀察指標：觀察兩組SAS、SDS評分及生活質量。焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分，得分高低與情緒好壞成反比。生活質量評分參照健康調查簡表（SF-36量表），每項0～100分，分數與質量呈正比。

2　結 果

2.1兩組SAS、SDS評分情況：對照組SAS、SDS評分均顯著高于研究組，差異均具統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組SAS、SDS評分情況（，分）

表1　兩組SAS、SDS評分情況（，分）

注：組間比較，*P＜0.05

組別　　時間　SAS　SDS對照組（n=38）　　護理前　58.8±4.5　61.5±6.8護理后　56.3±3.7　57.1±5.5研究組（n=42）　　護理前　59.5±4.1　63.3±5.2護理后　44.2±3.3*　48.4±3.2* t -8.7163　7.6079 P -＜0.05　　＜0.05

2.2兩組生活質量情況：對照組軀體疼痛、情感功能、精神狀況評分均顯著低于研究組，差異均具統計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討 論

目前，手術已成為眼部疾病臨床治療的有效手段，但手術成功與否已不單純是手術技術的問題，患者的配合也是提高手術效果的重要因素［2］。本研究中，對照組行常規護理，研究組在其基礎上行心理護理，觀察兩組療效，對照組SAS、SDS評分均顯著高于研究組。原因分析可能為：術前了解患者心理狀態和需求，并行心理疏導，可有效改善患者不良的心理狀態，尤其是告知疾病與手術相關的知識，組織病友分享治療成功的案例，不僅可提高患者對疾病的認知，而且可增加其對治療信心，提高其治療依從性，進而提高治療效果［3］。眼科手術多予以局部麻醉的方式，患者多于清醒狀態接受手術，因此對手術氣氛及環境極度敏感，而術中保持手術室舒適的環境，可避免患者因環境陌生而產生孤獨、恐懼的心理狀態［4］。術后患者視力多數暫未恢復，單眼或者雙眼還帶繃帶包扎，給患者生活造成諸多不便，而于視物不見時，患者極易思慮過重，加上術后疼痛等，患者易出現煩躁等情緒，為此術后繼續在心理上多予以其安慰，并囑咐家屬多陪伴，均對患者心理狀態的影響至關重要。對照組軀體疼痛、情感功能、精神狀況評分均顯著低于研究組。究其原因，不僅與心理護理極大程度改善患者心理狀態，進而改善患者情感功能及精神狀況等密切相關；同時，術中對生命體征的嚴密監測對預防并發癥的發生至關重要，而術中引導患者深呼吸，多與其交流輕松的話題，播放輕柔音樂及疼痛劇烈者予以止痛藥，均對減少軀體疼痛起重要作用；術后健康合理飲食及適當加強體育鍛煉均可增強患者免疫力，促進疾病康復［5］。

表2　兩組生活質量情況（，分）

表2　兩組生活質量情況（，分）

注：組間比較，*P＜0.05

組別　　例數（n）　　軀體疼痛　　情感功能　　精神狀況　　總體健康研究組　38　78.8±10.5*　86.7±9.6*　87.4±9.3*　83.4±8.5*對照組　42　64.2±9.4　62.5±8.7　64.3±9.0　63.1±7.9 t -　8.5712　9.3547　8.9248　9.1357 P -　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

綜上所述，心理護理在眼科手術護理的應用效果顯著，可有效改善患者心理狀態，提高其生活質量。

［1］鄭綺華.局麻眼科手術患者圍手術期的心理特點及護理對策［J］.中外醫學研究，2013，11（18）：86-87.

［2］史波.眼科外傷手術患者常見心理問題及護理［J］.中國基層醫藥，2012，19（3）：465-466.

［3］王穎謙.眼科手術患者的護理［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，14（36）：266.

［4］權麗麗，陳 惠.眼科局麻手術患者的心理護理干預效果觀察［J］.黑龍江醫藥，2013，26（5）：964-966.

［5］王英楠.淺析心理護理在老年眼科手術患者中的應用［J］.基層醫學論壇，2015，19（5）：706-707.

R473.77

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1671-8194（2015）26-0262-01