恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床分析

韋曙霞

（江西省消防總隊門診部，江西 南昌 330000）

恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床分析

韋曙霞

（江西省消防總隊門診部，江西 南昌 330000）

目的 對恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床效果展開對比分析。方法 將62例失代償期乙型肝炎肝硬化患者分為治療組和對照組，每組31例。比較兩組患者治療效果。結果 兩組患者臨床癥狀改善時間、肝功能指標改善率、HBV-DNA轉陰率和HBeAb陽轉率相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的效果較為理想。

恩替卡韋；失代償期；乙型肝炎；肝硬化；臨床效果

失代償期乙型肝炎肝硬化為終末期肝病，其具有病情較重、治療困難和預后差等特點，威脅患者健康和正常生活［1］。為進一步了解恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床效果展開對比分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院62例失代償期乙型肝炎肝硬化患者，其中，治療組31例，男24例，女7例；患者年齡為39～58歲（48.53±9.24）歲；對照組31例，男25例，女6例；患者年齡為40～59歲（49.68± 8.67）歲。對本次研究選取患者的基本資料展開對比分析，P＞0.05，可對比。

1.2方法：本次研究選取患者均通過還原型谷胱甘肽、甘草酸二胺、利尿和防治感染等綜合方法進行治療，在此基礎上對照組患者通過阿德福韋酯治療，治療組患者通過恩替卡韋治療，比較兩組患者臨床治療效果［2］。

1.2.1對照組：阿德福韋酯，患者每日口服1次阿德福韋酯（天津藥物研究院藥業有限責任公司、國藥準字H20050803），10毫克/次。

1.2.2治療組：恩替卡韋，患者每日口服1次恩替卡韋（正大天晴藥業集團股份有限公司、國藥準字201H10009），0.5毫克/次，用藥前后2 h均不進食。

1.3觀察指標［3］：觀察兩組患者臨床癥狀改善時間、TBIL（總膽紅素）改善率、ALT（丙氨酸轉氨酶）改善率、ALP（堿性磷酸酶）改善率、GGT（谷氨酰轉肽酶）改善率、HA（血清透明質酸）改善率、HBV-DNA（乙型肝炎病毒基因）轉陰率和HBeAb（乙型肝炎e抗體）陽轉率。

1.4統計學處理：本次研究62例失代償期乙型肝炎肝硬化患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，用均數±標準差（）表示，計數資料采用χ2檢驗，用率（%）表示，P＜0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2　結 果

2.1對兩組患者臨床癥狀改善時間展開對比分析：治療組患者臨床癥狀改善時間為（17.36±3.25）d，對照組患者臨床癥狀改善時間為（113.57±10.24）d。對兩組患者臨床癥狀改善時間展開對比分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2對兩組患者肝功能指標改善率展開對比分析：治療組患者治療后肝功能指標改善率顯著優于對照組患者，P＜0.05，見表1。

表1　對兩組患者肝功能指標改善率展開對比分析［n（%）］

2.3對兩組患者HBV-DNA轉陰率和HBeAb陽轉率展開對比分析：對兩組患者HBV-DNA轉陰率和HBeAb陽轉率展開對比分析，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　對兩組患者HBV-DNA轉陰率和HBeAb陽轉率展開對比分析［n（%）］

3　討 論

臨床上，慢性乙型肝炎為肝硬化的主要病因，疾病會進展為肝功能失代償期，威脅患者生命，患者5年生存率較低［4］。通過臨床調查顯示，有效的抗病毒治療在一定程度上降低患者疾病進展風險，在一定程度上改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。恩替卡韋在治療慢性乙型肝炎臨床上可顯著改善患者臨床癥狀，尤其是對失代償期乙型肝炎肝硬化患者臨床治療效果較為理想。該藥劑為鳥嘌呤核苷類似物，具有抗病毒作用強、基因耐藥屏障高和起效快等特點，縮短患者臨床治療時間，有效抑制HBV多聚酶［4］。同時，隨著患者采用恩替卡韋治療，肝癌發生率逐漸降低，在一定程度上降低患者病死率［5］。因此，在治療失代償期乙型肝炎肝硬化臨床上恩替卡韋效果較為理想，本次研究選取患者中通過恩替卡韋治療患者臨床癥狀改善時間、TBIL改善率、ALT改善率、ALP改善率、GGT改善率、HA改善率、HBV-DNA轉陰率和HBeAb陽轉率均同通過阿德福韋酯治療患者之間具有一定差異性，P＜0.05。在劉卉等學者研究中，通過恩替卡韋治療患者臨床癥狀改善時間為（17.4±3.2）d、TBIL改善率為90.3%、ALT改善率為100.00%、ALP改善率為100.00%、GGT改善率為93.5%、HA改善率為90.3%、HBV-DNA轉陰率為100.00%和HBeAb陽轉率為38.7%同本次研究結果較為相似，證明，恩替卡韋可有效改善失代償期乙型肝炎肝硬化患者臨床癥狀，降低患者病死率。

綜上所述，恩替卡韋在治療失代償期乙型肝炎肝硬化臨床上效果較為顯著，改善患者預后，提高患者生活質量。

［1］杜元平.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化的療效觀察［J］.醫藥前沿，2012，2（18）：166-167.

［2］馮繼紅.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效觀察［J］.醫學與哲學，2011，32（8）：29-30.

［3］胡瀟媚.恩替卡韋治療36例失代償期乙肝肝硬化臨床療效分析［J］.中國保健營養（上旬刊），2014，24（3）：1600.

［4］趙陽，趙臣.恩替卡韋治療乙肝后肝硬化3年療效觀察［J］.中國中醫藥咨訊，2010，2（35）：82-83.

［5］何偉鋒，譚斌.恩替卡韋聯合益生菌治療失代償期乙肝肝硬化療效觀察［J］.亞太傳統醫藥，2013，9（6）：153-154.

R512.6+2；R575.2

B

1671-8194（2015）26-0182-01