小兒重癥肺炎應用多巴胺聯合多巴酚丁胺治療的療效觀察

張翠平

（河南省安陽市第五人民醫院，河南 安陽 455000）

小兒重癥肺炎應用多巴胺聯合多巴酚丁胺治療的療效觀察

張翠平

（河南省安陽市第五人民醫院，河南 安陽 455000）

目的 觀察小兒重癥肺炎應用多巴胺聯合多巴酚丁胺治療的療效。方法 資料選取2011年4月至2014年4月在本院的106例重癥肺炎肺炎患兒，將其隨機分為研究組和對照組，每組53例。對照組常規藥物治療，研究組在對照組的基礎上應用多巴胺聯合多巴酚丁胺，比較兩組的臨床癥狀緩解時間和不良反應發生情況。結果 研究組的臨床癥狀緩解時間明顯比對照組少，且研究組的不良反應發生率5.66%比對照組24.53%低，兩組差異較為明顯（P＜0.05）。結論 小兒重癥肺炎應用多巴胺聯合多巴酚丁胺，可以有效縮短臨床癥狀緩解時間，并可以有效降低不良反應發生率，值得臨床推廣。

小兒重癥肺炎；多巴胺；多巴酚丁胺；療效

本研究觀察小兒重癥肺炎應用多巴胺聯合多巴酚丁胺的療效。選取了取2011年4月至2014年4月在本院的106例重癥肺炎肺炎患兒，分別應用常規治療與多巴胺聯合多巴酚丁胺治療，并對其結果進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般方法：資料選取2011年4月至2014年4月在本院的106例重癥肺炎肺炎患兒，將其隨機分為研究組和對照組，每組53例。研究組中男女比例為27∶26，年齡1～6歲，平均年齡（3.4±1.2）歲，病程2～10 d，平均病程（6.5±1.6）d；對照組中男女比例為29∶24，年齡2～6歲，平均年齡（3.7±1.3）歲，病程3～9 d，平均病程（6.1±1.7）d。兩組在性別、年齡以及病情等基線資料上均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標準：患兒的臨床癥狀均符合《使用兒科學》（第7版）中制定的小兒重癥肺炎診斷標準，且經X線胸片、CT和其他輔助檢查被確診為重癥肺炎。

1.3方法：對照組常規藥物治療，維持患兒體內的酸堿平衡，并密切監測患兒的生命體征，糾正其體內電解質。研究組在對照組的基礎上應用多巴胺聯合多巴酚丁胺。具體方法：取小劑量多巴胺（批準文號：國藥準字H61020258，生產企業：陜西京西藥業有限公司）與多巴酚丁胺（批準文號：國藥準字H31021904，生產企業：上海第一生化藥業有限公司）注射液，溶入濃度為10%的250 mL葡萄糖液中進行靜脈注射，多巴胺劑量2～5 g/（kg·min），靜脈注射8 h，1次/天，多巴酚丁胺劑量20 g/（kg·min），連續用藥5 d［1］。

1.4觀察指標：觀察并比較兩組的臨床癥狀緩解時間和不良反應發生情況，臨床癥狀緩解時間包括呼吸改善時間、心率改善時間、三凹征消失時間以及肺部啰音消失時間，不良反應包括惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀。

1.5統計學分析：本文所涉及的數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，其一般資料采用標準差（）完成表示，計數資料采用t和χ2完成檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組的臨床癥狀緩解時間：應用不同治療后，研究組的呼吸改善時間、心率改善時間、三凹征消失時間以及肺部啰音消失時間均比對照組少，兩組差異較為明顯（P＜0.05），見表1。

2.2兩組的不良反應發生情況：應用不同治療后，研究組中僅有3（5.66%）例惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀，對照組中13（24.53%），兩組差異較為明顯（P＜0.05）。

表1　兩組的臨床癥狀緩解時間比較［（），d］

表1　兩組的臨床癥狀緩解時間比較［（），d］

組別　例數　呼吸改善　心率改善　三凹征消失　　肺部啰音消失研究組　53　2.0±0.1　2.0±0.2　2.3±0.4　3.1±0.3對照組　53　3.6±0.4　4.9±0.6　3.7±1.2　6.3±0.8

3　討 論

小兒重癥肺炎是一種較為常見的兒科疾病，具有發病快、病情嚴重特點，嚴重威脅著患兒的身心健康，也給患兒家屬造成了較大的精神困擾［2］。目前，已有相關研究表明藥物方案是治療該疾病的主要方法，但不確定哪種藥物方案的療效較為顯著。本次研究通過分析選取的106例重癥肺炎患兒的一般資料，分別應用常規藥物治療與多巴胺聯合多巴酚丁胺治療，比較兩種藥物方案下患兒的臨床癥狀緩解時間，發現多巴胺聯合多巴酚丁胺藥物方案下患兒的呼吸改善時間、心率改善時間、三凹征消失時間以及肺部啰音消失時間均比常規藥物方案少，表明常規藥物治療雖可以有效改善患兒的臨床癥狀，具有治療時間長、療效慢特點。由此可知，小兒重癥肺炎應用多巴胺聯合多巴酚丁胺，可以有效縮短臨床癥狀緩解時間，促進患兒恢復健康，從而可以有效減少患兒的痛苦。

同時，也有相關研究表明小兒重癥肺炎應用多巴胺聯合多巴酚丁胺，可以有效避免不良反應的發生，在本次研究中也得到有效證實［3］。本研究在比較兩組臨床癥狀緩解時間的基礎上，也對其不良反應發生情況進行了比較，研究結果顯示研究組中僅有3（5.66%）例惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀，對照組中13（24.53%），兩組差異較為明顯（P＜0.05），表明小兒重癥肺炎應用多巴胺聯合多巴酚丁胺治療可以有效降低不良反應發生率，從而可以有效減小藥物對患兒身體的危害，促進其健康快樂成長，具有臨床可行性。

綜上所述，小兒重癥肺炎應用多巴胺聯合多巴酚丁胺，可以有效縮短臨床癥狀緩解時間，并可以有效降低不良反應發生率，值得臨床推廣。

［1］閻玉萍.小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺在小兒重癥肺炎治療中的分析［J］.中國傷殘醫學，2014，27（11）：144-145.

［2］陳詠梅.小劑量聯合多巴酚丁胺治療小兒重癥肺炎療效觀察［J］.航空航天醫學雜志，2013，24（11）：187-188.

［3］易華.多巴胺聯合多巴酚治療小兒重癥肺炎62例療效分析［J］.醫學信息，2012，25（3）：201-202.

R725.6

B

1671-8194（2015）26-0073-01