醫(yī)院藥事管理工作中品管圈的應(yīng)用價(jià)值分析

韓繼超

（濟(jì)南市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250011）

醫(yī)院藥事管理工作中品管圈的應(yīng)用價(jià)值分析

韓繼超

（濟(jì)南市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250011）

目的 對(duì)醫(yī)院藥事管理工作展開討論，觀察品管圈在醫(yī)院藥事管理工作中的應(yīng)用價(jià)值，為日后的臨床管理工作提供參考。方法 選擇2010年1月至2011年6月前來我院診治的50例不同類型患者為對(duì)照組，選擇2011年7月至2013年1月前來我院診治的不同類型患者50例為觀察組，共計(jì)100例。對(duì)照組患者入院治療期間，我院藥事管理未實(shí)行品管圈，觀察組患者入院治療期間，我院藥事管理開始試行品管圈。對(duì)比觀察組及對(duì)照組的臨床情況。結(jié)果 經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)的比對(duì)和分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度為（95.77±2.42）%，對(duì)照組為（79.85±2.90）%，品管圈在我院藥事管理工作中的應(yīng)用效果理想，日后可積極應(yīng)用。結(jié)論 將品管圈改善方法導(dǎo)入到醫(yī)院藥事管理后，可全面提升工作水平，并且對(duì)患者的康復(fù)及日常護(hù)理，具有較大的積極意義，減少了醫(yī)患糾紛。日后可進(jìn)一步根據(jù)各大醫(yī)院的實(shí)際情況，有效應(yīng)用品管圈，促進(jìn)醫(yī)療管理水平的提升。

品管圈；醫(yī)院；藥事管理

同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動(dòng)自發(fā)的進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)，所組成的小集團(tuán)成為品管圈［1］。在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下，靈活應(yīng)用各種質(zhì)量控制手法，對(duì)自己的工作現(xiàn)場不斷進(jìn)行維持與改善的活動(dòng)，稱為品管圈活動(dòng)［2］。當(dāng)下的醫(yī)院藥事管理工作引起了社會(huì)上的高度重視，該項(xiàng)工作涉及到患者的切身利益，因此必須采取有效的措施解決藥事管理中的各項(xiàng)問題。本研究主要對(duì)醫(yī)院藥事管理中品管圈的應(yīng)用價(jià)值展開分析，報(bào)道如下。

表1　兩組患者入院治療期間的臨床工作比較

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2010年1月至2011年6月前來我院診治的50例不同類型患者為對(duì)照組，選擇2011年7月至2013年1月前來我院診治的不同類型患者50例為觀察組，共計(jì)100例。患者情況如下：男性患者為59例，女性患者為41例；患者年齡在20～60歲，平均年齡（39.6±5.3）歲。100例患者的臨床疾病存在差異，肺部病變患者為30例，肝腎病變患者為50例，心腦血管病變患者為20例。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組患者入院治療期間，我院藥事管理未實(shí)行品管圈，觀察組患者入院治療期間，我院藥事管理開始試行品管圈。對(duì)比觀察組及對(duì)照組的臨床情況。品管圈作為一種全新的管理方式，理論上的成就較大，但實(shí)踐工作與理論的差異較大，需設(shè)計(jì)好流程，才可以得到理想的成果。根據(jù)目前的醫(yī)院藥事管理現(xiàn)狀，品管圈的流程設(shè)計(jì)如下：第一，培訓(xùn)與組圈。品管圈涉及到的工作較多，培訓(xùn)及組圈是基本準(zhǔn)備工作。如每周固定1 h集中培訓(xùn)；講解品管圈的內(nèi)涵、宗旨、操作步驟等等，深入了解品管圈［3］。還有，通過輔導(dǎo)和演練相結(jié)合的培訓(xùn)方式，幫助員工初步掌握品質(zhì)管理的基本知識(shí)。在此基礎(chǔ)上，門診藥房全員參與，組成了由輔導(dǎo)員、圈長和圈員構(gòu)成的兩個(gè)品管小組［4］。第二，品管圈活動(dòng)基本步驟。品管圈的實(shí)行，必須達(dá)到有條不紊的效果。應(yīng)按階段來執(zhí)行工作，本研究設(shè)定四個(gè)階段，即計(jì)劃、實(shí)施、確認(rèn)、處置。在四個(gè)階段延伸以后，制定了10個(gè)活動(dòng)步驟，力求將品管圈的效果充分發(fā)揮出來。經(jīng)過全面的商討與研究，10個(gè)活動(dòng)步驟分別為：主題選定、活動(dòng)計(jì)劃擬定、現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、解析、對(duì)策擬定、對(duì)策實(shí)施與檢討、效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進(jìn)［5］。第三，品管手法。相對(duì)于一般管理而言，品管圈的管理更加多元化，目前常用的方法有查檢表、頭腦風(fēng)暴法、甘特圖等等。本研究建議應(yīng)用頭腦風(fēng)暴、甘特圖等方法，這種類別的方法與醫(yī)院藥事管理具有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，并且可以及時(shí)的找出問題，制定針對(duì)性的解決方案，避免沖突的同時(shí)，促進(jìn)了醫(yī)院藥事管理工作的穩(wěn)步前進(jìn)。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：本次研究意在了解品管圈在醫(yī)院藥事管理當(dāng)中的效果，主要設(shè)定了4項(xiàng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，分別為消毒隔離、病房管理、文件書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、患者滿意度。根據(jù)4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)分及統(tǒng)計(jì)結(jié)果，觀察品管圈在醫(yī)院藥事管理工作中，是否能夠得到理想的結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；在計(jì)量資料方面，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

具體結(jié)果見表1。經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)的比對(duì)和分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度為（95.77±2.42）%，對(duì)照組為（79.85±2.90）%，品管圈在我院藥事管理工作中的應(yīng)用效果理想，日后可積極應(yīng)用。將品管圈改善方法導(dǎo)入到醫(yī)院藥事管理后，可全面提升工作水平，并且對(duì)患者的康復(fù)及日常護(hù)理，具有較大的積極意義，減少了醫(yī)患糾紛。日后可進(jìn)一步根據(jù)各大醫(yī)院的實(shí)際情況，有效應(yīng)用品管圈，促進(jìn)醫(yī)療管理水平的提升。

3　討 論

3.1科室領(lǐng)導(dǎo)要重視品管圈活動(dòng)，引導(dǎo)全體員工積極參與品管圈活動(dòng)：從本研究得到的成果來看，品管圈得到的成果還是比較積極的。本研究認(rèn)為，相對(duì)過去而言，醫(yī)院藥事管理工作已經(jīng)發(fā)生了較大的變化，不再是醫(yī)院單方面決定的事情，而是要根據(jù)我國醫(yī)療政策的發(fā)展以及患者的實(shí)際需求來決定。從客觀的角度來分析，隨著患者的增多及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健全，品管圈活動(dòng)將會(huì)獲得更大的提升空間。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分重視品管圈活動(dòng)，引導(dǎo)全體員工積極參與品管圈活動(dòng)。第一，科室領(lǐng)導(dǎo)具有較強(qiáng)的帶頭作用，員工會(huì)在心理上跟隨科室領(lǐng)導(dǎo)的意向去工作；第二，科室領(lǐng)導(dǎo)重視品管圈活動(dòng)，意味著該活動(dòng)得到了肯定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有較大積極意義，可進(jìn)行拓展；第三，全體員工的積極參與，無疑可以讓品管圈活動(dòng)的范圍更加廣泛，促進(jìn)醫(yī)院藥事管理工作的全面進(jìn)步。

3.2加大員工的培訓(xùn)，充實(shí)品管圈技術(shù)力量：品管圈在實(shí)際應(yīng)用中，技術(shù)力量才是核心部分。當(dāng)下的醫(yī)院藥事管理工作，雖然因注入了品管圈獲得較大發(fā)展，但固有的問題并沒有徹底解決，日后應(yīng)加強(qiáng)員工的培訓(xùn)工作，提高品管圈技術(shù)力量。本研究認(rèn)為，在導(dǎo)入品管圈活動(dòng)前的培訓(xùn)是必須的。在培訓(xùn)形式上，可采取全員和個(gè)別相結(jié)合，即全員培訓(xùn)和對(duì)圈長、輔導(dǎo)員個(gè)別培訓(xùn)及演練相結(jié)合，理論和實(shí)際指導(dǎo)相結(jié)合，實(shí)施前培訓(xùn)和實(shí)施中指導(dǎo)相結(jié)合的方法［6］。

3.3長期開展品管圈活動(dòng)［7］：醫(yī)院藥事管理工作應(yīng)用品管圈后，已經(jīng)初顯效果，多項(xiàng)工作都取得了較大的進(jìn)展。今后的工作需借助當(dāng)下已經(jīng)取得的成果，長期開展品管圈活動(dòng)。第一，根據(jù)醫(yī)院藥事管理工作的發(fā)展，制定多元化的品管圈活動(dòng)。醫(yī)院作為我國的重要機(jī)構(gòu)，對(duì)穩(wěn)定社會(huì)、治愈患者、提高臨床醫(yī)療水平都具有較大的幫助，品管圈活動(dòng)是一項(xiàng)綜合性較強(qiáng)的管理措施，多元化的品管圈活動(dòng)，不僅可以彌補(bǔ)當(dāng)下的不足，還可進(jìn)一步優(yōu)化管理體系，促進(jìn)工作上的良性循環(huán)［8］。第二，長期開展品管圈活動(dòng)，可在一定程度上告別枯燥、乏味的循環(huán)性工作。醫(yī)院護(hù)士、醫(yī)師、科室領(lǐng)導(dǎo)每天的工作基本沒有太大差異，長期在一個(gè)枯燥的環(huán)境中工作，會(huì)對(duì)工作人員的心理造成影響。品管圈不僅僅是一種管理手段，更加是一種新穎的“活動(dòng)方式”，日后應(yīng)積極開展，促進(jìn)工作人員建立積極的工作態(tài)度。

［1］范可遼.臨床合理用藥咨詢?cè)卺t(yī)院藥事管理工作中的應(yīng)用觀察［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，10（9）：315-316.

［2］吳小妹.PDCA在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用體會(huì)分析［J］.中國處方藥，2013，2（1）：30-31.

［3］楚建杰，趙培西，趙先，等.信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)院藥事管理工作中的應(yīng)用［J］.中國藥師，2014，03（02）：502-505.

［4］鄧震軍，李紅.藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的意義［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，4（3）：466-467.

［5］洪志達(dá)，萬雋，張偉華，等.品管圈在醫(yī)院藥事質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，3（2）：8-10.

［6］王臨潤，張國兵，汪洋，等.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用［J］.中國藥房，2010，37（12）：3491-3493.

［7］邢蓉.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（10）：236-237.

［8］蔣均德.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，2（1）：139.

Value of Hospital Pharmacy Management Work Analysis QCC

HAN Ji-chao
（Jinan First People's Hospital，Jinan 250011，China）

Objective To discuss the hospital pharmaceutical affairs management work，observe the qc circle application in the hospital pharmaceutical affairs management work value，provide a reference for the clinical management of in the future. Methods January 2010 - June 2011 to come to our hospital make a diagnosis and give treatment of 50 cases of patients with different types of controls，select in July 2011 - January 2013 to come to our hospital make a diagnosis and give treatment of 50 patients with different types as the observation group，a total of 100 cases. Control group patients admitted to hospital during the period of treatment，the hospital pharmaceutical affairs management did not implement the qc circle，observation group of patients admitted to hospital during the treatment，the hospital pharmaceutical affairs management began to try out quality management circle. Comparative observation group and control group in clinical situations. Results Through comparison and analysis of clinical data，found that the satisfaction of the observation group of patients was （95.77±2.42）%，control group was （79.85±2.90）%，quality control circles in the application of the hospital pharmaceutical affairs management effect is ideal，can be actively used in the future. Conclusion The method of quality control circles to improve after imported into the hospital pharmaceutical affairs management，can improve work level，and rehabilitation of patients and nurse daily，has great positive significance，reduce the medical disputes. Can be further in the future，according to the actual situation of each big hospital supplies circle has effect，promote the medical management level of ascension.

Quality control circles；Hospital；Pharmaceutical affairs management

R95

C

1671-8194（2015）27-0282-02