冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后實(shí)行全程健康教育的價(jià)值探析

蕭汝南

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后實(shí)行全程健康教育的價(jià)值探析

蕭汝南

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

目的 討論分析冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后實(shí)行全程健康教育的價(jià)值。方法 選取在我院接受冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各50例患者。給予對(duì)照組患者常規(guī)的健康教育，即分別在入院和出院時(shí)進(jìn)行兩次健康教育；觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施貫穿患者在院始末的全程跟蹤式健康教育。比較分析兩組患者的知識(shí)知曉率、自我管理能力、患者滿(mǎn)意度、患者遵醫(yī)囑情況以及術(shù)后復(fù)發(fā)率。結(jié)果 結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的知識(shí)知曉率、自我管理能力、患者滿(mǎn)意度、患者遵醫(yī)囑情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后復(fù)發(fā)率觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行全程跟蹤式教育可以提高冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)的成功率，值得臨床上廣泛應(yīng)用推廣。

冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)；全程；健康教育；觀(guān)察分析

冠心病是社會(huì)中常見(jiàn)的一種疾病，近幾年冠心病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)。支架置入術(shù)是治療冠心病的有效方法，而對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者了解更多關(guān)于此病術(shù)后注意事項(xiàng)以及自我保護(hù)方法，能夠有效的提高手術(shù)的成功率，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)［1］。本次研究冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后對(duì)患者實(shí)施全程健康教育的價(jià)值。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年至2013年在我院接受冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象，并將其平均分為對(duì)照組和觀(guān)察組每組各50例，對(duì)照組男性27例，年齡50～80歲，平均年齡（65±0.5）歲；女性23例，年齡55～78歲，平均年齡（66±0.6）歲。觀(guān)察組男性25例，年齡55～75歲，平均年齡（65±0.5）歲；女性25例60～80歲，平均年齡（70±0.3）歲。均符合標(biāo)準(zhǔn)并簽署知情同意書(shū)，一般資料具有可比性P＞0.05。

1.2方法：對(duì)照組給予常規(guī)的健康教育，即入、出院兩次健康教育，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予全程跟蹤式健康教育。

1.2.1教育具體措施主要為：①健康教育分為住院期間和出院以后兩個(gè)階段，住院期間分為初入院、手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后四個(gè)階段的教育；出院后通過(guò)電話(huà)回訪(fǎng)、網(wǎng)上答疑、患者交流會(huì)進(jìn)行健康教育。②建立健康教育宣傳手冊(cè)。

1.2.2①入院時(shí)教育：向患者介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，醫(yī)療環(huán)境，以及該疾病的治療方案。了解患者的個(gè)人情況并建立專(zhuān)人健康教育檔案，記錄患者的家庭情況，對(duì)病情的認(rèn)知度，對(duì)于長(zhǎng)期用藥治療的認(rèn)識(shí)；了解其家人對(duì)于該病的認(rèn)識(shí)程度和對(duì)于長(zhǎng)期用藥的看法。列出患者一般資料，并根據(jù)患者資料制定專(zhuān)人護(hù)理計(jì)劃。②治療期間采用談心的方式，向患者介紹護(hù)理干涉的必要性以及護(hù)理干涉對(duì)于術(shù)后康復(fù)的益處。幫助患者保持良好的心態(tài)，以積極的態(tài)度配合治療以及手術(shù)。指導(dǎo)患者術(shù)前口服抗血小板凝集藥物，向患者宣教手術(shù)中如何配合醫(yī)師完成手術(shù)，解釋患者的相關(guān)疑問(wèn)，及時(shí)疏導(dǎo)患者情緒使患者保持放松的心態(tài)，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。護(hù)理人員應(yīng)不斷提升自我，學(xué)習(xí)冠心病的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，指導(dǎo)患者的生活習(xí)慣。③恢復(fù)期：教會(huì)患者及其家屬服藥方法及注意事項(xiàng)，培養(yǎng)患者長(zhǎng)期服藥的意識(shí)。采用集體教育與個(gè)體教育相結(jié)合的方法，每周舉行一次集體教育，向患者講解冠心病的致病因素，一般治療方法，服用藥物的重要性，使患者保持良好的作息規(guī)律及飲食習(xí)慣，督促患者戒煙少酒，平時(shí)飲食少鹽低脂。根據(jù)個(gè)體掌握情況，進(jìn)行針對(duì)其個(gè)人的專(zhuān)項(xiàng)教育。④出院教育：患者出院時(shí)醫(yī)方發(fā)放冠心病用藥指南，及注意事項(xiàng)手冊(cè)。告知患者一定要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可隨意更改服藥劑量及換藥或停藥，并教會(huì)患者如何識(shí)別用藥后的不良反應(yīng)。告知患者應(yīng)按時(shí)回院復(fù)查，督促其進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，平時(shí)飲食少鹽少脂，戒煙限酒。并提醒患者家屬給予患者更多的關(guān)心照顧，使其保持平和的心態(tài)，避免讓患者受到刺激或過(guò)度勞累。⑤通過(guò)電話(huà)回訪(fǎng)的方式提醒患者及時(shí)回院復(fù)診，按時(shí)服藥，了解患者康復(fù)情況。

1.2.3評(píng)價(jià)方法：①患者出院時(shí)比較兩組患者對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度，并以護(hù)理人員提問(wèn)的方式填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷。②追蹤患者出院一年內(nèi)的生活狀況以及再入院率和病死率。

1.2.4統(tǒng)計(jì)方法：利用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握度，護(hù)理滿(mǎn)意度及遵醫(yī)囑服藥率，見(jiàn)表1。由表1可以觀(guān)察到，觀(guān)察組患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握度、護(hù)理滿(mǎn)意度及遵醫(yī)囑 服藥率均明顯高于對(duì)照組患者，P＜0.05差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組患者相關(guān)知識(shí)掌握度、護(hù)理滿(mǎn)意度及遵醫(yī)囑服藥率［n（%）］

2.2兩組患者再入院率及病死率，見(jiàn)表2。由表2可以觀(guān)察得到，觀(guān)察組的再入院率及病死率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

本次研究選取我院100例冠心病患者，將其隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀(guān)察組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予全程健康教育護(hù)理干預(yù)，我們發(fā)現(xiàn)，通過(guò)全程跟蹤式健康教育可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度［2］和患者對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，同時(shí)患者能遵醫(yī)囑服藥率也明顯提高，從而降低了再入院率及術(shù)后病死率。P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2　兩組患者再入院率及病死率［n（%）］

綜上所述，全程跟蹤式健康教育能夠有效提高冠心病術(shù)后治愈率，在冠心病治療方面具有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值，值得廣泛推廣應(yīng)用。

［1］宋靜，劉則楊，史作霞，等.應(yīng)用全程健康教育路徑降低急性冠脈綜合征患者疾病不確定感［J］.中華護(hù)理雜志，2011，46（5）：515-516.

［2］梁榕，阮芳，蔣巧蘭，等.醫(yī)院和家庭雙重督導(dǎo)對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（19）：1801-1802.

R541.4

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1671-8194（2015）27-0291-02