冠狀動脈支架術后實行全程健康教育的價值探析

蕭汝南

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院心內科，遼寧 本溪 117000）

冠狀動脈支架術后實行全程健康教育的價值探析

蕭汝南

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院心內科，遼寧 本溪 117000）

目的 討論分析冠狀動脈支架術后實行全程健康教育的價值。方法 選取在我院接受冠狀動脈支架手術的患者100例作為研究對象，并將其隨機平分為對照組和觀察組，每組各50例患者。給予對照組患者常規(guī)的健康教育，即分別在入院和出院時進行兩次健康教育；觀察組在對照組的基礎上實施貫穿患者在院始末的全程跟蹤式健康教育。比較分析兩組患者的知識知曉率、自我管理能力、患者滿意度、患者遵醫(yī)囑情況以及術后復發(fā)率。結果 結果顯示，觀察組患者的知識知曉率、自我管理能力、患者滿意度、患者遵醫(yī)囑情況明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05有統計學意義。術后復發(fā)率觀察組明顯低于對照組，P＜0.05有統計學意義。結論 冠狀動脈支架術后對患者進行全程跟蹤式教育可以提高冠狀動脈支架手術的成功率，值得臨床上廣泛應用推廣。

冠狀動脈支架手術；全程；健康教育；觀察分析

冠心病是社會中常見的一種疾病，近幾年冠心病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。支架置入術是治療冠心病的有效方法，而對患者進行健康教育，使患者了解更多關于此病術后注意事項以及自我保護方法，能夠有效的提高手術的成功率，減少并發(fā)癥的出現［1］。本次研究冠狀動脈支架術后對患者實施全程健康教育的價值。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年至2013年在我院接受冠狀動脈支架手術的患者100例作為研究對象，并將其平均分為對照組和觀察組每組各50例，對照組男性27例，年齡50～80歲，平均年齡（65±0.5）歲；女性23例，年齡55～78歲，平均年齡（66±0.6）歲。觀察組男性25例，年齡55～75歲，平均年齡（65±0.5）歲；女性25例60～80歲，平均年齡（70±0.3）歲。均符合標準并簽署知情同意書，一般資料具有可比性P＞0.05。

1.2方法：對照組給予常規(guī)的健康教育，即入、出院兩次健康教育，觀察組在對照組的基礎上給予全程跟蹤式健康教育。

1.2.1教育具體措施主要為：①健康教育分為住院期間和出院以后兩個階段，住院期間分為初入院、手術前、手術中、手術后四個階段的教育；出院后通過電話回訪、網上答疑、患者交流會進行健康教育。②建立健康教育宣傳手冊。

1.2.2①入院時教育：向患者介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，醫(yī)療環(huán)境，以及該疾病的治療方案。了解患者的個人情況并建立專人健康教育檔案，記錄患者的家庭情況，對病情的認知度，對于長期用藥治療的認識；了解其家人對于該病的認識程度和對于長期用藥的看法。列出患者一般資料，并根據患者資料制定專人護理計劃。②治療期間采用談心的方式，向患者介紹護理干涉的必要性以及護理干涉對于術后康復的益處。幫助患者保持良好的心態(tài)，以積極的態(tài)度配合治療以及手術。指導患者術前口服抗血小板凝集藥物，向患者宣教手術中如何配合醫(yī)師完成手術，解釋患者的相關疑問，及時疏導患者情緒使患者保持放松的心態(tài)，幫助他們樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。護理人員應不斷提升自我，學習冠心病的專業(yè)知識，指導患者的生活習慣。③恢復期：教會患者及其家屬服藥方法及注意事項，培養(yǎng)患者長期服藥的意識。采用集體教育與個體教育相結合的方法，每周舉行一次集體教育，向患者講解冠心病的致病因素，一般治療方法，服用藥物的重要性，使患者保持良好的作息規(guī)律及飲食習慣，督促患者戒煙少酒，平時飲食少鹽低脂。根據個體掌握情況，進行針對其個人的專項教育。④出院教育：患者出院時醫(yī)方發(fā)放冠心病用藥指南，及注意事項手冊。告知患者一定要遵醫(yī)囑按時服藥，不可隨意更改服藥劑量及換藥或停藥，并教會患者如何識別用藥后的不良反應。告知患者應按時回院復查，督促其進行適當的體育鍛煉，平時飲食少鹽少脂，戒煙限酒。并提醒患者家屬給予患者更多的關心照顧，使其保持平和的心態(tài)，避免讓患者受到刺激或過度勞累。⑤通過電話回訪的方式提醒患者及時回院復診，按時服藥，了解患者康復情況。

1.2.3評價方法：①患者出院時比較兩組患者對冠心病相關知識的掌握程度，對護理滿意度，并以護理人員提問的方式填寫調查問卷。②追蹤患者出院一年內的生活狀況以及再入院率和病死率。

1.2.4統計方法：利用SPSS15.0統計學方法對實驗所得數據進行處理，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者疾病相關知識掌握度，護理滿意度及遵醫(yī)囑服藥率，見表1。由表1可以觀察到，觀察組患者對相關知識的掌握度、護理滿意度及遵醫(yī)囑 服藥率均明顯高于對照組患者，P＜0.05差異顯著，具有統計學意義。

表1　兩組患者相關知識掌握度、護理滿意度及遵醫(yī)囑服藥率［n（%）］

2.2兩組患者再入院率及病死率，見表2。由表2可以觀察得到，觀察組的再入院率及病死率明顯低于對照組，P＜0.05差異明顯，具有統計學意義。

3　討 論

本次研究選取我院100例冠心病患者，將其隨機平分為對照組和觀察組，給予對照組常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)治療的基礎上給予全程健康教育護理干預，我們發(fā)現，通過全程跟蹤式健康教育可有效減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護理滿意度［2］和患者對冠心病相關知識的掌握程度，同時患者能遵醫(yī)囑服藥率也明顯提高，從而降低了再入院率及術后病死率。P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。

表2　兩組患者再入院率及病死率［n（%）］

綜上所述，全程跟蹤式健康教育能夠有效提高冠心病術后治愈率，在冠心病治療方面具有相當的價值，值得廣泛推廣應用。

［1］宋靜，劉則楊，史作霞，等.應用全程健康教育路徑降低急性冠脈綜合征患者疾病不確定感［J］.中華護理雜志，2011，46（5）：515-516.

［2］梁榕，阮芳，蔣巧蘭，等.醫(yī)院和家庭雙重督導對冠心病PCI術后患者生活質量的影響［J］.護士進修雜志，2011，26（19）：1801-1802.

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1671-8194（2015）27-0291-02