護(hù)理安全管理措施在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果分析

趙 濤

（九臺(tái)市人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 長(zhǎng)春 130500）

護(hù)理安全管理措施在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果分析

趙 濤

（九臺(tái)市人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 長(zhǎng)春 130500）

目的 探討護(hù)理安全管理措施在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法 選擇2012年7月至2014年7月（已實(shí)施護(hù)理安全管理措施）我院婦科收治的88例手術(shù)患者作為研究組，選擇2010年6月至2012年6月（未實(shí)施護(hù)理安全管理措施）我院婦科收治的88例手術(shù)患者作為對(duì)照組。對(duì)比兩組患者在院期間各部位的感染率及護(hù)理缺陷的發(fā)生率。結(jié)果 研究組患者在院期間各部位的感染率為4.55%，對(duì)照組為18.18%（P＜0.05）。研究組護(hù)理缺陷的發(fā)生率為1.14%，顯著低于對(duì)照組的18.18%（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中具有顯著的應(yīng)用效果，有效降低了感染及護(hù)理缺陷的發(fā)生率，保障了就醫(yī)質(zhì)量，適于臨床推廣與應(yīng)用。

護(hù)理安全管理；婦科；圍手術(shù)期

近年來(lái)，隨著人們對(duì)醫(yī)療行為認(rèn)知水平的不斷提高，臨床護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素也受到了各界的廣泛關(guān)注［1］。由于婦科疾病手術(shù)患者是護(hù)理安全事件的高發(fā)群體，因此應(yīng)存有先覺(jué)意識(shí)，通過(guò)有效的管理措施規(guī)避護(hù)理事故的出現(xiàn)［2］。我院于2012年7月起對(duì)婦科手術(shù)患者實(shí)施了圍術(shù)期護(hù)理安全管理措施，有效降低了護(hù)理事故及護(hù)理糾紛的發(fā)生率，提高了護(hù)理質(zhì)量，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇2012年7月至2014年7月（已實(shí)施護(hù)理安全管理措施）我院婦科收治的88例手術(shù)患者作為研究組，年齡23～55歲，平均年齡（38.6±5.3）歲；手術(shù)方式：子宮肌瘤剔除術(shù)45例，子宮切除術(shù)15例，異位妊娠10例，卵巢癌根治術(shù)8例。選擇2010年6月至2012年6月（未實(shí)施護(hù)理安全管理措施）我院婦科收治的88例手術(shù)患者作為對(duì)照組，年齡24～56歲，平均年齡（38.5±5.2）歲；手術(shù)方式：子宮肌瘤剔除術(shù)44例，子宮切除術(shù)14例，異位妊娠11例，卵巢癌根治術(shù)9例。在年齡、手術(shù)方式等一般情況對(duì)比中，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理安全管理措施

1.2.1完善護(hù)理管理體系：針對(duì)婦科圍術(shù)期所涉及到的制度進(jìn)行評(píng)估，對(duì)其中不合理行為給予修改與完善［3］。定期召開(kāi)護(hù)理問(wèn)題討論會(huì)，對(duì)臨床護(hù)理中已出現(xiàn)的或有所預(yù)見(jiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，制訂出針對(duì)性的整改措施，充分規(guī)范并完善護(hù)理過(guò)程中的每個(gè)細(xì)節(jié)。此外，組建護(hù)理文書(shū)質(zhì)量督查小組，不定期對(duì)護(hù)理文書(shū)進(jìn)行檢查，做到獎(jiǎng)罰分明，提高護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

1.2.2提高護(hù)理人員整體素質(zhì)及法律意識(shí)：①定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷完善她們的職業(yè)素養(yǎng)及業(yè)務(wù)操作能力。例如：制定出各項(xiàng)護(hù)理考核計(jì)劃，力求培養(yǎng)出操作技術(shù)精湛、觀察能力細(xì)致、技術(shù)合格過(guò)硬的優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。同時(shí)，加強(qiáng)入職培訓(xùn)工作，定期進(jìn)行理論與操作測(cè)評(píng)，有層次、有條理、有計(jì)劃的提高護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平。針對(duì)婦產(chǎn)手術(shù)特點(diǎn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)著重于婦科常見(jiàn)病特點(diǎn)、相關(guān)護(hù)理要素、工作職責(zé)與流程、規(guī)章制度、常用儀器的操作與保養(yǎng)方法等方面。②定期開(kāi)展《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)及自我管理能力。相關(guān)管理者定期對(duì)培訓(xùn)效果給予評(píng)估，確保法律法規(guī)學(xué)習(xí)的有效性。

1.2.3合理配備護(hù)理資源：針對(duì)短期內(nèi)無(wú)法改變的護(hù)理工作強(qiáng)度大、人員缺乏、心理壓力大等情況，管理者應(yīng)考慮減少加班時(shí)間、增加輪班人數(shù)、提高人員待遇，以便于有效降低護(hù)理人員的心理壓力及工作強(qiáng)度，避免因身心過(guò)度勞累所致的護(hù)理缺陷。

1.3觀察方法：①對(duì)比兩組患者在院期間各部位的感染率。②對(duì)比兩組患者護(hù)理缺陷的發(fā)生率，包括：護(hù)理糾紛、遺漏重要治療、非不可避免的壓瘡、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)：通過(guò)SPSS13.0軟件進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以率（%）來(lái)表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者在院期間的感染情況：研究組患者在院期間各部位的感染率為4.55%（4/88），對(duì)照組為18.18%（16/88），兩組感染率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理缺陷的發(fā)生率對(duì)比：研究組護(hù)理缺陷的發(fā)生率為1.14%，顯著低于對(duì)照組的11.36%，兩組護(hù)理缺陷對(duì)比具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3　討 論

安全是人們就醫(yī)期間中最基本的需求之一，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分了解到安全問(wèn)題與患者疾病康復(fù)的進(jìn)展具有密切的相關(guān)性。臨床中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)護(hù)理人員工作制訂不合理、落實(shí)不到位，甚至處理不及時(shí)，極有可能使患者出現(xiàn)護(hù)理意外，輕則與醫(yī)德規(guī)范中意愿相違背，重者會(huì)引發(fā)護(hù)理糾紛，甚至受到法律的責(zé)罰［4］。

表1　兩組患者護(hù)理缺陷的發(fā)生率對(duì)比（n）

護(hù)理安全是指患者在護(hù)理過(guò)程中未出現(xiàn)法律法規(guī)允許范圍外的身體或心理功能缺陷、障礙、損害，甚至死亡［5-6］。護(hù)理安全管理是針對(duì)護(hù)理安全的一種保障，它可以為患者的身心康復(fù)提供有效支持，避免圍術(shù)期可能出現(xiàn)的糾紛或傷害；同時(shí)，護(hù)理安全管理可以針對(duì)一切不安全因素給予控制與管理，不僅降低了護(hù)理缺陷的發(fā)生率，同時(shí)也提高了護(hù)理質(zhì)量，為患者就醫(yī)安全做好了保障措施。許多資料指出，護(hù)理安全管理是消滅或控制臨床不安全護(hù)理因素，降低護(hù)理事故的重要環(huán)節(jié)［7］。我院從完善管理體系、提高護(hù)理人員整體素質(zhì)及法律意識(shí)、合理配備護(hù)理資源入手，對(duì)88例圍手術(shù)期婦科患者實(shí)施了護(hù)理安全管理措施，臨床收效確切。本文研究結(jié)果顯示，研究組患者在院期間各部位的感染率為4.55%（4/88），對(duì)照組為18.18%（16/88），兩組感染率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組護(hù)理缺陷的發(fā)生率為1.14%，顯著低于對(duì)照組的11.36%（P＜0.05）。可見(jiàn)，護(hù)理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中具有顯著的應(yīng)用效果，有效降低了感染及護(hù)理缺陷的發(fā)生率，保障了就醫(yī)質(zhì)量，適于臨床推廣與應(yīng)用。

［1］沈雪琴.護(hù)理安全管理對(duì)婦科圍手術(shù)期的作用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（21）：352.

［2］殷玉明.護(hù)理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（29）：25-26.

［3］張穎.護(hù)理安全管理在婦科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（23）：1025.

［4］張迎.護(hù)理安全管理在婦科病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2014，11（21）：69-70.

［5］李雪芬，鮑柳春.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素上報(bào)表在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（23）：645.

［6］王莉.護(hù)理安全管理在婦科疾病患者圍手術(shù)期中的臨床價(jià)值觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，12（3）：74-75.

［7］陳珊娜.護(hù)理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中的研究［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（8）：365.

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1671-8194（2015）27-0240-02