心理護理結合健康教育對冠心病合并心絞痛的臨床療效分析

劉 靜

（河南省鄧州市中心醫院，河南 鄧州 474150）

心理護理結合健康教育對冠心病合并心絞痛的臨床療效分析

劉 靜

（河南省鄧州市中心醫院，河南 鄧州 474150）

目的 就心理護理結合健康教育對冠心病合并心絞痛的臨床療效進行分析。方法 選擇我院2012年11月至2014年1月所收治的冠心病合并心絞痛患者100例，隨機將所有患者分為兩組，分別是治療組（50例）和對照組（50例）。對照組采用常規的護理方式，而治療組在對照組的基礎上加以心理護理及健康教育。結果 治療組患者滿意率98%；對照組患者滿意率86%；兩組患者間的滿意率存在著較為明顯的差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理結合健康教育可以大幅度降低冠心病合并心絞痛患者出現的心理問題，可以減輕患者的身心痛苦，也能夠消除患者的焦慮、恐懼等心理障礙，對于日后的身體恢復極為有效，值得在臨床上大量應用。

心理護理；健康教育；冠心病合并心絞痛；臨床療效

隨著廣大人民群眾的生活水平日益提高，冠心病合并心絞痛已成為了主要導致老年人群死亡的原因之一，這種疾病具有病死率高、發展快、病情重等特點，會對患者的生存質量和生活質量造成較為嚴重地影響［1］。在治療過程中，對冠心病合并心絞痛患者行心理護理及健康教育是極為重要的，能夠較好地緩解患者的病情，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2012年11月至2014年1月所收治的冠心病合并心絞痛患者100例，平均病程（7.4±1.3）年，最長病程10年，最短病程1年，平均年齡（50.5±13.3）歲，最大年齡76歲，最小年齡42歲，女45例，男55例。排除合并心力衰竭、心肌梗死、藥物過敏、有出血傾向、其他重要器官嚴重器質性疾病的患者。隨機將所有患者分為兩組，分別是治療組（50例）和對照組（50例）。兩組患者的年齡、性別、病情程度等一般資料具有可比性，不存在著較為明顯的差異（P＞0.05）。

1.2方法：對照組采用常規的護理方式，而治療組在對照組的基礎上加以心理護理及健康教育，具體作法如下：①要基于不同冠心病合并心絞痛患者的文化程度和認知能力，來對她們解釋冠心病心絞痛的防治常識與發病機制，務必要她們掌握一定的自我防護知識，充分認識到冠心病心絞痛對社會、家庭、個人的危害［2］。醫護人員要幫助患者對自己的病情有所認識和了解，只有了解了之后，他們才不會莫名的恐懼；要多與患者交流、溝通，對他們抑郁、焦慮的原因進行了解，找出誘發因素，幫助他們重新恢復認識自我價值的能力和自信心［3］。還有一些患者由于不熟悉醫院環境而產生焦慮和緊張的情緒，所以醫護人員要對醫院候診的地方、醫療設施、醫院環境進行詳細介紹。同時還應該對患者及其家屬詳細介紹當天坐診的醫師基本情況，安排專家門診和普通門診等候的地方，按掛號順序排隊就診。另外，應該多鼓勵患者的親友、家屬來對探望患者，給予患者社會團體、同事、朋友、家庭的支持，給患者建立起一套良好的社會支持系統，有條件的話，還應該讓患者每日堅持聽1h的佛教音樂或輕音樂等。②建立良好的護患關系：心理護理取得成效的核心之處就在于要建立起良好的護患關系。據研究，患者不良的情緒狀況和心理狀況會降低其自身的免疫力，對疾病的痊愈、發展和發生都會產生較大的影響。護理人員要做到“操作熟練、語言誠懇、態度溫和”，主動與冠心病合并心絞痛患者接觸，取得患者的信任，給她們一種親切感。③健康教育：要讓患者明白冠心病合并心絞痛并不是不治之癥，它是慢性病、常見病，只要能夠長時間地堅持合理用藥，那么必將會治愈，且患者也不會出現并發癥，同時，護理人員還應該向廣大患者就冠心病合并心絞痛的相關知識進行宣教，包括冠心病合并心絞痛的影響因素、轉歸、臨床表現、誘發因素、病因，藥物不良反應，基本用藥知識，通過認知干預的方式來提高廣大冠心病合并心絞痛患者對疾病的認識［4］。另外，告知患者避免暴飲暴食，多喝水，戒除煙酒，盡量避免出現便秘，需隨身攜帶如速效救心丸等應急藥物。

1.3觀察項目：通過問卷調查表來對護理滿意度進行了解，護理滿意度評分為十分制，分別為不滿意（0～3分）、比較滿意（4～7分）、滿意（8～10分）。

1.4統計學處理：采用SPSS13.0軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數資料差別比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

治療組患者滿意33例（66%），比較滿意16例（32%），不滿意1例（2%），總滿意率98%；對照組患者滿意24例（48%），比較滿意19例（38%），不滿意7例（14%），總滿意率86%；兩組患者間的滿意率存在著較為明顯的差異，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　臨床治療效果［n（%）］

3　討 論

冠心病也被稱為冠狀動脈性心臟病，主要是由于動脈粥樣硬化病變造成白色斑塊，而這些白色斑塊會阻礙患者的血流，使得患者的動脈腔狹窄，導致出現心絞痛。隨著社會老齡化和社會經濟的發展，冠心病合并心絞痛已經成為了影響廣大人民群眾身心健康的危險因素。冠心病合并心絞痛患者心理狀態多不穩定，多伴有強烈的恐懼心理及焦慮心理。研究表明，心理護理有利于消除這些負性情緒，增強患者戰勝疾病的信心和勇氣；健康教育有利于改善患者的依從性，讓他們能夠安心接受治療［5］。

通過心理護理結合健康教育來干預冠心病合并心絞痛患者，及時給她們提供疾病知識教育、健康指導、心理安慰等護理服務，在日常護理中貫穿實施心理護理及健康教育，能夠使患者能夠主動、積極地配合護理和治療工作，進而提高她們的生活質量［6］。本組資料表明：治療組患者滿意率98%，對照組患者滿意率86%，治療組的滿意率要明顯高于對照組，存在著較為明顯的差異，具有統計學意義（P＜0.05）。總之，心理護理結合健康教育可以大幅度降低冠心病合并心絞痛患者出現的心理問題，可以減輕患者的身心痛苦，也能夠消除患者的焦慮、恐懼等心理障礙，對于日后的身體恢復具有極為有效，值得在臨床上大量應用。

［1］狄友華，康格平，王海霞.冠心病介入診療術后血管并發癥的原因分析及護理對策［J］.延安大學學報（醫學科學版），2012，28（2）：110-114.

［2］邱華珍，葉建波.護理干預對冠心病心絞痛患者療效的影響［J］.中國初級衛生保健，2010，27（5）：132-135.

［3］胡采云，范競宇.冠心病心絞痛患者心理護理與健康教育［J］.中國實用醫藥，2010，31（7）：120-124.

［4］金麗紅，趙素玉，陳曉紅.冠心病心絞痛病人放松訓練的護理觀察［J］.護士進修雜志，2013，29（10）：109-114.

［5］林海英.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響［J］.當代醫學，2013，28（33）：156-159.

［6］姜川蘭.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響［J］.中國醫藥指南，2011，9（28）：189-192.

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1671-8194（2015）27-0231-02