中醫保健干預對老年人慢性腰腿疼痛的臨床療效觀察

盧世紅 李 劍

（天津海濱人民醫院，天津 300280）

中醫保健干預對老年人慢性腰腿疼痛的臨床療效觀察

盧世紅 李 劍

（天津海濱人民醫院，天津 300280）

目的 研究中醫保健干預在老年人慢性腰腿疼痛中的應用價值。方法 選取我院在2012年8月至2014年8月間收治的68例慢性腰腿疼痛老年患者的臨床資料，回顧分析患者的臨床資料。結果 ①觀察組總有效率為97.06%，對照組總有效率為79.41%，與對照組相較，觀察組的治療有效率更高，兩組對比有統計學意義（P＜0.05）。②治療前兩組的疼痛評分對比無差異（P＞0.05），治療后觀察組的疼痛改善情況更好，對比有差異（P＜0.05）。結論 針對老年慢性腰腿疼痛患者，可給予中醫保健干預緩解其疼痛感，便于促進其疾病癥狀的改善，值得臨床推廣應用。

中醫保健干預；腰腿疼痛；臨床療效

在人們年齡增加的同時，機體抵抗能力會逐漸變弱，加大了患病風險，進入老年后，運動系統功能會出現退行性變化，腰腿疼痛癥狀逐漸增多，對老年患者生活產生了很大影響，癥狀嚴重的患者，甚至難以實現生活自理［1］。現階段，一般給予止痛劑，使患者病情得以緩解，不過治療難度較大，且疼痛癥狀反復發作，很難得到控制，長期使用止痛劑后，患者易產生不良反應，對其腑臟功能的影響較大。中醫保健干預可通過針灸、刮痧、按摩等方式，達到組織修復、滑利關節、調整臟腑的目的，在慢性疾病治療中被廣泛應用，取得顯著療效［2］。本文主要分析中醫保健干預在老年人慢性腰腿疼痛中的應用價值，便于為患者制定更好的治療計劃。本次研究選取了我院收治的68例患者進行研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：以我院在2012年8月至2014年8月間收治的68例慢性腰腿疼痛老年患者為研究對象，根據數字隨機分組法原則，將患者分為兩組，每組34例。對照組給予常規治療，男性21例，女性13例，年齡60～83歲，平均年齡（73.18±6.81）歲，病程3個月～6年，平均病程（2.15±1.15）年。觀察組給予中醫保健干預，男性20例，女性14例，年齡60～82歲，平均年齡（72.52±6.92）歲，病程在3個月～5年，平均病程（2.29±1.26）年。兩組患者在一般資料上對比差異不大，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法。對照組：常規治療。每次取3 g腰腿痛丸給予患者口服，每天3次，持續治療10 d為1個療程。觀察組：中醫保健干預。醫護人員要以患者病情為依據，實施針對性干預措施，專業醫護人員給予拔罐、針灸、刮痧與推拿等操作，在干預過程中，利用推、法、揉、拿、彈撥、點、搖等手法治療。刮痧過程中，可以將紅花油作為刮痧油，取膀胱經雙側部位，實施刮痧操作，待患者皮膚透紅后，可停止刮痧，每隔5 d一次。拔罐時，可選取患者臀部、腰部，利用玻璃火罐拔罐，初次留罐時間是8 min，防止拔罐出泡的情況產生，每3 d一次。針灸療法實施過程中，需選取患者腰陽關、腰俞等穴位穿刺，利用3寸毫針垂直給予穿刺。

1.3治療效果。治愈：患者臨床癥狀徹底消失，基本能夠實現生活自理；有效：患者臨床癥狀得到好轉，在受寒、勞累之后，疼痛癥狀會發作；無效：患者臨床癥狀與治療前相較差異不大。

1.4疼痛評分［3］：利用VAS對患者疼痛情況進行評分。無痛：0分；輕度：低于3分；中度：4～6分：重度：7～10分。

1.5統計學方法：收集所有老年慢性腰腿疼痛患者的臨床數據資料，利用SPSS16.0統計軟件分析數據資料，采用均數±標準差（）表示計量資料，給予t檢驗，計數資料給予卡方（χ2）檢驗，當P＜0.05時，表明有較大差異，存在統計學意義。

2　結 果

2.1患者的治療效果：觀察組中治愈患者24例，治療有效患者9例，無效患者1例，總有效率為97.06%；對照組中治愈患者19例，治療有效患者8例，無效患者7例，總有效率為79.41%。與對照組相較，觀察組的治療有效率更高，兩組對比有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的臨床療效［n（%）］

2.2患者的疼痛評分情況：從患者干預前后的疼痛評分上看，治療前，觀察組、對照組疼痛評分分別為（7.59±1.19）、（7.52±1.12）分，治療后，觀察組、對照組疼痛評分分別為（2.36±0.16）、（4.85 ±1.17）分。兩組患者干預前的疼痛評分對比差異不大，無統計學意義（P＞0.05），經干預后，觀察組的疼痛改善效果優于對照組，兩組對比有較大差異，存在統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

大部分慢性腰腿疼痛癥狀的出現因慢性軟組織受損后所致，不過經影像學檢查后了解到，部分患者伴有椎間盤突出、腰椎骨質增生等改變。目前，老年慢性腰腿疼痛患者數量較多，對老年人的生活產生了很大影響，腰腿疼痛癥狀的出現會讓老年患者的生活質量下降，無法實現生活自理，加重家庭與社會負擔，部分老年患者會因此產生悲觀情緒，對未來生活無信心，認為以后的生活看不到希望，產生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于身體的恢復［4］。通過給予有效的治療干預，可以使這一癥狀得到有效改善，緩解患者疼痛癥狀。

以往主要通過常規西藥治療，不過患者長期服用西藥后，可能會產生不良反應，且長期用藥會使腑臟功能受到損害，不利于身體的恢復。通過給予中醫保健干預，治療效果更佳［5］。中醫保健包括針灸、按摩、刮痧等治療，針灸治療不會有明顯不良反應產生，能夠促使患者神經微循環得以改善，對神經代謝有著促進作用，可使神經炎性反應得到緩解。刮痧可起到機械性刺激的作用，受到該作用刺激后，血管感受器、神經感受器可經反射途徑，傳至中樞神經系統，對興奮有著調節作用。

通過本次研究發現，觀察組給予中醫保健護理后，患者的治愈患者24例，治療有效患者9例，總有效率高達97.06%，與對照組相較，觀察組取得了更加顯著的效果，且患者的疼痛改善效果優于對照組，這表明中醫保健干預的實施能夠緩解患者腰腿疼痛癥狀，提高治療效果。值得注意的是，在治療前，醫護人員需告知患者中醫保健治療的注意事項，并鼓勵其長期堅持治療，告訴患者不可中途放棄治療，否則會導致疾病發展得更加嚴重，加大治療難度。

另外，有研究表明，患者在中醫保健干預的同時，還需接受功能鍛煉，功能鍛煉的實施可以改善患者的疼痛癥狀，提高軀體功能的靈活度，在鍛煉過程中，可以借助相關的器械，器械活動在功療室與體療室完成，患者可根據病情改善情況，逐漸加大運動量，不過初期不可過度勞累，每天適度運動后，要注重休息，通過參與功能鍛煉，可以使肢體平衡能力增強，對患者身體協調能力可起到調節作用。中醫保健干預也要求患者盡早參與到功能鍛煉中，實現生活自理，這對于提高患者生活質量有較大促進作用。

綜上所述，中醫保健干預在老年慢性腰腿疼痛治療中可以起到較好的作用，患者經針灸、刮痧等治療后，疼痛感明顯減輕，能夠改善患者疼痛情況，腰腿部的活動也逐漸恢復正常，這表明中醫保健干預的實施能夠起到較好的作用，便于提高患者生活質量，取得更加顯著的療效。中醫保健干預在慢性腰腿疼痛老年患者治療中應用價值較高，值得臨床推廣應用。

［1］張麗君，徐錫春.中醫保健干預對老年人慢性腰腿疼痛的影響［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（24）：51-52.

［2］董雪，邱麗敏，劉姝含，等.中醫保健干預對老年人慢性腰腿疼痛的影響［J］.中國老年學雜志，2012，32（13）：2833-2834.

［3］商衛林，李振宙，唐志雄，等.慢性腰腿疼痛與心理因素的相關性研究［J］.中國疼痛醫學雜志，2008，14（2）：75-77.

［4］張風林.針灸聯合腰腿痛丸治療慢性腰腿疼痛綜合征的可行性及安全性［J］.中國當代醫藥，2014，19（26）：127-128.

［5］石珍，章晉斌.針刺合熱敏灸治療慢性腰腿疼痛綜合征120例療效觀察［J］.航空航天醫藥，2010，21（9）：1743.

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1671-8194（2015）27-0204-02