中藥復方羅布麻片結合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床療效

趙敬喜

（遼寧省本溪市明山區臥龍街道社區衛生服務中心，遼寧 本溪 117011）

中藥復方羅布麻片結合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床療效

趙敬喜

（遼寧省本溪市明山區臥龍街道社區衛生服務中心，遼寧 本溪 117011）

目的 探究中藥復方羅布麻片結合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床療效。方法 回顧性分析2011年9月至2014年9月我院收治的92例冠心病室性心律失常患者臨床資料，按照患者入院順序分為干預組和對照組，每組46例。干預組患者中藥復方羅布麻片結合胺碘酮進行治療，對照組患者胺碘酮進行治療，對比兩組患者的治療效果。結果 對照組患者的治療有效率為78.26%，明顯低于干預組95.65%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予冠心病室性心律失常患者中藥復方羅布麻片結合胺碘酮進行治療有較好的療效，價格較為低廉，臨床應用價值較高。

中藥復方羅布麻片；胺碘酮；冠心病；室性心律失常

隨著人們生活水平的不斷提升，冠心病的發病率也有了一定的提高。在心血管疾病中，冠心病較為常見，病情嚴重時可導致惡性室性心律失常，給治療帶來了一定困難，對患者的預后以及轉歸造成一定影響，也會導致猝死出現［1］。胺碘酮能夠對心律失常起到抑制效果，聯合應用復方羅布麻片，會降低患者的不良反應發生率，治療效果較好［2］。選取我院收治的92例冠心病室性心律失常患者進行研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2011年9月至2014年9月我院收治的92例冠心病室性心律失常患者，按照患者入院順序分為干預組和對照組，每組46例。92例患者包括52例男性患者，40例女性患者，患者最小年齡為44歲，最大年齡為78歲，平均（62.35±6.57）歲，病程1.5個月～7年，平均病程（3.62±0.15）年，依據紐約心臟病協會分級標準對心功能進行劃分：其中包括21例Ⅰ級，34例Ⅱ級，37例Ⅲ級。對比兩組患者的性別、年齡以及病程、疾病類型，均不存在顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），能夠進行對比。

1.2方法：全部患者常規心絞痛治療，可每次口含0.25～0.5 mg的硝酸甘油片以及小劑量的阿司匹林，保證一次80～300 mg，1天1次，所有患者在治療的前2周時間禁止服用抗心律失常藥物。干預組患者口服中藥復方羅布麻片（一次2片，1天3次，當血壓有明顯下降后，每天就可減少到2片）結合胺碘酮進行治療，在服用胺碘酮時需保證第1周每天3次，到第2周時就可減少到2次，第3周每天服用1次即可，一次需保證200 mg，當患者出現不良反應時，應適當給予減量處理。給予對照組患者單純服用胺碘酮進行治療，服用劑量以及方法與干預組相同。

1.3觀察指標：對患者治療前后室早數以及短陣室速的變化進行密切觀察，同時需要注意治療后患者是否有出現頭痛、眼閃光、嘔吐、惡心、眩暈等癥狀。

1.4療效評價標準。顯效：患者的臨床癥狀有顯著減輕或徹底消失，頻發室頻性早搏的數量有一定降低，且不低于70%，成對室早數量降低超過80%，連續心搏超過15次，當患者處于運動狀態時，未出現心搏超過5次的室速。有效：患者的臨床癥狀有一定減輕，頻發室早數量降至70%以下，或者有連續降低超過90%的情況，室速超過15次，在運動時室速未出現超過5次的現象。無效：患者的臨床癥狀未發生任何改變，各項指標無法達到既定標準［3］。

1.5統計學分析：研究中所涉及的全部數據均借助SPSS19.0統計學軟件處理，計量資料借以平均值±標準差表示，借助t檢驗的方式證明，計數資料借以百分率表示，進行χ2檢驗，當P＜0.05時，代表差異具有統計學意義。

2　結 果

對照組患者的治療有效率為78.26%，明顯低于干預組95.65%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　對比兩組患者的治療有效率［n（%）］

3　討 論

冠狀動脈粥樣硬化是冠心病發生的主要誘因，也能夠致使患者出現心律失常。基于此，在治療中應該對心律失常癥狀進行有效的控制。羅布麻葉、野菊花等是復方羅布麻的主要成分，而羅布麻葉中的槲皮素以及總黃銅通過對鈣離子內流產生影響從而使患者心律失常癥狀得到有效控制，同時還能夠有效調節血壓。野菊花中含有的木犀草素-7-葡萄糖苷以及刺槐堿也能夠使冠心病室性心律失常癥狀得到有效控制，同時能夠使冠脈循環得到有效改善，抗顫效果以及降壓較好。胺碘酮屬于苯呋類衍生物，對心律失常疾病也有顯著效果。同時，還能夠使患者的血管得到擴張，有效抗擊心肌缺血疾病，使心律速度得以減慢，心肌耗氧量會有所降低，抗顫效果較好。據高傳玉等學者研究證實，兩種藥物聯合使用能夠抵抗腎上腺素受體，使患者的心律得以減慢，心室致顫閾值能夠提升，顫動的發生率就會隨之減小［4］。綜合以上實驗分析，對照組患者的治療有效率為78.26%，明顯低于干預組95.65%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）由此證明，給予冠心病室性心律失常患者中藥復方羅布麻片結合胺碘酮進行治療有較好的療效，價格較為低廉，臨床應用價值較高。

［1］雷利群，薛莉，肖順林，等.復方羅布麻片結合胺碘酮治療冠心病室性心律失常［J］.中國實驗方劑學雜志，2014，20（20）：203-205.

［2］王國敏，莫淑琴.急診應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效［J］.中國老年學雜志，2014，34（9）：2539-2541.

［3］劉洋，王利亞，鄭相慧，等.門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對心電圖PR間期和QRS時限的影響［J］.中國老年學雜志，2012，32（23）：5307-5308.

［4］趙漢卓.參松養心膠囊聯合胺碘酮治療冠心病并發室性早搏60例［J］.中國老年學雜志，2013，33（1）：175-176.

R256.2

B

1671-8194（2015）27-0193-01