老年骨折患者對骨質疏松知識了解程度的調查分析

吳 瑩

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110000）

老年骨折患者對骨質疏松知識了解程度的調查分析

吳 瑩

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110000）

目的 調查分析老年骨折患者對骨質疏松癥知識的認知水平及行為狀況。方法 對某地3所三甲醫院的80例老年骨折患者，采用Kim等研制的OP知識問卷中文問卷進行調查。結果 老年骨折患者對骨質疏松癥的認識水平不高，對其危險因素缺乏了解。結論 對老年骨折患者要開展多種形式的健康教育，樹立健康觀念，建立健康的行為和生活方式。

骨質疏松癥；老年骨折患者；調查分析

骨質疏松癥（osteoporosis，OP）是一種因骨量低下，骨結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性疾病。本研究旨在調查住院老年患者對骨質疏松癥知識掌握情況，為針對老年人群防治骨質疏松癥，提供參考和策略。

1　對象與方法

1.1調查對象：于2014年3月至5月在某地區3所三甲醫院隨機抽取住院老年患者80例，進行隨機抽樣調查。入選條件：年齡在60歲以上，思維清晰，知情同意者。

1.2調查方法：采用Kim等［1］研制的OP知識問卷（Osteoporosis Knowledge Tests，OKT）進行現場調查。

1.3調查問卷：調查總量表包括：①一般人口學特征：年齡、男女、文化程度狀況；②OP危險因素；③運動知識；④鈣知識。

1.3.1問卷的接受性和信度：問卷的內容簡單，小學以上閱讀水平的人即可無困難地在5～10 min內完成，小學以下閱讀水平者在調查員的指導幫助下，由調查員填寫則也可以順利完成。此問卷的信度為0.83～0.87，具有較高的信度。

1.3.2問卷的區分效度：相關研究數據表明條目分析結果，兩組之間差異均有顯著性（P＜0.101）。

1.4收集資料：在取得醫院相關部門同意后，由研究者選擇研究對象，并發放問卷，當場收回。問卷使用統一的指導語，對于個別有疑問的條目，由研究者進行解釋。

1.5統計學方法：采用SPSS12.0統計軟件包對數據進行分析。

2　結 果

2.1一般人口學特征：共調查住院老年患者80例，男女各40例，年齡60～85歲，平均72.3歲。

2.2老年骨折患者對骨質疏松癥知識的影響因素的認知情況：通過對老年骨折患者對骨質疏松癥知識的影響因素的認知情況用表格形式進行歸納總結，見表1。

表1　老年骨折患者對骨質疏松癥知識的影響因素的認知情況

2.3老年骨折患者對OP如何進行運動、補鈣的認知得分情況：通過對老年骨折患者對OP如何進行運動、補鈣的認知得分情況用表格形式進行歸納總結，可得，老年人對運動知識和鈣知識總體掌握情況比較差，見表2。

表2　老年骨折患者對OP如何進行運動、補鈣的認知得分情況

2.4不同學歷的老年骨折患者骨質疏松癥知識的差異：不同學歷老年骨折患者對OP的運動知識及補鈣知識總得分平均分（）差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3　不同學歷的老年骨折患者骨質疏松癥知識的差異

由表3可知，受教育程度越低的老年骨折患者對OP的運動知識和補鈣知識的掌握程度越低，反之則掌握程度相對較高。這可能與他們的受教育程度及自身知識接受能力水平有關。

3　討 論

3.1老年骨折患者的OP知識掌握情況較差：調查結果顯示，老年骨折患者普遍缺乏對骨質疏松癥科學、全面的認識，存在一些不良的生活方式，應當引起關注，加強對其的骨質疏松的健康教育。

3.2老年骨折患者對運動方式的選擇缺乏專業指導：經常性運動是防治OP的一種有效手段，可以保持對肌肉、骨骼系統的刺激，提高身體的柔韌性、協調性和靈活性，從而防止跌倒，減少骨質疏松性骨折的發生［4］。本調查顯示，老年骨折患者運動以散步為主，文獻表明，散步對提高骨密度的作用很小，抗阻力和高強度的運動才能提高骨密度［5］。若身體素質好可適當做一些負重運動，例如：舉啞鈴、握拳伸縮運動等，因為漸進抗阻運動對增強肌力和增加骨密度的作用，要比耐力運動產生的效果大［6］。本研究中絕大部分的老年骨折患者缺乏因人而異的量體化運動。

3.3受教育水平與老年骨折患者對OP知識的掌握有關：由上研究可知，受教育程度越低的老年骨折患者對OP的運動知識和補鈣知識的掌握程度越低，受教育程度越高的患者則相反。這可能與低文化程度接受知識（包括醫學知識）機會相對較少有關。總之，受教育程度與骨質疏松的知曉率有密切相關。

3.4進行健康教育是預防OP的有效方式：以健康教育手段來幫助人們學習疾病知識、技能和提高健康信念及信心，已在國外得到廣泛認同和推崇［7］。健康教育的方式有以下三種：①集體性教育：我們采取了將老年骨折患者OP的患者進行有計劃的、循序漸進的群體教育，把疾病的相關知識講給患者。同時利用同一病區老年骨折患者比較集中的特點，定期由1名專科護士或醫師對老年人集中授課。②個別教育：護士通過收集資料，掌握了患者的生活習慣、知識水平、性格特征等，有針對性地對患者所缺乏的知識進行教育，患者的疑問可及時提出，及時得到解答。通過對個別患者的談話和指導，可確實提高其的OP知識的掌握水平［8-10］。③示范教育：示范教育，例如為骨折老年患者辦經驗交流會，通過老年人們間的OP知識、預防經驗交流，共同提高OP知識的掌握水平。

3.5老年骨折患者改如何預防骨質疏松癥：①控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量：研究表明，酸性食物更容易誘發骨質疏松的發生，建議老年人調整飲食結構，盡量減少酸性食物的攝入。②不良習慣：吸煙會影響骨峰的形成，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝，喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收，日常生活中應該避免形成上述不良習慣。③加強運動：進行戶外運動以及接受適量的日光照射，都有利于鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉，會有助于增加骨密度。④避免酸性物質攝入過量：應當養成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質，預防骨質疏松癥的發生。⑤保持良好的心情：不要有過大的心理壓力，適當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質，從而預防骨質疏松的發生。⑥老年婦女應視情況適當補充雌激素。

［1］Kim K，Horan M，Gendler P.Development and evaluation of the Osteoporosis Self-Efficacy Scale［J］.Res Nurs Health，1998，21（5）：395-403.

［2］陳玉平，劉雪琴，蔡德鴻.骨質疏松癥知識問卷的信度和效度測定［J］.中國骨質疏松雜志［J］，2005，11（3）：32-33.

［3］吳明隆.SPSS統計應用實務［M］.北京：中國鐵道出版社，2000：69-70.

［4］陳晶，何成奇，范景秀.骨質疏松癥的運動療法［J］.中國臨床康復，2004，8（9）：1717-1719.

［5］Ailinger RL，Lasus H，Braun MA.Revision of the facts on osteopomsis quiz［J］.Nuts Res，2003，52（3）：198-201.

［6］吳秋蓮.應用護理程序開展男性骨質疏松癥健康教育實踐［J］.護理管理雜志，2004，4（6）：33-35.

［7］陳玉平，劉雪琴，蔡德鴻.對社區中老年人骨質疏松癥的健康教育效果評價［J］.護理研究，2006，20（3A）：650-652.

［8］Ailinger RL，Lasus H，Braun MA.Revision of the facts on osteopomsis quiz［J］.Nuts Res，2003，52（3）：198-201.

［9］金曉紅，錢秀芳.護士和膽石癥病人對健康教育需求的調查與分析［J］.護理管理雜志，2007，7（2）：15-16.

［10］關懷.骨質疏松的流行病學與危險度評價［J］.國外醫學衛生學分冊，2001，8（3）：140-143.

R473.6

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1671-8194（2015）27-0171-02