快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術中的臨床價值

王秀彬

（南京市秦淮區朝天宮社區衛生服務中心，江蘇 南京 210004）

快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術中的臨床價值

王秀彬

（南京市秦淮區朝天宮社區衛生服務中心，江蘇 南京 210004）

目的 探討快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術中的應用效果。方法 選取本院2011年10月至2014年10月急腹癥腹腔鏡探查術患者172例，采用隨機數字表法分為兩組，對照組86例患者行常規護理，觀察組86例患者行快速康復外科理念。結果 觀察組手術時間（51.2±8.9）min、住院時間（10.3±1.5）d、住院費用（10278.6±1376.4）元均明顯少于對照組（60.5±7.3）min、（14.7±1.8）d、（14692.8 ±1652.7）元，下床活動時間（6.4±1.7）h、進食時間（10.1±2.4）h、排氣時間（1.1±0.3）d、排便時間（1.7±0.4）d均明顯早于對照組（13.2±2.0）h、（37.9±8.1）h、（2.0±0.5）d、（2.8±0.7）d（P＜0.05）。結論 快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術中應用效果良好，可顯著縮短患者的治療時間和恢復時間，降低住院費用，易為患者所接受。

快速康復外科理念；急腹癥；腹腔鏡探查術；臨床價值

為了探討快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術中的應用效果，本次研究選取急腹癥腹腔鏡探查術患者172例，采用隨機數字表法分為兩組，行常規護理和快速康復外科理念，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本院2011年10月至2014年10月急腹癥腹腔鏡探查術患者172例，采用隨機數字表法分為兩組，對照組86例，年齡為24～70歲，平均年齡為（46.1±9.8）歲，體質量為42～71 kg，平均體質量為（57.6±11.4）kg，其中男性51例，女性35例。觀察組86例，年齡為23～69歲，平均年齡為（45.8±8.3）歲，體質量為41～70 kg，平均體質量為（57.2±10.7）kg，其中男性50例，女性36例。基礎資料比較時，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組行常規護理。觀察組行快速康復外科理念，內容如下：術前要對患者進行疾病與治療相關知識的宣教，內容可涉及手術方案、訓練方法、圍手術期配合等，操作過程中要輕柔，以減輕應激反應和有創傷害，術后可使用腹部微波治療儀進行配合治療，以提高患者的術后恢復速度。

1.3統計學方法：SPSS17.0軟件行統計學分析，t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

兩組護理效果比較：觀察組手術時間、住院時間、住院費用均明顯少于對照組，下床活動時間、進食時間、排氣時間、排便時間均明顯早于對照組（P＜0.05）。見表1。

3　討 論

急腹癥是臨床常見病癥，以腹部劇烈疼痛為典型特征，其病程特點為急、快、重、變化多等。有效的診斷和治療是改善患者預后的關鍵。當實驗室檢查和影像學檢查無法確認病情時，需要有效的檢測手段。此時，可選用腹腔鏡探查術［1-2］。

快速康復外科理念是一種新型的護理理念，需要在患者的圍手術期實施多種措施，以減輕患者的不良刺激和應激反應，有助于降低術后并發癥風險，并縮短患者的住院治療時間，將術后恢復速度最大化的情況，應用效果較好［3-10］。本次研究的結果顯示，觀察組手術時間（51.2±8.9）min、住院時間（10.3±1.5）d、住院費用（10278.6 ±1376.4）元均明顯少于對照組（60.5±7.3）min、（14.7±1.8）d、（14692.8±1652.7）元，下床活動時間（6.4±1.7）h、進食時間（10.1±2.4）h、排氣時間（1.1±0.3）d、排便時間（1.7±0.4）d均明顯早于對照組（13.2±2.0） h、（37.9±8.1）h、（2.0±0.5）d、（2.8±0.7）d，說明快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術中應用效果良好，可顯著縮短患者的治療時間和恢復時間，降低住院費用。但此次研究也存在一定的弊端，樣本量較少，仍需要進一步擴大。

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［10］陳世欽.快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術中的應用［J］.外科研究與新技術，2015，4（1）：30-32.

表1　兩組護理效果比較（）

表1　兩組護理效果比較（）

組別　　例數　　手術時間（min） 下床活動時間（h）　進食時間（h）　　排氣時間（d）　　排便時間（d）　　住院時間（d）　　住院費用 （元）對照組　86　60.5±7.3　13.2±2.0　37.9±8.1　2.0±0.5　2.8±0.7　14.7±1.8　14692.8±1652.7觀察組　86　51.2±8.9　6.4±1.7　10.1±2.4　1.1±0.3　1.7±0.4　10.3±1.5　10278.6±1376.4 t值　4.816　13.625　30.524　11.182　9.471　7.270　7.019 p值　0.042　0.000　0.017　0.000　0.000　0.018　0.020

R656.1

B

1671-8194（2015）27-0153-01