探討非洛地平與硝苯地平治療高血壓的不同療效

梅 艷

（峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科，四川 峨眉山 614200）

探討非洛地平與硝苯地平治療高血壓的不同療效

梅 艷

（峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科，四川 峨眉山 614200）

目的 討論硝苯地平和非洛地平治療高血壓的不同療效。方法 隨機(jī)把我院接收的62例原發(fā)性高血壓患者分為觀察組和對(duì)照組兩組，其中對(duì)照組31例，使用硝苯地平治療，觀察組31例，使用非洛地平治療，對(duì)比兩組的療效。結(jié)果 治療之后，對(duì)比兩組的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及收縮壓與舒張壓，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 非洛地平在治療高血壓上的取得的療效比硝苯地平的療效更顯著，非常值得臨床推廣。

非洛地平；硝苯地平；高血壓

高血壓是一種常見(jiàn)的、多發(fā)的心腦內(nèi)科疾病，并且，絕大部分的高血壓患者都是原發(fā)性病癥，近些年，高血壓的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)。長(zhǎng)期的高血壓病癥會(huì)危害高血壓患者的腎、腦、心等器官，情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){到高血壓患者的生命。在臨床治療中，硝苯地平和氨氯地平最常被用于降壓的藥物［1］。本文對(duì)我院2011年7月至2012年12月收治的62例原發(fā)性高雪原患者分別進(jìn)行采用硝苯地平和非洛地平兩種藥物的治療的情況和療效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2011年7月至2012年12月收治的62例原發(fā)性高血壓患者，其中女性24例，男性38例，年齡最小48歲，最大82歲，平均年齡（65.2±3.8）歲。病程1～22年，平均（10.8±2.7）年。去掉腎、心、肝等器官發(fā)生嚴(yán)重衰竭的患者、糖尿病患者、惡性腫瘤患者、心肌梗死患者、惡性高血壓患者、有腦卒病史的患者、有繼發(fā)性高血壓癥狀的患者、心率＜60次/分的患者［2］。選取患者前要測(cè)量患者的血壓，要求血壓為（165.9±7.9）/（98.6±8.6）mm Hg。把62例原發(fā)性高血壓患者分為觀察組和對(duì)照組兩組，其中對(duì)照組31例，使用硝苯地平治療，觀察組31例，使用非洛地平治療，對(duì)比兩組的療效，對(duì)比兩組的年齡、性別、高血壓分期和病程等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性［3］。

1.2治療方法：針對(duì)64例患者，在開(kāi)始治療之前要暫時(shí)先停止所有的降壓藥，并做全面的檢查；完成治療之后，對(duì)以下幾個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)查：電解質(zhì)、腎功能、心電圖、血脂和血糖。觀察組的31例患者每天服用1次5 mg的非洛地平（西康寶生物制品股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：99093），第1、第2周都對(duì)高血壓患者進(jìn)行血壓測(cè)量，每周堅(jiān)持測(cè)量4次血壓，再將4次所量的血壓結(jié)果的平均值作為本周的血壓值，觀察31例患者的血壓是否下降，假如尚未下降，則將用藥量增多至每天服用10 mg，每天1次；對(duì)照組的31例患者每天服用3次10 mg硝苯地平（浙江溫嶺制藥廠生產(chǎn)），第1、第2周都對(duì)高血壓患者進(jìn)行血壓測(cè)量，每周堅(jiān)持測(cè)量4次血壓，再將4次所量的血壓結(jié)果的平均值作為本周的血壓值，觀察31例患者的血壓是否下降，假如沒(méi)有下降，則將用藥量增加至每天服用3次，每次30 mg［4］。連續(xù)治療4周后，分析觀察患者的臨床癥狀，仔細(xì)分析治療的效果和發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：舒張壓（DBP）下降≥9.75 mm Hg并降到正常或下降＞20.25 mm Hg有效：DBP下降＜9.75mm Hg但降至正常或下降9.75～20.25 mm Hg收縮壓（SBP）下降≥30 mm Hg也為有效。無(wú)效：均未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，利用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1比較觀察組和對(duì)照組的治療效果：比較兩組的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　比較觀察組和對(duì)照組的治療效果顯著 ［n（%）］

2.2比較觀察組和對(duì)照組治療前后的血壓情況：在治療之后，比較觀察組和對(duì)照組的血壓控制情況發(fā)現(xiàn)，治療后的觀察組患者的血壓控制效果比對(duì)照組的血壓控制效果要顯著，比較兩組的收縮壓和舒張壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　比較觀察組和對(duì)照組治療前后的血壓情況（）

表2　比較觀察組和對(duì)照組治療前后的血壓情況（）

組別　SBP（mm Hg）　DBP（mm Hg）治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　165.5±17.0　136.0±11.8　97.9±8.4　81.2±7.2對(duì)照組　165.2±16.8　145.9±12.6　98.0±8.5　86.8±7.4

2.3對(duì)比兩組的不良反應(yīng)情況：對(duì)照組有3例（9.38%）發(fā)生不良反應(yīng)，其中1例出現(xiàn)頭痛癥狀，1例出現(xiàn)踝部水腫癥狀，1例出現(xiàn)顏面潮紅癥狀。對(duì)照組有10例（31.25%）發(fā)生不良反應(yīng)，其中有2例出現(xiàn)頭痛癥狀，2例出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速癥狀，3例出現(xiàn)踝部水腫癥狀，2例出現(xiàn)顏面潮紅癥狀。比較治療之后的觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)率發(fā)現(xiàn)，觀察組的不良反應(yīng)率比對(duì)照組的不良反應(yīng)率低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

本研究中統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，將非洛地平應(yīng)用到對(duì)高血壓的治療中，取得的血壓控制效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)比采用硝苯地平治療的效果要顯著，并且，采用非洛地平治療高血壓出現(xiàn)頭痛、踝部水腫、心動(dòng)過(guò)速和面部潮紅等癥狀的不良反應(yīng)率極低，由此可以得知，采用非洛地平進(jìn)行治療高血壓的方法不僅見(jiàn)效快，而且安全性高［5-6］。盡管非洛地平和硝苯地平都屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，但是硝苯地平產(chǎn)生作用的時(shí)間較短，將其應(yīng)用于高血壓的治療中，穩(wěn)定性較差，而非洛地平的半衰期較長(zhǎng)，其可以在24h內(nèi)發(fā)揮功效，可以發(fā)揮持久的降壓功效，只需每天服用1次就可以維持高血壓患者血液內(nèi)的藥物濃度，可以起到平穩(wěn)的降壓效果，使高血壓病癥下發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)系數(shù)大大降低。從本組資料可以分析出，非洛地平在臨床應(yīng)用上的有效率可以達(dá)到93.75%，而硝苯地平在臨床應(yīng)用上的有效率只能夠達(dá)到75.00%。另外值得一提的是，因?yàn)橄醣降仄阶陨砭蛯儆诙绦р}離子拮抗劑的一種，所以，使用硝苯地平非常容易加快患者的心率，容易激活交感神經(jīng)，不能有效地保護(hù)對(duì)缺血的心肌。而恰恰相反的是，非洛地平可以有效地避免這些負(fù)面效應(yīng)，不會(huì)對(duì)心率產(chǎn)生任何不良影響，非常適用于對(duì)冠心病患者的治療中。綜上所述，非洛地平應(yīng)用于臨床治療中造成的不良反應(yīng)極小，并且取得的治療效果顯著，非常值得臨床推廣。

［1］拓步雄，閆自強(qiáng)，李曉苗.非洛地平對(duì)原發(fā)性高血壓病患者血管內(nèi)皮功能失調(diào)逆轉(zhuǎn)作用的研究［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊(cè)，2011，6（2）：58-59.

［2］李雪艷，武鐵發(fā).非洛地平治療原發(fā)性高血壓35例療效觀察［J］.長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，4（2）：52-53.

［3］余宏偉，郝冬琴，柴建文.非洛地平對(duì)原發(fā)性高血壓患者胰島素抵抗的影響［J］.臨床心血管病雜志，2013，9（1）：69-70.

［4］胡永寸，張艷芳，胡豐朝.非洛地平治療高血壓病的療效觀察［J］.河南醫(yī)藥信息，2013，11（8）：97-98.

［5］張磊，邢淑慧，馬麗霞.非洛地平對(duì)高血壓左室肥厚逆轉(zhuǎn)效應(yīng)的臨床研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，10（22）：41-42.

［6］彭永權(quán).高血壓病患者血漿內(nèi)皮素變化與非洛地平對(duì)其影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，6（7）：64-65.

R544.1

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1671-8194（2015）27-0072-02