人用狂犬病疫苗的不良反應分析

2015-10-27 05:52:01孫冬

中國醫藥指南 2015年27期

孫冬

（開封市疾病預防控制中心，河南開封 475000）

人用狂犬病疫苗的不良反應分析

孫冬

（開封市疾病預防控制中心，河南開封 475000）

目的探討人用狂犬病疫苗接種后的不良反應發生情況。方法收集2009年～2015年接種的800例狂犬病疫苗的人員發生的120例不良反應人員，本組資料采用的狂犬疫苗有進口凍干人用狂犬病疫苗（Vero 細胞）、國產凍干人用狂犬病疫苗（Vero 細胞）、國產液體人用狂犬病疫苗（Vero 細胞）三種。嚴格按照接種程序進行接種。對發生不良反應的人員進行總結和分析。結果 2009年～2015年接種的800例狂犬病疫苗的人員發生的120例不良反應人員，不良反應發生率為15.0%。其中局部反應50例，占6.25%，全身反應70例，占8.75%，根據疫苗種類的不同，進口凍干人用狂犬病疫苗接種500例，發生不良反應12例，不良反應發生率為10.9%，且均為局部反應，國產凍干人用狂犬病疫苗接種190例，發生不良反應28例，不良反應發生率為14.7%，且均為局部反應，國產液體人用狂犬病疫苗接種110例，發生不良反應80例，不良反應發生率為16.0%，其中局部不良反應10例，全身不良反應70例。結論人用狂犬病疫苗的不良反應率高，且國產凍干和進口凍干狂犬病疫苗以局部不良反應為主，國產凍干人用狂犬病疫苗與國產液體人用狂犬病疫苗不良反應發生率較差異不大，國產產液體人用狂犬病疫苗不良反應表現較重，出現全身反應例數不少。

人用狂犬病疫苗；不良反應；分析

狂犬病是由狂犬病毒引起的人獸共患的傳染病，目前尚無有效的治療藥物，接種狂犬病疫苗是有效預防狂犬病的唯一方法，但是，由于疫苗的儲存、運輸以及個體差異，在接種狂犬疫苗后，有可能出現不良反應［1-3］，為探討人用狂犬病疫苗接種后的不良反應發生情況，本文收集2009年～2015年接種的800例人用狂犬病疫苗接種后發生不良反應的120例人員進行回顧性分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集2009年～2015年接種的800例狂犬病疫苗的人員發生的120例不良反應人員，不良反應發生率為15.0%，其中男73例，女47例，年齡3～71歲。

1.2方法

1.2.1疫苗種類：本組資料采用的狂犬疫苗有進口凍干人用狂犬病疫苗（Vero 細胞）、國產凍干人用狂犬病疫苗（Vero 細胞）、國產液體人用狂犬病疫苗（Vero 細胞）三種。嚴格按照接種程序進行接種。

1.2.2對發生不良反應的人員進行總結和分析，不良反應分類：①全身反應：包括胃腸功能紊亂、蕁麻疹、眩暈、頭痛、倦怠、輕度發熱等。②局部反應：局部潰瘍、膿胞、硬結、浸潤、搔癢、疼痛、紅腫等。

2　結果

不良反應的發生率和不同疫苗種類發生不良反應情況比較：2009年～2015年接種的800例狂犬病疫苗的受種人員發生的120例不良反應人員，不良反應發生率為15.0%。其中局部反應50例，占6.25%，全身反應70例，占8.75%，根據疫苗種類的不同，進口凍干人用狂犬病疫苗接種500例，發生不良反應12例，不良反應發生率為10.9%，且均為局部反應，國產凍干人用狂犬病疫苗接種190例，發生不良反應28例，不良反應發生率為14.7%，且均為局部反應，國產液體人用狂犬病疫苗接種110例，發生不良反應80例，不良反應發生率為16.0%，其中局部不良反應10例，全身不良反應70例，見表1。

3　討論

狂犬病是由狂犬病毒引起的人獸共患的傳染病，目前尚無有效的治療措施，接種人用狂犬病疫苗是有效預防狂犬病的唯一方法，因此為預防狂犬病的發生，凡被犬或其他哺乳動物咬傷或抓傷，即時正確地處理傷口后，應盡快注射人用狂犬病疫苗。本組狂犬病疫苗不良反應發生率高，且國產凍干和進口凍干狂犬病疫苗以局部不良反應為主，國產凍干人用狂犬病疫苗與國產液體人用狂犬病疫苗不良反應發生率比較差異不大，國產液體人用狂犬病疫苗不良反應表現較重，出現全身反應例數不少。疫苗接種成功與否及不良反應的發生與多種因素有關，如疫苗質量、運輸、存貯、人體體質、飲食等多種因素有關。接種后發生不良反應是機體對狂犬病疫苗中的抗原（或半抗原）及附加物質刺激后引起局部或全身一系列生理功能紊亂和病理變化，有明顯的個體差異，所以會出現少數偶合癥和特異性反應，應加強觀察，如出現不良反應，應及時處理并做好心理護理和解釋工作［4-6］。

［1］張娟.接種狂犬疫苗后發生過敏性紫瘢繼續成功免疫1 例［J］.公共衛生與預防醫學，2008，19（4）77.

［2］朱秀蘭，龔富強，楊科明，等.729 例狂犬病疫苗接種反應調查［J］.中國熱帶醫學，2007，7（6）：971.

［3］周雪梅.狂犬病疫苗致嚴重蕁麻疹及神經性皮下水腫1 例［J］.黔南民族醫專學報，2006，3（19）：27.

［4］于靜敏，安力.接種人用狂犬病疫苗（Vero 細胞）引起異常反應兩例報道［J］.疾病監測與控制雜志，2009，9（3）：560.

［5］李婧，胡春梅.接種狂犬疫苗致過敏紫瘢1例報告［J］.公共衛生與預防醫學，2008，19（3）：65.

［6］徐茂盛，徐化卿，張愛國.狂犬度苗的不良反應及防治措施［J］.藥物不良反應雜志，2003，3（2）：95-97.