女人更年早知道

周堅紅

臨床案例

和藹的母親變成了“惡婆婆”

李阿姨今年50歲。近半年，李阿姨發現自己一陣陣出現潮熱、煩躁易怒、失眠多夢等癥狀。

李阿姨平時性格隨和，工作認真，常被評為單位的“先進工作者”。一年前退休在家，搞搞衛生，養養花草，每晚和老伴去公園散步一小時，一天的時間打發得非常快。半年前，李阿姨發現月經開始變得無規律，有時兩個月來一次，有時一個月來兩次。常常感到胸部、頸部一陣陣發熱，無緣無故發脾氣，老公、兒子都煩了，跟媳婦的關系愈發惡化。原本和睦的婆媳關系變得非常惡劣，媳婦為此哭著跑回娘家好多次。家里人都想不通了，原本和藹的母親，怎么一下子成了“惡婆婆”？

李阿姨的喜怒無常弄得一家人都不安生，自己也常常生自己的悶氣。晚上，整夜整夜地睡不著覺，李阿姨懷疑自己是否得了“神經病”。

臨床案例

能干的公務員成了“半廢人”

劉阿姨，國家機關干部，50歲時工齡滿30年提前退休。退休后2年，家庭和睦，子女孝順。在剛退休的時候，劉阿姨覺得自己可以輕松、舒適地安度晚年了，甚是歡喜。可是近一年來，劉阿姨發現自己發生了巨大的變化：有1年沒來月經了，皮膚變得皺巴巴無光澤，色斑在臉上悄無聲息地堆積；時常感覺到頸部涌向頭部的熱浪，緊接著就是一身的冷汗，就像感冒了一樣；晚上睡覺后不停地做夢，就像放電影一樣；有時候會莫名地心慌，看到電視劇有驚悚的鏡頭或戰爭片，會緊張恐懼，似乎這些場景就發生在自己身邊，有時候還會有世界末日即將來臨的窒息感。劉阿姨是一位非常理性的高知女性，她積極主動地到內科、外科甚至神經科的醫生處就診，吃了很多藥，雖然效果不好，但在兒子的催促下，她還是一趟趟跑醫院。

劉阿姨年輕的時候曾深信：老年后只要自己理智對待身體發生的變化，一定會順利度過更年期，不會像有些老人一樣嘮嘮叨叨，，做討人嫌的“半廢人”。可是一年來的變化及治療效果漸漸讓她不得不灰心了，因為所有的癥狀不僅沒有好轉，反而在加重，用她的話說：腦子是一個人，內心還藏著一個人，兩個人不停地在打架。劉阿姨嘆息道：現在知道“知天命”的意思了！

當這些癥狀來襲，更年期悄悄來臨

悄無聲息中，當憧憬美好未來、沖擊人生巔峰的40歲后的你，是否不經意間發現如下癥狀。

眼角出現了魚尾紋、面部皮膚彈性下降了；

面色不再紅潤，面部出現了色素斑、老年斑；

白頭發在增加，牙齒松動了；

記憶力下降，愛回憶陳年往事；

早上醒來、頸部都是汗；

靜坐、開會的時候頸胸部陣陣潮紅，伴隨出汗，甚至濕透衣服；

脾氣差、易激動，按捺不住自己；一點點小事愛計較；

時常言語中帶有攻擊性，事后自己也覺得過分而懊悔不已；

抑郁不開心，沉默不語，覺得活著沒意義；

莫名地恐懼、害怕出門、害怕與人接觸；

愛做夢、睡不著、半夜醒來無法再次入睡，吃了安眠藥也效果不理想；

被誤以為有精神病，吃了抗抑郁的藥物不見好轉；

月經不規則，或閉經；

乳房松弛、下墜了；

性欲下降，甚至拒絕性生活；

性欲下降，陰道干澀、疼痛，性生活時需要用潤滑劑；

自覺頭疼，檢查血壓正常；

一直覺得心慌慌的，但是醫院檢查卻沒發現毛病；

反復發作性陰道炎；

尿頻，或尿路感染反復發作，性生活后加重；

背駝了，身高在下降；

肩頸酸脹、關節靈活性下降；

四肢、腰背酸痛；

體檢血脂在升高；

體重在增加，肚子在增大；

頻繁出入美容院，保健品買了一大堆，癥狀沒有好轉；

出門時反復看門有沒有關好；

去拿東西，一個轉身卻忘記自己要拿什么了；

當你關注到這些癥狀的時候，是不是在疑惑“我怎么了”？當這些癥狀不再是偶爾出現的時候，你是否會憂慮“難道我的身體健康出問題了？這些癥狀提示著更年期在向你悄悄的逼近。絕大部分女性會安慰自己：這是自然現象，只要熬熬，度過更年期就會好的。這樣的未來真的會美好嗎？畢竟這個年齡擺在那里。

敏感的女性會在更年期感覺到體內發出的“信號”。在更年期，由于機體功能紊亂，調節能力下降，內心會變得非常脆弱，原本積壓內心許久的抱怨和不滿就會像“火山”似的爆發出來。在爆發過程中，她不會顧及自己的形象，不會顧及周圍人的感受，不會去想自己的行為是否合情合理……“發狠”的時候頗有點順我者昌，逆我者亡的意思。在爆發過后，也許你會因為內疚而向周圍的人表示歉意，但情緒的變化無常還是會讓周圍的人“一驚一乍”！此時的你會發現，所謂的現代女性具有的獨立、知性、平和、關愛、美麗等優點也離自己是遠遠的了。

更年期是人生的轉折點，也是人生的另一起點。許多更年期的女性接近退休年齡，人生目標就為了領取養老金，安享晚年，如果更年期的癥狀不到控制會讓你好好享受天倫之樂嗎？同樣，對事業蒸蒸日上的50歲的女性來說，此時正處于人生的巔峰時期，如果在這關鍵時刻，更年期癥狀影響了你的前程，會如何？怎樣平衡自己身體及心靈的需求？如何把握？

您對更年期的態度決定您的未來。

更年期的自我評分

更年期的女性會出現許多癥狀，但由于生活的經歷不同，感受也不同，會影響到更年期癥狀的評估。如何自我評價？

Kupperman評分是現在國際上通用的評價更年期癥狀對生活質量影響的量表，不妨對著表評估一下，自己有幾分（加權系數為得分的倍數，如潮熱出汗，6次/天，加權系數為4，即2分*4=8分），這也是一個方便實用直觀地了解自己問題以及變化的工具。

如果總分小于20分，說明更年期癥狀較輕，20～35分為中度，總分大于35分則提示重度更年期癥狀。當更年期癥狀總分大于35分時，更年期癥狀需要和精神性疾病相鑒別，因為這時候周圍的人甚至連更年期女性自己都會懷疑是否得了精神性疾病。

例如：某位女性48歲，自覺潮熱盜汗7次/日，經常失眠影響到生活，偶有心悸。自我評估計算Kupperman評分15分，診斷為更年期癥狀輕度。說明更年期癥狀已經向你發出信號，須關注更年期，關愛健康，從自己做起！