預防癌癥 先改變生活方式

馬勝林 鄧清華

人們懼怕癌癥，往往是由于人們對癌癥的缺乏了解造成的。從病理機制而言，癌癥是機體的一個“異常器官”。一般來說，從一個正常的細胞演變為臨床可見的“異常器官”，需要相當長的時間，這個時間可能超過15年，甚至30年以上。這個漫長的過程，為我們提供了足夠多的機會去逆轉它，阻止其發生；或早期發現它，讓其得到早期治療。

90%以上的癌癥發生與環境因素有關

90%以上的癌癥發生與環境因素相關，這些環境因素包括環境污染、不健康的生活方式（如吸煙、超重或肥胖、不健康飲食、缺乏鍛煉等）和某些特殊感染等。

馬勝林院長說：“癌癥是可以預防的，事實上，目前認為至少一半的人類癌癥是可以預防的。當然，就算是不幸已患上癌癥，通過現代的多學科綜合治療手段，大部分早期甚至中期癌癥患者可以得到治愈。即便是晚期癌癥患者，現代多學科的綜合治療手段也可以做到延長其生存時間并改善其生活質量。因此，癌癥不等于死亡，它可防可治。

5%的癌癥發生是由于缺乏體力活動

健康的生活方式是最好的癌癥預防措施。2014年10月，歐洲發布了“歐洲防癌規范”，其中有一條就是每天堅持體力活動，即運動。

鄧清華主任說，科學運動可預防或降低多種癌癥的發生風險。相反，缺乏運動是多種癌癥發生的重要危險因素。總體而言，5%的癌癥發生是由于缺乏體力活動所致，其中尤以乳腺癌和結腸癌的發生與缺乏體力活動最為相關，大約21%～25%的乳腺癌和結腸癌的發生是由于缺乏體力活動所致。為了讓運動更有益于人群健康，世界衛生組織基于循證醫學的證據，對不同年齡人群的體力活動量進行了相應的推薦，但目前尚無5歲以下人群及孕產婦等特殊人群體力活動量的推薦標準。

5～17歲防癌運動建議

每天累計至少有60分鐘中等到高強度的體力活動；每天超過60分鐘的體力活動可以提供更多的健康效益；大多數日常體力活動應該是有氧活動，同時每周至少進行3次高強度體力活動，包括強壯肌肉和骨骼的活動等。目前已知這些建議明確的健康效益包括減少體內脂肪含量、降低心血管和代謝性疾病發生的風險、增進骨骼健康、降低焦慮和抑郁癥的發生風險，目的是增進健康、預防慢性非傳染性疾病的發生。

18～64歲防癌運動建議

每周應至少進行150分鐘中等強度的有氧體力活動，或每周至少75分鐘的高強度有氧體力活動，或中等和高強度兩種活動相當量的組合；有氧活動應該每次至少持續10分鐘；為獲得更多的健康效益，成人應增加有氧體力活動，達到每周300分鐘中等強度或每周150分鐘高強度有氧體力活動，或中等和高強度兩種活動相當量的組合；每周至少應有2天進行大肌群參與的強壯肌肉活動。

65歲以上人群防癌運動建議

每周至少150分鐘中等強度的有氧體力活動，或每周至少75分鐘高強度的有氧體力活動或中等和高強度兩種活動相當量的組合；有氧活動應該每次至少持續10分鐘；為獲得更多的健康效益，老年人應該增加有氧活動量，達到每周300分鐘中等強度或每周150分鐘高強度有氧活動，或中等強度和高強度兩種活動相當量的組合；活動能力較差的老年人每周至少應有3天進行提高平衡能力和預防跌倒的活動；每周至少應有2天進行大肌群參與的強壯肌肉活動；因健康狀況不能達到建議的體力活動水平的老年人，應盡可能在能力和條件許可的情況下積極進行體力活動。

戶外運動應選擇空氣優良的的環境中進行，一般應選擇在太陽照射1小時后進行，下午三點后和晚上九時前都是不錯的選擇。應避免在霧霾天進行室外運動，也應避免在十分寒冷和炎熱的日子或時間段。有慢性疾病的人尤應注意。