手腳發麻要警惕頸椎病

王婷 孫潔

75歲大媽四肢麻木禍首是頸椎而非腰椎

半個月前，詹大媽經朋友介紹到浙江醫院骨科主任茹選良醫師處就診，當時，她只要走20米左右的路程就會摔倒，大小便也無法控制，四肢麻木，頭暈、嘔吐等。茹選良以多年的臨床診療經驗，懷疑是頸椎方面的問題。一檢查，果然在頸部的脊髓中央和灰質的脊髓帶周圍能看到明顯的兩點白色，這是脊髓受壓迫的證據，確診為脊髓型頸椎病，而且根據情況明顯錯過了最佳治療時間。

為什么會錯過最佳治療時間呢？原來詹大媽在近10年來一直當做腰椎病在治療。“這10年來，我嘗試過針灸、推拿、理療、藥物貼敷，聽信過偏方，甚至還到游醫那治療，花了很多冤枉錢，一點進展都沒有，還越來越嚴重！完全沒有想到是頸椎出了問題。”詹大媽說。另外，在5年前一次公交車意外中，司機急剎車，作為乘客的詹大媽由于慣性，身體往前沖，左手壓在了駕駛座位底下，導致左手骨折，手術后非但沒有緩解，反而四肢麻木、走路偏移的現象越加嚴重。

“其實這個時候頸脊髓已經壓迫神經，神經開始病變了，如果在當時發現是頸椎方面的問題，及時手術，情況或許會好得多。”茹選良說。

根據詹大媽現在的狀況，手術風險較大，但如果不手術，詹大媽以后只能靠輪椅行動了。詹大媽顧慮重重，為此，茹選良制定了一整套完備的手術方案并找來家屬進行了詳細解說，為了進一步打消詹大媽的顧慮，病房護士長還特意找來了同樣病情并且術后恢復良好的李大爺和徐大叔現身說法，為她加油鼓勁，幫她樹立信心。最終，詹大媽同意接受手術治療，茹選良對其進行了前方頸脊髓神經壓迫減壓術，手術非常成功，術后第三天，詹大媽就能下地了，并且四肢麻木、頭暈、大小便失禁的情況也逐漸好轉。

在病房里，詹大媽精神煥發，康復治療師正在為她做術后康復治療。

80歲李大爺輕微外傷就導致高位癱瘓

同樣是手腳麻木、頭暈、嘔吐的現象，80歲的李大爺早在10年前就被確診為“脊髓型頸椎病”，茹選良當時就建議他接受手術治療。然而，李大爺和他的家人都覺得只是頭暈、手腳麻木等“小毛病”，“這么大歲數接受頸椎手術聽起來更危險”，一直不愿手術，而采取保守治療。

3個月前，李大爺酒后摔了一跤，原本就有頸椎病、腰椎病的他，經過這次意外，手腳出現抽搐現象，雙腿無法行走。茹選良解釋道，這是由于頸椎椎體退化及相鄰軟組織如椎間盤突出、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化等的退變造成了對脊髓的直接壓迫，加上劇烈的運動或長期的不良姿勢等影響，導致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現脊髓的功能障礙，很多老人隨著病程發展或輕微外傷可導致癱瘓，比如突然摔倒，很可能再也站不起來。

在茹選良的建議之下，李大爺選擇了手術治療。

一經確診建議盡早手術治療

3個月后，李大爺丟掉拐杖能夠獨立行走了，但步伐遠不及正常同齡老年人。對于能夠再次行走，李大爺和他家人已經感到很慶幸了，然而，茹選良卻不無惋惜地說：“像李大爺這樣的情況，如果能在10年前進行手術，即使現在80歲，也照樣能小跑快走，而不止是丟掉拐杖這么簡單。”

茹選良介紹，脊髓型頸椎病手術治療并沒有患者想象的那么危險和不靠譜，相反這是一項非常精細和成熟的技術。主要是把壓迫脊髓的骨刺、增生肥厚的椎間盤等軟組織切除，也就是解除對頸椎脊髓的壓迫，充分解放它，為受壓脊髓創造正常的康復條件。

他再次提醒大家，一旦出現四肢同時麻木、頭暈、頭痛、嘔吐等現象，應盡早去正規的醫院就診，脊髓型頸椎病除非極早期可藥物治療，否則越早手術，效果越好。另外，術后的護理和康復也尤為重要。

現在李大爺當起了病房的義務宣傳員，以自己的親身經歷鼓勵身邊同樣患有脊髓型頸椎病的患者盡早接受手術治療。

游泳和羽毛球是防治頸椎病的最好選擇

不僅中老年人會出現頸椎病，低頭族、伏案族、電子族等也是頸椎病的高發人群。茹選良說，“比如我們醫生，在給病人做手術時，低頭一站就是幾個小時，屬于很典型的低頭族，很多外科醫生都有頸椎病。”

“預防頸椎病的有效方法就是減少頸椎向前屈曲的狀態。”茹選良建議日常生活中要進行一些自我的調整，避免頸椎長時間保持一個姿勢，適時做一些頸椎后伸鍛煉及仰頭運動，如抬頭看天花板、旋轉頸部、聳聳肩、擴擴胸等，方法雖然簡單，但很管用。

此外，游泳和打羽毛球對鍛煉頸項肌也很有幫助，是防治頸椎病的最好選擇。