某院1111名0～3歲兒童骨密度檢測結果的分析

向 陽 江 麗

（荊州沙市區婦幼保健院兒童保健科，湖北 荊州 434000）

某院1111名0～3歲兒童骨密度檢測結果的分析

向 陽 江 麗

（荊州沙市區婦幼保健院兒童保健科，湖北 荊州 434000）

目的 了解我區0～3歲兒童骨密度情況，為兒童科學補鈣提供依據。方法 利用以色列陽光2000型超聲骨密度檢測儀對兒童左下肢脛骨中點圍繞骨干做超聲骨密度檢查。結果 我區1111名0～3歲兒童骨密度健康者占452人，占40.69%；偏低者202人，占18.18%；骨密度不足者457人，占41.13% ，不同年齡組之間骨密度情況差別顯著（P＜0.01），年齡越小，骨密度健康率越低，而重度骨密度不足發生率越高。男、女童之間在骨密度健康組及重度不足組均存在顯著性差異。結論 通過分析發現，我區兒童骨骼健康狀況不容樂觀，骨密度健康者不足半數，重度不足者達22.86%，尤其0～6個月齡兒童重度骨密度不足發生率達53.95%，而0～6個月齡兒童骨密度健康者僅為11.99%，提示我們在以后工作中要加強兒童鈣營養問題的防治及監測工作：①加強孕期鈣營養狀況監測，對孕婦合理補鈣；②大力提倡母乳喂養；③加強對維生素D的補充；④開展健康宣教，多于戶外活動、適當日曬；⑤注意對骨密度不足兒童的監測。

兒童；骨密度；分析

兒童、青少年時期是骨量累積的關鍵時期，重視對兒童骨骼強度的監測，使之在青春期后能達到較高的骨密度峰值，可減少罹患老年期骨質疏松癥的風險.定量超聲檢測骨礦物質含量具有安全、快捷、無侵害、無輻射、無痛苦、易被嬰幼兒接受等特點，是當今世界上唯一的兒童骨骼常規檢查方法。

1　資料與方法

1.1資料來源：對2011 年3月至2012年2月期間來我院行超聲骨密度檢測的1111名0～3歲兒童骨密度情況進行分析。

1.2方法：①設備：以色列Sunlight Omnisense7000P超聲骨密度檢測儀進行檢測。②人員：由經過培訓的專業人員嚴格按操作要求進行檢測操作。③結果判定：通過電腦中兒童參考數據庫自動計算出骨密度Z值，Z值：＞1.0為健康，Z值：0～-1為骨密度偏低，Z值：-1～-1.5為骨密度輕度不足，Z值：-1.5～-2為骨密度中度不足，Z值：＜-2為骨密度嚴重不足。

1.3統計學方法：用SPSS18.0進行統計分析，采用χ2檢驗，P＜0.05，結果具有顯著性差異。

2　結 果

2.1我區1111名0～3歲兒童中，骨密度健康者452 人，占40.68%；偏低者202人，占18.48%；骨密度不足者占457人，占41.43%，其中嚴重不足者254人，占22.86%。

2.2不同年齡組兒童骨密度情況存在差異，骨密度健康狀況隨年齡增長逐漸好轉，骨密度嚴重不足情況以0～6個月齡為主，占所有嚴重不足組的77.95%，差異有顯著性（P＜0.01），見表1。

2.3不同性別組兒童骨密度健康狀況：男童骨密度健康狀況好于女童，健康組男童為45.77%，女童為34.83%，差異有顯著性（P＜0.01）。而重度不足組男童發生率為20.5%，女童為26.07%，差異有顯著性（0.01＜P＜0.05）。見表2。

3　討 論

小兒的生長發育是一個連續的過程，不斷地進行著，年齡越小，增長越快，因此，對營養的需求也相對較高，一旦缺乏就易引起營養性疾病。反之，如果補充過渡也會引起相應的疾病。

兒童和青少年期骨骼的正常發育對一生骨骼的健康狀況起著決定性作用，骨骼發育不良可導致年長后的易骨折、骨骼退化和骨質疏松癥，兒童期骨發育不良治療的關鍵在于早發現早治療。

通過對本院1111名0～3歲兒童骨密度檢測結果分析發現，我區兒童骨骼健康狀況不容樂觀，骨密度健康者不足半數，重度不足者達22.86%，尤其0～6個月齡兒童重度骨密度不足發生率達53.95%，而0～6個月齡兒童骨密度健康者僅為11.99%，提示我們在以后工作中要加強兒童鈣營養問題的防治及監測工作：①加強孕期鈣營養狀況監測，對孕婦合理補鈣。②大力提倡母乳喂養，母乳含鈣量高 34 mg/100 mg，吸收率好（60%～70%）［1］。③加強對維生素D的補充，如足月兒于滿月始、早產兒或多胎兒于半月齡始常規補充維生素D 400 U/d。④開展健康宣教，多于戶外活動、適當日曬等；適度的戶外活動是增強骨骼健康的重要內容之一。運動時肌肉收縮是維持骨骼結構的重要因素，骨礦物含量與肌肉運動時的強度與頻率有關［2］。運動負荷的機械應力伴隨著全身的骨骼肌收縮，對骨骼的機械刺激增強，會使骨質形成增多，促進成骨細胞增殖，加強其活動量［3］。⑤對骨密度不足的兒童開展監測工作，尤其是嚴重不足者，予以治療后應加強隨訪，督促其定期復查。

表1　不同年齡段兒童骨密度狀況

表2　不同性別組兒童骨密度健康狀況

男、女童骨密度情況在健康組和嚴重不足組存在顯著性差異，這與田娟娟等人的結論一致［4］。這可能與女童活動量、奶量等均較男童小有關，應注意女童的鈣攝入量及戶外活動時間的把握。

［1］ 吳光馳.中國兒童鈣營養狀況［J］.醫藥衛生，1996，8（6）:331-335.

［2］ 趙效國，劉文亞，鄧曉帆，等.不同民族及部分生活因子對骨密度的影響［J］.中國骨質疏松雜志，2003，19（3）:193.

［3］ 邢晨芳，張燁峰，范國裕，等.深圳市出生～72月齡正常兒童超聲骨密度測定分析［J］.中國婦幼保健，2005，20（8）:996-998.

［4］ 田娟娟，于華秀，王譽蓉.榮成地區4879例3個月至5歲兒童超聲骨密度檢測結果分析［J］.中國醫師雜志，2011，13（9）:1371-1373.

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