自酸蝕黏結劑對兒童磨牙窩溝封閉臨床療效的影響

杜 凡

（淄博礦業集團有限責任公司中心醫院，山東 淄博 255120）

自酸蝕黏結劑對兒童磨牙窩溝封閉臨床療效的影響

杜 凡

（淄博礦業集團有限責任公司中心醫院，山東 淄博 255120）

目的 為了進一步提高兒童口腔健康并減少齲齒的發生率，探討和研究在兒童磨牙窩溝封閉過程中選取自酸蝕黏結劑治療的價值和意義。方法 抽取80例在我院口腔科治療的磨牙窩溝深的兒童患者作為研究對象并分組，其中對照組患兒在治療時選取磷酸酸蝕法進行窩溝封閉治療，觀察組患兒在治療時選取自酸蝕黏結劑治療，分析和研究不同治療方法對臨床療效和治療時間的影響。結果 經過統計分析發現，觀察組和對照組患兒均取得了一定的治療效果，但是觀察組的治療效果40例（100.00%）和對照組20例（50.00%）相比更占據優勢，且兩組患者比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對磨牙窩溝深的兒童在治療方案的選擇上采取自酸蝕黏結劑治療，不僅可以提供治療的效果，而且縮短了治療的時間，值得臨床推廣和應用。

兒童磨牙窩溝；齲齒；自酸蝕黏結劑；療效

兒童恒磨牙磨耗較其他牙齒相比一般較少，因此常伴有深的窩溝，這樣很容易導致各種細菌在里面生長，從而誘發窩溝齲齒的發生。以往對磨牙窩溝深的患兒在治療時比較常用的治療方法是使用磷酸酸蝕法，治療效果尚可，但仍有進一步提高的可能。現階段逐漸將自酸蝕黏結劑應用到窩溝封閉治療的過程中且治療效果得到了明顯的提高。我院口腔科對部分磨牙窩溝深的患兒分別采取磷酸酸蝕法和自酸蝕黏結劑進行治療，獲得了部分研究成果。現將結果總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：按照隨機雙盲對照的原則抽取80例于2014年1月至2015年1月在我院口腔科治療的磨牙窩溝深的兒童患者作為研究對象并將其分為觀察組和對照組各40例，入組的患兒中包括男性患兒與女性患兒之比為1∶1；患兒年齡在5～10歲，平均（7.5±2.3）歲；患兒的牙齒均為第一或第二恒磨牙，且牙齒均已完全突出牙合面并且伴有窩溝深的情況。觀察組和對照組患兒一般資料比較差異沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組患兒在治療的過程中選取磷酸酸蝕法方案進行治療，操作過程為：治療前使用沾有浮石粉的小毛刷清理干凈牙齒面上的各種污漬，然后選用棉花球清除干凈浮石粉，整個過程要使恒磨牙表面處于干燥和清潔狀態。將磨牙的深窩溝用磷酸（濃度為35%）凝膠進行酸蝕處理并徹底去除窩溝中的各種殘存污漬和食物殘渣，然后應用清水把患兒的整個口腔和牙齒進行全面清洗保證窩溝中無殘渣和污漬存留，20 s后在窩溝的表面填涂3M公司提供的封閉劑，直至每個牙齒表面形成固化層。而觀察組患兒則在治療上選取自酸蝕黏結劑治療。操作過程為：同對照組患兒清除牙齒和窩溝深面的各種食物殘渣和污漬。然后把自酸蝕黏結劑弄成1張薄膜的形狀，并且在14 s左右將薄膜覆蓋在磨牙上，20 s左右將3M公司提供的窩溝封閉劑涂在表面，這樣有利于保證每個牙齒表面形成固化層。

1.3評價指標：完整保留是指在復查時窩溝、點隙等部位的封閉劑固定完好，未發現存在有磨脫、褪色等情況出現；部分保留是指復查時發現窩溝、點隙等部位的封閉劑存在部分脫離的現象；全部脫離是復查時發現窩溝、點隙等部位的封閉劑全部掉落。

1.4統計學處理：應用SPSS19.0統計軟件進行分析，組間計數資料比較應用χ2檢驗，計量資料比較用t檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2　結 果

觀察組和對照組患兒均取得了一定的治療效果，但是觀察組的治療效果40例（100.00%）和對照組20例（50.00%）相比更占據優勢，且兩組患者比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　觀察組和對照組治療效果對比分析[n（%）]

3　討 論

近年來我國兒童齲齒的發病率呈明顯上升的趨勢，而又以窩溝齲的發病比例最高，其中最常見的壞齒是第一恒磨牙和第二乳磨牙。以往針對窩溝齲的主要預防和治療方法是進行應用磷酸酸蝕劑進行窩溝封閉治療，取得了一定的臨床效果。但是在治療結束后必須反復的沖洗牙齒表面和口腔，并且在沖洗結束后必須保持牙面的清潔和干燥，相對的增加了治療的時間。兒童正處于生長發育期，機體內分泌功能比較旺盛，唾液量比較多，對窩溝封閉的治療效果產生一定的負面影響。隨著口腔醫學的發展和材料的更新，窩溝封閉材料的更新換代在一定程度上提高了窩溝封閉治療的效果。自酸蝕黏結劑的使用不僅縮短了窩溝封閉的操作時間，而且降低了患兒的配合度，并且自酸蝕黏結劑中的酸性成分能夠直接去除釉質及牙本質表面的污物，減少了臨床酸蝕的操作過程。此次研究顯示觀察組的治療效果40例（100.00%）和對照組20例（50.00%）相比更占據優勢，這說明對兒童磨牙窩溝深的患兒進行自酸蝕黏結劑治療，療效明顯，值得臨床應用。

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R781.05

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1671-8194（2015）25-0167-01