探討母親孕期貧血及嬰幼兒飲食情況等對幼兒貧血的影響

努爾古麗?依米爾

（阿瓦提縣人民醫(yī)院兒科，新疆 阿瓦提 843200）

探討母親孕期貧血及嬰幼兒飲食情況等對幼兒貧血的影響

努爾古麗?依米爾

（阿瓦提縣人民醫(yī)院兒科，新疆 阿瓦提 843200）

目的 探討母親孕期貧血及嬰幼兒飲食情況等對幼兒貧血的影響。方法 選取2013年1月至2013年12月在我院接受治療的貧血患兒50例，將其設(shè)為觀察組。另抽取同期50例非貧血幼兒50例，將其設(shè)為對照組。分析兩組受檢者的保健資料，同時(shí)回顧性追蹤患兒母親孕期時(shí)的保健資料。對比兩組幼兒的飲食情況及其母親孕期貧血情況。結(jié)果 由調(diào)查結(jié)果可知，嬰幼兒貧血與其輔食添加種類、斷乳后食品種類、既往貧血史、既往鐵劑治療史、現(xiàn)頭圍、母孕晚期血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等因素有關(guān)。此外，母親孕晚期紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與其居住地是導(dǎo)致嬰幼兒貧血的重要因素。結(jié)論 母親孕晚期貧血及嬰幼兒的不合理飲食是導(dǎo)致嬰幼兒貧血的重要原因。及時(shí)為母體孕晚期補(bǔ)充鐵元素，改善幼兒不良的飲食習(xí)慣對降低幼兒缺鐵性貧血發(fā)生率具有重要的臨床意義。

母親孕期貧血；嬰幼兒飲食；幼兒貧血；影響

在我國，6個(gè)月～2歲嬰幼兒貧血發(fā)生率約為40%～50%，需引起廣大社會(huì)人士的關(guān)注。一直以來，許多中外學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)致幼兒貧血的主要原因?yàn)橛變簳r(shí)期喂養(yǎng)不當(dāng)或因幼兒存在偏食、厭食而導(dǎo)致鐵元素?cái)z入不足[1]。近年來，該種理論受到質(zhì)疑，原因?yàn)樵谏顥l件日益提高的現(xiàn)代社會(huì)，許多幼兒的飲食習(xí)慣受到改善，飲食種類也相對豐富，但幼兒貧血的發(fā)生率并未呈下降趨勢。不可否認(rèn)，飲食不恰當(dāng)是導(dǎo)致幼兒貧血的重要因素，但是否還存在其他導(dǎo)致幼兒貧血的相關(guān)因素仍待考量。有報(bào)道指出，母親孕期貧血可能導(dǎo)致幼兒貧血。在此次調(diào)查中，我院即對該種理論的準(zhǔn)確性進(jìn)行分析，并重點(diǎn)探究母親孕期貧血及嬰幼兒飲食情況等對幼兒貧血的影響，具體情況如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年1月至2013年12月在我院接受治療的貧血患兒50例，將其設(shè)為觀察組。其中男24例、女26例，幼兒年齡為6個(gè)月～3歲，平均年齡（1.5±0.23）歲。對幼兒的居住地進(jìn)行分析后，發(fā)現(xiàn)該50例患兒中由42例來自于我市經(jīng)濟(jì)相對落后的地區(qū)。另抽取同期50例非貧血幼兒50例，將其設(shè)為對照組。其中男25例、女25例，幼兒年齡為6個(gè)月～3歲，平均年齡（1.5±0.31）歲。對該50例幼兒的居住地進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其大多來自于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)地區(qū)。兩組幼兒在年齡、性別等一般臨床資料上無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。對兩組幼兒的系統(tǒng)保健資料進(jìn)行分析，同時(shí)回顧性追蹤其母親孕期時(shí)的保健資料。

1.2方法：對幼兒及其母親的相關(guān)資料進(jìn)行分析。其中，幼兒情況包括其胎次、產(chǎn)次；出生身高、體質(zhì)量、Apgar評(píng)分及目前的身高、體質(zhì)量、頭圍、胸圍、血紅蛋白濃度（Hb）；既往貧血史、鐵劑治療史；輔食添加時(shí)間、斷乳后主、副食結(jié)構(gòu)等。母親情況包括孕早、中、晚期血紅蛋白濃度（Hb）與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：以SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對此次所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

2　結(jié) 果

2.1嬰幼兒貧血單因素分析：由分析結(jié)果可知，兩組受檢者中，觀察組幼兒在其輔食添加種類、斷乳后食品種類、既往貧血史、既往鐵劑治療史、現(xiàn)頭圍、母孕晚期血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等因素上與對照組幼兒存在明顯差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2嬰幼兒貧血多因素Logistic回歸模型分析：由分析結(jié)果可知，母親孕晚期紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與其居住地是導(dǎo)致幼兒貧血的主要因素。見表2。

3　討 論

對于幼兒而言，缺鐵性貧血可對其生長發(fā)育造成不良影響。貧血幼兒主要臨床表現(xiàn)為面色蒼白、困倦乏力、口角炎、情緒暴躁等。在我國，幼兒貧血發(fā)生率處于較高水平，應(yīng)引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。引發(fā)缺鐵性貧血的重要原因之一在于幼兒飲食中鐵元素補(bǔ)充不足。但是否還存在因他引發(fā)幼兒缺鐵性貧血的原因一直是研究的重點(diǎn)。在此次調(diào)查中，我們肯定了飲食因素只是造成幼兒貧血的重要原因之一。同時(shí)了解到，母親孕期貧血也是造成幼兒貧血的重要因素。有相關(guān)報(bào)道指出，孕晚期存在貧血病癥的產(chǎn)婦其胎兒的貧血患病率明顯升高。此外，還有報(bào)道指出存在患缺鐵性貧血的孕婦，其胎兒肝臟代謝功能將受到一定的影響[2-3]。這樣就合理解釋了存在孕期貧血癥狀的產(chǎn)婦及娩出的胎兒在幼兒時(shí)期易存在較高的貧血概率。

表1　嬰幼兒貧血單因素分析

表2　嬰幼兒貧血多因素Logistic回歸模型分析

此次調(diào)查顯示，母孕晚期血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低與嬰幼兒貧血具有相關(guān)性，筆者認(rèn)為，這可能因?yàn)樵心冈诓溉槠跁r(shí)體內(nèi)血清的鐵含量不高，進(jìn)而造成母乳中鐵元素含量較低，嬰幼兒從母乳中吸收大鐵元素就相對較少[4]。此外，孕期缺鐵性貧血女性可能伴有鐵利用或吸收功能障礙，這類障礙也能遺傳給子代，進(jìn)而使得嬰幼兒的鐵吸收功能較差[5]。筆者觀點(diǎn)與上述觀點(diǎn)相一致，即母體孕期貧血均是引發(fā)幼兒貧血的重要原因。

除了母體因素外，嬰幼兒的居住地也與嬰幼兒貧血呈高度相關(guān)性。每個(gè)地區(qū)的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、健康意識(shí)均存在一定的差異。相對而言，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的嬰幼兒貧血率低于經(jīng)濟(jì)較為落后的地區(qū)，主要因經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)更加注重飲食保健、膳食平衡，因此嬰幼兒在飲食中所攝取的鐵元素相對較高。而經(jīng)濟(jì)較為落后地區(qū)，其因生活條件受到一定的限制，嬰幼兒飲食較為單一，常常缺乏微量元素及膳食纖維的補(bǔ)充，因此貧血發(fā)生率較高[6]。此外，既往貧血史、既往鐵劑治療史、幼兒現(xiàn)頭圍等也與嬰幼兒貧血存在一定的關(guān)系。因此，臨床上需加強(qiáng)對新生兒的檢測，在母孕后期及時(shí)為缺鐵性產(chǎn)婦補(bǔ)充適量的鐵元素，關(guān)注幼兒輔食添加種類，提高幼兒父母對于幼兒的保健意識(shí)，降低幼兒貧血的發(fā)生率。

綜上所述，母親孕晚期貧血及嬰幼兒的不合理飲食是導(dǎo)致嬰幼兒貧血的重要原因。此外，在日常生活中，幼兒家屬需積極的帶幼兒入院檢查微量元素的相關(guān)水平，注意飲食的合理性，以降低幼兒貧血發(fā)生率，促進(jìn)幼兒健康成長。

[1]李雨田，郭小芳，卲冰心，等.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)管理模式對子代的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（28)：6354-6355.

[2]陜麗萍.嬰幼兒缺鐵性貧血防治的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊)，2014，24（1)：190-191.

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[5]Perez EM，Hendricks MK，Beard JL，et al.Mother-infant interactions and infant development are altered by maternal iron deficiency anemia.[J].J Nutr，2005，135（4)：850-855.

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1671-8194（2015）25-0127-02