生物反饋治療對焦慮癥患者康復(fù)的影響分析與護(hù)理

馮玉霞　郭翠玲　閆 潔　張海霞

（安徽省阜陽市第三人民醫(yī)院精神科，安徽 阜陽 236015）

生物反饋治療對焦慮癥患者康復(fù)的影響分析與護(hù)理

馮玉霞郭翠玲閆 潔張海霞

（安徽省阜陽市第三人民醫(yī)院精神科，安徽 阜陽 236015）

目的 分析和探討臨床上對焦慮癥患者采用心理護(hù)理結(jié)合生物反饋進(jìn)行治療的臨床療效。方法回顧性分析我院收治的92例焦慮癥患者臨床資料，采用隨機(jī)數(shù)表的方法分成兩組，對照組患者采用臨床常規(guī)的心理護(hù)理，觀察組患者在對照組患者治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用生物反饋方法進(jìn)行治療，采用漢密頓焦慮量表（HAMA）分別評定兩組患者治療前以及治療后第2、6周的臨床治療情況。結(jié)果 經(jīng)過為期6周的治療，兩組患者在治療后2、6周時的漢密頓焦慮量表評分均出現(xiàn)顯著下降，與治療前相比差異均顯著（P＜0.05）；治療2周時，觀察組的漢密頓焦慮量表評分與對照組相比差異顯著（P＜0.05）；治療6周時，觀察組的漢密頓焦慮量表評分與對照組相比差異極顯著（P＜0.01）。結(jié)論臨床上對焦慮癥患者采用心理護(hù)理聯(lián)合生物反饋的方法進(jìn)行治療時能顯著改善患者的臨床治療效果，與單純的心理護(hù)理治療相比，聯(lián)合治療組患者的臨床治療時間顯著縮短，患者的生活質(zhì)量得到顯著提高，因此該方法值得臨床推廣使用。

焦慮癥；心理護(hù)理；生物反饋；康復(fù)治療；影響分析

本研究回顧性分析我院2011年3月至2013年12月收治的焦慮癥患者臨床資料，分析和探討臨床上對焦慮癥患者采用心理護(hù)理結(jié)合生物反饋進(jìn)行治療的臨床療效。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究中92例均為我院2011年3月至2013年12月收治的焦慮癥患者，采用隨機(jī)數(shù)表的方法，將92例患者隨機(jī)分成兩組，對照組患者46例，年齡在18～43歲，平均年齡為（26.4±3.9）歲，其中男性患者25例，女性患者21例，患者病程在0.5～3年，平均病程為（1.2 ±0.4）年；觀察組患者46例，年齡在17～44歲，平均年齡為（26.2± 3.6）歲，其中男性患者24例，女性患者22例，患者病程在0.6～2.9年，平均病程為（1.2±0.5）年。本研究在征得兩組患者及其家屬同意的情況下開展的，兩組患者在性別、年齡、平均病程等方面差異不顯著（P＞0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2治療方法：對照組46例患者采用臨床常規(guī)的心理護(hù)理方法進(jìn)行治療，觀察組患者在給予對照組患者相同處理方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用生物反饋進(jìn)行治療。本研究采用的電生物反饋儀是北京博達(dá)電子公司生產(chǎn)的，其型號為JD22A，通過由江蘇省出版總社出版發(fā)行的播放蔡雄鑫、杜文東等編輯的心理保健術(shù)錄音磁帶，讓患者進(jìn)行自我放松，之后對患者進(jìn)行催眠。生物反饋治療時患者采取臥位，將電極粘接在患者的前臂內(nèi)側(cè)，對儀器進(jìn)行如下設(shè)置：“量程”設(shè)置為0～99.9，“光標(biāo)量程”選擇低檔，需要“顯示”患者的肌電位置，“帶寬”設(shè)置為窄位置。生物反饋治療10次作為1個療程，每次治療30～40 min。主治醫(yī)師通過觀察患者臨床癥狀以及客觀數(shù)據(jù)的變化對患者治療前后進(jìn)行比較，對療效進(jìn)行初步評定。

1.3療效評價：采用漢密頓焦慮量表（HAMA） 分別評定兩組患者治療前以及治療后第2、6周的臨床治療情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）來表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過為期6周的治療，兩組患者在治療后2、6周時的漢密頓焦慮量表評分均出現(xiàn)顯著下降，與治療前相比差異均顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療2周時，觀察組的漢密頓焦慮量表評分與對照組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療6周時，觀察組的漢密頓焦慮量表評分與對照組相比差異極顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

3　討 論

表1　兩組患者治療前、治療后2、6周HAMA評分比較

臨床研究表明［1-2］，焦慮癥患者往往伴有一定程度的緊張、焦慮情緒以及不同程度的焦慮人格。對癥治療是目前該病在臨床上最常用的治療方法，臨床上常用的化學(xué)藥物包括選擇性5-羥色胺、苯二氮類等抑制劑類藥物，然而上述這些藥物都具有一定的臨床不良反應(yīng)，長期服藥給患者帶來的不舒適的感覺會嚴(yán)重降低患者的治療依從性，從而治療效果得不到鞏固。另一方面，焦慮癥患者往往都存在一定程度的心理問題，臨床上單純地通過藥物進(jìn)行治療一般難以達(dá)到理想的療效。有學(xué)者研究結(jié)果表明，正常人的整體生理警覺水平與其肌肉的緊張程度有著密切的聯(lián)系［3］。一般情況下處于應(yīng)激狀態(tài)下的人，不僅會表現(xiàn)出全身肌肉的緊張收縮，并且還伴隨著心跳加快，呼吸急促，整體的警覺性增高。所以，我們能夠?qū)颊哌M(jìn)行松弛肌肉的訓(xùn)練從而起到緩解精神焦慮、緊張的目的。生物反饋治療是通過電子儀器將物理信號數(shù)字化從而讓患者能夠通過訓(xùn)練從而有意識地控制和調(diào)整自身的功能活動，因此能夠使患者達(dá)到放松心身，從而更迅速、更有效地改善患者的軀體癥狀［4］。本研究結(jié)果顯示，臨床上對焦慮癥患者采用心理護(hù)理聯(lián)合生物反饋的方法進(jìn)行治療時能顯著改善患者的臨床治療效果，與單純的心理護(hù)理治療相比，聯(lián)合治療組患者的臨床治療時間顯著縮短，患者的生活質(zhì)量得到顯著提高，因此該方法值得臨床推廣使用。

［1］廖水波.生物反饋治療對伴有焦慮癥的難治性高血壓患者的影響分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，3（30）:59-60.

［2］呂永勝.生物反饋治療對伴有焦慮癥難治性高血壓的影響觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，9（5）:55-56.

［3］李藝華.生物反饋療法結(jié)合心理護(hù)理對治療廣泛性焦慮癥的對照研究［J］.醫(yī)療裝備，2012，7（5）:89-90.

［4］謝文，張景明，杜榮榮，等.生物反饋治療對康復(fù)期戒毒患者心理健康狀態(tài)的影響［J］.浙江醫(yī)學(xué)教育，2014，6（15）:59-60.

R473.74

B

1671-8194（2015）23-0270-01