腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療盆腔炎性包塊的比較

何靜霞

（遼陽縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 遼陽 111200）

腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療盆腔炎性包塊的比較

何靜霞

（遼陽縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 遼陽 111200）

目的 對(duì)比腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)在對(duì)盆腔炎包塊患者實(shí)施治療過程中的臨床效果。方法選取2011年12月至2013年12月在我院接受盆腔炎性包塊治療的患者54例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組27例患者。觀察組患者給予腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)照組患者給予開腹手術(shù)治療。結(jié)果觀察組患者手術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及抗生素時(shí)間和切口感染發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對(duì)盆腔炎性包塊患者實(shí)施治療的過程中，腹腔鏡手術(shù)治療的運(yùn)用可以改善患者手術(shù)中出血量以及術(shù)后排氣、留置導(dǎo)尿和下床活動(dòng)時(shí)間等，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

腹腔鏡手術(shù)；開腹手術(shù)；盆腔炎性包塊；手術(shù)中出血量

盆腔炎性包塊是發(fā)生于女性內(nèi)生殖器、結(jié)締組織以及腹腔腹膜的一種慢性炎癥病變，其形狀為塊狀包裹物，大多數(shù)發(fā)病是因?yàn)榕枨谎滓鸬模桥R床上較為常見的一種疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康均造成了一定的影響［1］。在對(duì)盆腔炎性包塊患者實(shí)施治療的過程中常用的方法為手術(shù)治療，但是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療方法具有切口大，患者術(shù)中出血量多以及術(shù)后恢復(fù)慢等缺點(diǎn)，無法更好的達(dá)到治療的效果［2］。本文選取2011年12月至2013年12月在我院接受盆腔炎性包塊治療的患者54例為研究對(duì)象，對(duì)腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)在對(duì)盆腔炎包塊患者實(shí)施治療過程中的臨床效果進(jìn)行了對(duì)比和分析，并取得了很好的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2011年12月至2013年12月在我院接受盆腔炎性包塊治療的患者54例為研究對(duì)象，其中年齡最大的為50歲，年齡最小的為27歲，平均年齡為33.8歲，其中包塊的平均直徑為6.2 cm，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組27例患者。兩組患者在年齡以及包塊直徑等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組患者運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)治療：患者采取合適的體位并給予全身麻醉，之后建立人工氣腹，在患者的臍部正中做一個(gè)長度在10 mm左右的切口，Trocar 穿刺，并置入腹腔鏡，在患者的臍部到左右髂前上棘中外1/3的部位做5 mm的切口，將Trocar置入，確定患者的包塊位置，探查其性質(zhì)，逐步推開患者的腸管，無生育要求者直接切除患側(cè)輸卵管，有生育要求的患者進(jìn)行造口，將膿液徹底排除，用0.9%的氯化鈉清洗患者的潘強(qiáng)和腹腔，術(shù)后常規(guī)抗炎5～7 d。

1.2.2對(duì)照組患者運(yùn)用開腹手術(shù)治療：患者給予全身麻醉，在患者臍恥間作縱形切口，依據(jù)患者的年齡、病變位置以及生育要求對(duì)患者的病灶進(jìn)行切除，之后用0.9%的氯化鈉沖洗患者的盆腔，術(shù)后常規(guī)抗炎5～7 d。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)兩組手術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及抗生素應(yīng)用時(shí)間和切口感染發(fā)生率等情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以供分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本次試驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過SPSS16.0軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，將P＜0.05做為表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1觀察組共27例患者，其中有1例患者發(fā)生了切口感染，其余患者情況較好，其切口感染的發(fā)生率為3.7%；對(duì)照組共27例患者，其中有4例患者發(fā)生了切口感染，其余患者情況較好，其切口感染的發(fā)生率為14.8%，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2觀察組與對(duì)照組各27例患者，觀察組患者術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及抗生素應(yīng)用時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比分析

3　討 論

盆腔炎性包塊是我國臨床上常見的一種婦科疾病，根據(jù)有關(guān)的臨床調(diào)查資料顯示這一疾病已成為異位妊娠以及輸卵管型不孕的主要誘因，對(duì)女性的健康有著嚴(yán)重的影響，如果得不到及時(shí)、有效的治療還容易導(dǎo)致感染性休克或者是敗血癥，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致患者死亡，在這樣的情況下就應(yīng)該對(duì)有效的治療方法進(jìn)行探討和分析［3］。

隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)不斷的完善和更新，在對(duì)外科患者實(shí)施手術(shù)治療的過程中得到了廣泛的應(yīng)用，這樣的手術(shù)治療方法可以完善開腹手術(shù)過程中的缺點(diǎn)，進(jìn)而更好的達(dá)到治療的效果［4］。在對(duì)盆腔炎性包塊患者實(shí)施治療的過程中腹腔鏡手術(shù)的運(yùn)用可以提高臨床治療的有效率，而且切口小，患者恢復(fù)較快，同時(shí)對(duì)患者機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)也相對(duì)較小，具有極好的治療效果，是一種有效的手術(shù)治療方法［5］。

在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者手術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及抗生素時(shí)間和切口感染發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在對(duì)盆腔炎性包塊患者實(shí)施治療的過程中，腹腔鏡手術(shù)治療的運(yùn)用可以改善患者手術(shù)中出血量以及術(shù)后排氣、留置導(dǎo)尿和下床活動(dòng)時(shí)間等，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

［1］林海燕，徐曉武.腹腔鏡與開腹手術(shù)在治療盆腔炎性包塊的臨床療效比較［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，32（2）:245-246.

［2］呂祥林.腹腔鏡手術(shù)治療盆腔炎性包塊的臨床觀察［J］.中國基層醫(yī)藥，2010，17（20）:2807-2808.

［3］李莉，劉耽，曹波，等.腹腔鏡與開腹手術(shù)在治療盆腔炎性包塊圍手術(shù)期的情況［J］.中國婦幼保健，2011，30（15）:213-214.

［4］張劍，于景萍，唐佳松，等.腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療盆腔炎性包塊的臨床分析［J］.中國婦幼保健，2010，34（18）:389-390.

［5］程碧輝.腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)治療盆腔炎性包塊的臨床分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，35（3）:435-436.

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1671-8194（2015）23-0179-01