膽囊息肉合并膽囊結石行腹腔鏡聯合膽道鏡治療的療效分析

耿革新

（河南省滎陽市人民醫院，河南 滎陽 450100）

膽囊息肉合并膽囊結石行腹腔鏡聯合膽道鏡治療的療效分析

耿革新

（河南省滎陽市人民醫院，河南 滎陽 450100）

目的 觀察膽囊息肉合并膽囊結石行腹腔鏡聯合膽道鏡的療效。方法選取2013年4月至2014年4月在本院收治的96例膽囊息肉合并膽囊結石患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組均為48例，研究組行腹腔鏡聯合膽道鏡手術治療，對照組行傳統開腹手術治療，比較兩組的手術時間、住院時間、術后下床活動時間以及并發癥發生情況。結果研究組的手術時間、住院時間以及術后下床活動時間均比對照組少，且研究組的術后并發癥發生率6.25%比對照組27.08%低，兩組差異較為明顯（P＜0.05）。結論膽囊息肉合并膽囊結石行腹腔鏡聯合膽道鏡手術治療的臨床療效較為顯著，值得臨床推廣。

膽囊息肉；膽囊結石；腹腔鏡；膽道鏡；療效

本研究為觀察膽囊息肉合并膽囊結石行腹腔鏡聯合膽道鏡的療效，選取了2013年4月至2014年4月在本院收治的96例膽囊息肉合并膽囊結石患者，分別行傳統開腹手術和腹腔鏡聯合膽道鏡手術治療，并對以上兩種手術方法的臨床療效進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年4月至2014年4月在本院收治的96例膽囊息肉合并膽囊結石患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組均為48例，研究組中男女比例為29∶19，年齡20～67歲，平均年齡（43.5± 1.7）歲，病程1～12年，平均病程（6.5±1.3）年；對照組中男女比例為27∶21，年齡21～68歲，平均年齡（44.5±1.9）歲，病程2～13年，平均病程（7.5±1.9）年。兩組在性別、年齡以及病程等基線資料上均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2診斷標準：患者的臨床癥狀均符合膽囊息肉合并膽囊結石的相關標準，且經過B超、腹腔鏡以及膽囊造影術等輔助檢查被確診為膽囊息肉合并膽囊結石［1］。

1.3方法：對照組行傳統開腹手術治療，具體方法：將患者全身麻醉后進行手術。研究組行腹腔鏡聯合膽道鏡手術治療，具體方法：將患者全身麻醉后選擇適當的部位插入腹氣針，并對其進行充氣，當其腹內壓達到11 mm Hg后，插入9～11 mm的套管針，放入腹腔鏡檢查患者的相關情況后，再進行下一步手術，手術完畢后撤出腹腔鏡，并用4號線縫合其手術切口，用拉合膠條粘合皮膚［2］。

1.4觀察指標：觀察并分析兩組的手術時間、住院時間、術后下床活動時間以及術后并發癥發生情況，術后并發癥是指膽汁瘺、肝外膽管損傷以及黃疸等癥狀。

1.5統計學分析：本文所涉及的數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，其一般資料采用標準差（）完成表示，計數資料采用t和χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組的手術時間、住院時間與術后下床活動時間：行不同手術治療后，研究組的手術時間、住院時間以及術后下床活動時間均比對照組少，兩組差異較為明顯（P＜0.05），見表1。

2.2兩組的術后并發癥發生情況：行不同手術治療后，研究組中僅有3例（6.25%）出現膽汁瘺、肝外膽管損傷以及黃疸等癥狀，對照組中13例（27.08%），兩組差異較為明顯（P＜0.05）。

3　討 論

膽囊息肉合并膽囊結石是一種常見的臨床疾病，具有治療時間長、病情嚴重以及并發癥發生率高等特點，我國有大量患者飽受該疾病的折磨。根據大量臨床實踐表明，手術是治療該疾病的主要方法，但仍不確定何種手術方法的療效較為顯著。本次研究通過分析隨機選取的96例膽囊息肉合并膽囊結石患者的臨床資料，并分別行傳統開腹手術和腹腔鏡聯合膽道鏡手術治療，比較兩種治療方法下的手術時間、住院時間以及術后下床活動時間，發現腹腔鏡聯合膽道鏡手術治療下的手術時間、住院時間以及術后下床活動時間均比傳統開腹手術少，表明傳統開腹手術治療膽囊息肉合并膽囊結石容易給患者身體造成傷害，使其對手術產生畏懼、害怕之感，從而增加患者在治療期間的心理負擔，甚至會拒絕治療。由此可知，膽囊息肉合并膽囊結石行腹腔鏡聯合膽道鏡手術治療具有療效高、危害小以及恢復快等特點，可以有效減小部分患者的心理壓力，從而可以使患者積極配合治療，幫助患者早日脫離苦痛。

同時，相關研究表明膽囊息肉合并膽囊結石行腹腔鏡聯合膽道鏡手術治療可以有效控制術后并發癥，在本次研究中也得到有效證實［3］。本次研究在比較兩組手術時間、住院時間以及術后下床活動時間的同時，也對其術后并發癥發生情況進行了分析，研究結果顯示研究組中僅有3例（6.25%）出現并發癥，對照組中13例（27.08%），兩組差異較為明顯（P＜0.05），由此表明，膽囊息肉合并膽囊結石行腹腔鏡聯合膽道鏡手術治療可以有效降低術后并發癥發生率，提高患者的生活質量和水平，具有臨床可行性。

綜上所述，膽囊息肉合并膽囊結石行腹腔鏡聯合膽道鏡手術治療的臨床療效較為顯著，值得臨床推廣。

［1］席鵬武，黃初東，楊榮華，等.腹腔鏡聯合膽道鏡治療膽囊息肉合并膽囊結石的臨床療效觀察［J］.臨床研究，2014，43（3）:293-294.

［2］徐新保，張輝，吳迪，等.腹腔鏡保膽取石（息肉）術與腹腔鏡膽囊切除術比較［J］.新鄉醫學學院報，2013，30（4）:187-188.

［3］李之令，張東，劉江偉，等.合并常見慢性病患者微創保膽術175例報告［J］.腹腔鏡外科雜志，2012，17（10）:201-202.

表1　兩組的手術時間、住院時間以及術后下床活動時間（）

表1　兩組的手術時間、住院時間以及術后下床活動時間（）

組別　例數（n）　手術時間（min）　住院時間（d）　術后下床活動時間（d）研究組　48　36.3±5.6　11.4±2.5　2.3±1.3對照組　48　90.2±8.7　20.7±1.7　7.8±1.9

R575.6+2

B

1671-8194（2015）23-0130-01